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文档简介

大便隐血实验（OBT）,潜血实验（occultbloodtest）,1,隐血实验,隐血是指消化道出血量很少（每日出血量5ml），而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用其他间接的方法才能证实的出血。OBT即指用化学或免疫学方法证实微量血液的试验，在临床诊断、治疗和预后中均有重要意义。,2,化学法OB试验,特异性和准确度（1）动物的血、肉中的血红素可使假阳性，蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假阳性。（2）大量维生素C或其他还原作用的药物，使其成假阴性。（3）细菌分解血红蛋白引起假阴性。,3,免疫胶体金法OB试验,灵敏度灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mgHb/g粪便，即可成阳性，切反应快速。特异性免疫法OB试验不受动物血和含氧化物酶的新鲜蔬菜、Vc干扰。且性质比较稳定。可作为定性和半定量测定试验。其操作简便，判断结果准确。,4,缺点后带现象：当患者消化道大出血时，粪便中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油样，而OB试验却为阴性，即假阴性。灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司匹林2.5g左右，也可呈阳性。,5,临床意义,（1）见于消化道出血、药物粘膜损伤，胃溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤等。（2）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%-70%，呈间断性阳性；治疗后粪便外观正常时，OB仍可持续57天阳性，此后若出血停止OB可转阴。OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可达95%，且呈持续
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