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附件: 民主评议基层站所活动评议测评表参评人员: 镇人大代表、政协委员 所属行政村“两委”委员 镇机关干部 辖区服务对象(企业代表、群众代表) 测评时间:2013年 月 日测评内容依法办事制度建设服务效能队伍素质工作业绩总分对被评单位开展评议活动的总体评价分 值20161042016104201610420161042016104评 价好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般不了解被评单位说 明注:1、测评采用无记名打“”方式进行,请参评人员在测评前先在表格上面相对应的人员性质前打“”。 2、每项测评内容分好、较好、一般、差四个等次。测评时,请在相应栏内打“”,不要多打或少打,如多打或少打,所在行将作废票处理。如果打“差”的,请在“说明”栏内说明原因,否则该票作废票处理。如果有其它意见和建议,请写在反面“其它意见和建议”栏内。其 它 意 见 和 建 议(请说明是向哪个单位提意见或建议) 附件:评议员名单序号姓名单位、职务联系电话身 份

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