滦南县医院2018年外科竞赛题一（静疗手册）.doc

滦南县医院2018年外科竞赛题一（静疗手册） 科室 得分 一、填空。（每题1.5分，共66分）1、一次性静脉钢针只用于短期或单次给药。输入液体 等渗或 等渗，PH 或 的液体。2、合格的皮肤消毒剂包括：首选的是 、 、 或 。3、静脉治疗时根据患者的年龄和用药特点选择输液器的 和 。4、静疗工具的选择，在满足治疗方案的前提下，选择 、 、 的导管。5、无张力贴膜固定方法：单手持膜，将贴膜的 落在穿刺点 ，将蝶翼部分 ，然后从穿刺点向四周轻压透明敷贴，贴膜下不能出现 。6、输液结束后，进行封管时，冲管液量至少应为导管及其附加装置容积 ；封管液量应为导管及附加装置容积 。7、留置针封管后小夹子夹闭顺序：正压接头，在封管液注射器与接头断开 夹闭小夹子；负压接头，应先 后 。8、使用CVC、PICC、PORT静注药物时应使用容量 的注射器。9、静脉炎量表中表现为：穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿，评 分。10、推注刺激性腐蚀性药物过程中，在推药过程中，每推注 及输液过程中每隔 需要验证回血情况。11、静脉留置针应严格冲封管原则，采用 冲管， 封管，留置针延长管的架子夹闭位置宜靠近留置针 端。12、经上腔静脉途径置管，PICC导管尖端应放置在上腔静脉的 段到上腔静脉与 的连接处。13、PICC附加的肝素帽或无针接头内有 或残留物、 或由于任何原因取下后，在血液通路装置 之前和 时都应立即更换。14、PICC固定时禁止在导管上贴胶布，导管应保证固定方式不影响 和 ，不影响 和 。15、预测PICC导管置入长度：从预穿刺点沿静脉走向到 再向下至 肋间隙。16、 是中心静脉置管最严重的并发症。17、维护PORT时，宜使用专用护理包，连接PORT时应使用专用的 穿刺。18、肠外营养的配置应在层流室或超净化台内配置，层流标准需达到 。19、含脂肪乳的肠外营养制剂应使用滤过器孔径在 的输液器，输入速度为24小时均匀输注。二、多选题。（每题2分，共34分）1、一次性静脉输液钢针不可推注或输注以下哪些药物（ ）A.刺激性药物 B.发疱剂 C.肠外营养 D.PH低于5或高于9的液体 E.渗透压900mosm/L的液体2、外周哪些部位的静脉不适宜穿刺输液（ ）A.下肢静脉 B.关节部位 C.乳房根治术和腋下淋巴结清扫 D.有血栓史 E.有血管手术史3、不应使用静脉留置针的治疗包括（ ）A.持续性腐蚀性药物 B.发疱剂 C. 肠外营养D. 渗透压900mosm/L的液体.4、静脉留置针留置期间根据哪些情况进行评估，尽早拔除（ ）A.病情 B.输注的药物 C. 治疗方案 D.留置时间 E.并发症5、静脉注射的适用范围（ ）A.不宜口服 B.不宜皮下、肌注 C.需迅速发挥药效 D.诊断性检查 E.静脉营养6、静注发疱剂时，禁止使用哪些途径（ ）A.头皮钢针 B. PICC C.已建立超过24h的留置针 D.CVC 7、输入以下哪种药物须使用精密输液器（ ）A.脂肪乳 B.中药制剂 C.PN D.氨基酸 E.化疗药物8、PICC置管是经上肢（ ）静脉穿刺，置入上腔静脉或下腔静脉的导管。A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.肱静脉 E.颈内静脉 F.颈外静脉 E.锁骨下静脉 9、PICC可以使用的封管液包括（ ）A.10%葡萄糖溶液 B.010u/ml的肝素盐水 C.10100 u/ml的肝素盐水D. 5%葡萄糖溶液 E. 生理盐水10、PICC置管前，根据以下哪几种情况的评估，选择穿刺时机、导管类型及规格。（ ）A.血管条件 B.病情 C.治疗计划 D.药物性质 E.检验报告 11、PICC置管后机械性静脉炎发生的原因有（ ）A.导管过粗、过硬 B.送管速度过快 C. 关节部位置管 D.术侧手臂过度活动 E.穿刺时损伤血管12、为防止导管堵塞，下列哪些药物需要专用冲洗液（ ）A.甘露醇 B.伊曲康唑 C.两性霉素B D.丙泊酚 E.脂肪乳13、PICC、PORT冲封管可以使用以下哪种注射器（ ）A.1ml注射器 B.5ml注射器 C. 10ml注射器 D. 20ml注射器 14、输血的适应症包括（ ）A.低蛋白血症 B.贫血 C.严重感染 D.凝血功能障碍 E.各种原因引起的失血15、输血时检查血液质量包括（ ）A.血袋的完整性 B.血液品种 C.血液颜色 D.是否有血凝块 E.血液的有效期16、抗肿瘤药物给药时需要（ ）A.双层手套 B.防水隔离衣 C.一次性口罩 D.护目镜 E.全密闭输液系统17、导管相关性血流感染的临床表现包括（ ）A.发热 B.寒战 C.呼吸衰竭 D. 肾衰 E.腹部疼痛 F. 低血压休克 答案1、限于 接近 处于正常 接近正常2、浓度0.5%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，0.5%的碘伏或2%碘酊和75%酒精。3、3、材质 过滤膜孔径4、管径最细、长度最短、管腔最少5中央部位 正上方 塑形 气泡6、2倍，1.2倍7、后 夹闭小夹子 断开注射器8、10m9、210、25m 510分钟11、脉冲式 正压 近心12、下1/3 右心房13、血液残留 完整性受损 明确被污染 血液培养取样14、 对穿刺部位的评估 监测 治疗 血液循环15、右胸锁关节 第三16、空气栓塞17、无损伤针18、百级19、1.2um二、多选。1、ABCD