心理护理干预对初产妇分娩的助产效果观察及研究.doc

心理护理干预对初产妇分娩的助产效果观察及研究【摘要】目的：观察心理护理干预对初产妇分娩时的助产效果。方法：从2012年1月2013年6月在我院待产的正常初产妇中随机抽取120例,并将其分为对照组和研究组，每组60例，对照组的产妇实施产科常规护理，研究组的产妇在实施常规护理的基础上加以心理护理干预，观察产妇的分娩方式、产程时间、产后出血发生率以及出新生儿窒息的发生率。结果：研究组的产妇采用自然分娩的概率为90%，产后出血的发生率为3.3%，新生儿窒息的发生率为1.6%，对照组产妇的自然分娩概率为75%，产后出血发生率为20%，新生儿窒息发生率为10%，研究组的产程时间明显比对照组短，两组比较有差异,有统计学意义(P0.05)。讨论：心理护理干预有利于初产妇分娩，对初产妇分娩的助产效果显著，值得在产科临床推广应用。【关键词】心理护理干预;初产妇;助产目前,多数家庭都只生一个孩子，产妇多为初次生产，由于缺乏分娩经验和相关知识，导致产妇产生紧张、恐惧、焦躁等负面情绪，这些负面情绪是分娩过程中的不利因素1。因此，心理护理干预对初产妇的分娩有重要意义。1.资料和方法1.1一般资料与分组从2012年1月2013年6月在我院待产的正常初产妇中随机抽取120例，将其分为研究组和对照组，每组60例，研究组产妇的年龄在2029岁之间，平均年龄为(231.45)岁；孕周为3842周，平均孕周为(391.5)周；对照组产妇年龄在2130岁之间，平均年龄为(251.25)岁；孕周为3941周，平均孕周为(401.5)周。两组产妇均无剖宫产指征可行自然分娩，无生理疾病，职业、经济、文化程度等方面比较无明显差异(P0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组产妇实施产科的常规护理，研究组产妇在实施常规护理的基础上加以实施心理护理干预，心理护理干预由专职助产人员负责，具体的心理护理干预方法如下。1.2.1分娩前的心理护理大多初产妇因为是第一次分娩，没有分娩经验，对分娩的相关知识不了解，从而产生恐惧、紧张等不良情绪。助产人员在陪伴产妇的过程中，积极地与产妇交流沟通，为产妇讲解分娩知识，针对产妇的心理问题进行疏导，排解产妇的顾虑。鼓励产妇，帮助产妇树立信心，消除负面情绪。邀请已成功分娩的产妇与初产妇交流，向初产妇讲解自己的分娩经验及感受，排除初产妇的不良情绪，树立信心。1.2.2分娩中的心理护理第一产程的心理护理，产妇宫缩开始时，助产人员应注意保证产妇摄入足够的食物和水以保证体力，安抚产妇情绪；宫缩频率加快时，助产人员应按摩产妇的背部，给予产妇鼓励，指导产妇进行深呼吸和放松运动。第二产程的心理护理，助产人员在第二产程中应利用专业知识指导产妇宫缩时正确用力，在宫缩间歇的时间里指导产妇放松身体，给予产妇鼓励，增强产妇的信心。第三产程的心理护理，助产人员应立即对产妇注射宫缩剂促进子宫收缩，稳定产妇情绪，避免产妇有较大的情绪波动，避免产后出血的发生。1.3观察指标观察记录产妇在分娩过程中的分娩方式、产程时间，分娩后的出血情况及新生儿窒息发生率等情况，并对其进行对比分析。1.4统计学意义利用SPSS 17.0软件包对采集到的数据进行统计分析处理，用标准差表示一般资料，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，当P0.05时，表示对比有差异具有统计学意义。2.结果2.1两组产妇的分娩方式对比产妇分娩后，对分娩方式进行比较，研究组产妇的自然分娩率为90.0%，对照组产妇的自然分娩率为75.0%，两组比较有差异，具有统计学意义(P0.05)，详情见表1。表1两组产妇分娩方式比较（n）组别例数自然分娩剖宫产 自然分娩率（%）研究组6054690.0对照组60451575.02.2两组产妇分娩后的情况对比两组产妇分娩后，研究组的产后出血率为3.3%，新生儿窒息率为1.6%，对照组的产后出血率为20%，新生儿窒息率为10%，研究组产程时间较短，两组比较有差异,具有统计学意义(P0.05)，详情见表2。表2两组产妇分娩后的情况比较(s)组别例数(例)平均产程时间(h)产后出血(n/%)新生儿窒息(n/%)研究组6071.452(3.3)1(1.6)对照组60121.4512(20.0)6(10.0)3.讨论有学者认为，人体的生理状态受心理状态的影响，积极的心理状态能够激发人体的内在潜能；消极的心理状态对人体的生理状态和情绪会产生不良影响2。初产妇因为没有分娩经验，对分娩认识不到位，受到环境因素的影响，往往会产生紧张、恐慌、焦躁等负面情绪，不利于分娩。心理护理干预是助产人员通过激励、支持、回避负面刺激、专业知识讲解等措施，引导产妇正确认识分娩过程，指导产妇应对分娩过程中的不适，帮助产妇调节身体和心理状态。通过助产人员对初产妇进行细致的心理护理干预，在一定程度上能减轻产妇分娩过程中的不适，帮助产妇密切配合产程进度，缩短产程时间，降低产后出血和新生儿窒息事件的发生率，避免难产的发生3。助产人员应认真观察并分析产妇的心理活动，积极主动地与产妇交谈，为产妇解答对分娩的疑问和误解，针对不同产妇的不同心理，采取不同的心理干预，帮助产妇消除紧张、恐惧的心理，稳定情绪，放松精神和身体，以最佳的状态面对分娩。同时，在分娩过程中指导产妇放松精神，帮助产妇按摩等以减轻产妇的疼痛。本次研究表明，心理护理干预的产妇自然分娩率为90%，产后出血发生率为3.3%，新生儿窒息发生率为1.6%，常规护理的产妇自然分娩率为75%，产后出血率发生为20%，新生儿窒息发生率为10%；心理护理干预的产程时间比常规护理的短。由此可知，心理护理干预对初产妇的助产效果明显优于产科常规护理。综上所述，初产妇的心理护理干预能够有效地排解产妇的负面情绪，帮助产妇了解分娩知识，使用正确的方式应对分娩。心理护理干预应用于初产妇的分娩助产，不仅能够保证产妇安全分娩，还能提高医院的助产水平，心理护理干预将越来越多的应用于初产妇的助产中。【参考文献】1向书蓉,刘萍.心理干预在分娩过程中的作用J.西部医学,2009