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文档简介

贫血概述,1,2,通常以Hb量来判定贫血:,:Hb120g/L:Hb110g/L孕妇:Hb100g/L,3,贫血的诊断标准:,平原地区Hb(g/L)RBC(1012/L)HCT成年男性1204.50.42成年女性1104.00.37,4,贫血的分类:,根据红细胞的形态特点分类根据贫血的病因和发病机制分类根据贫血严重程度分类,5,一、贫血的细胞学分类,6,二、贫血的病因和发病机制分类,红细胞生成减少红细胞破坏过多失血,7,(一)红细胞生成减少,8,(二)红细胞破坏过多,9,(三)失血,急性失血后贫血慢性失血后贫血,10,三、根据贫血严重程度分类,11,临床表现,决定因素:贫血的程度贫血的速度机体对缺氧的代偿能力及适应能力患者的体力活动程度,12,13,诊断,一、病史询问二、体格检查三、实验室检查,14,LOREMIPSUMDOLORLOREM,血常规检查血涂片检查网织红细胞计数骨髓检查病因检查,15,16,LOREMIPSUMDOLORLOREM,铁剂叶酸和维生素B12维生素B6红细胞生成素(EPO),17,护理诊断,1、活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关2、营养失调:低于机体需要量与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关,18,护理措施及依据,1、活动无耐力(1)休息与运动:指导病人合理休息与活动,减少机体的耗氧量。轻度贫血:无需太多限制,但要注意休息,避免过度疲劳。中度贫血:增加卧床休息时间,但若病情允许,应鼓励其生活自理,活动量应以不加重症状为度。重度贫血:多伴有贫血性心脏病,应予舒适体位卧床休息,以达到减少回心血量、增加肺泡通气量的目的,从而缓解病人的呼吸困难或缺氧症状。(2)给氧:常规氧气吸入,以改善组织缺氧。,19,2、营养失调:低于机体需要量,(1)饮食护理:高蛋白、高维生素、以消化食物。(2)输血或成分输血的护理:遵医嘱输血或浓缩红细胞以减轻贫血和缓解机体的缺氧状况。(3)预防感染:重症病人,尤其是伴有白细胞减少者,应注意预防感染。,20,评价,

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