第九讲先天之本——肾PPT课件.ppt

肾脏的位置（西医）,1,肾脏的位置（西医）,2,肾脏的功能（西医）,泌尿系统的一部分,3,肾脏病的早期症状,水肿高血压尿化验异常尿量过多或过少腰痛、肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性纯痛,4,中医对肾的称谓,腰者，肾之府。,腰痛,肾精,肾精,如无外邪，则惟肾虚而已,肾气一虚，腰必痛矣,5,中医对肾的称谓,肾为先天之本,肾主藏精,6,主水（1）含义：是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功能，又称为“肾主水液”。（2）表现：肾肾对人体参与水液代谢脏腑（肺的宣降、脾的传输主、三焦决渎、肝的疏泄膀胱的开合等）的调控作用。水肾阳的蒸腾气化作用，升清降浊。液肾的司开合作用，直接调控津液的排泄。由于肾在水液代谢中的至关重要的作用，故称“肾为水脏”,7,肾的生理功能主水,五脏六腑对水液代谢的调节作用,脾胃,肺,肺,心,肝,肾,肾,膀胱,蒸腾气化,8,肾的生理功能主水,肾阴,肾阳,开,合,尿多,尿少,滋养濡润,推动温煦,9,肾的生理功能主纳气,固摄：肾有摄纳肺吸入清气的作用；,受纳：防止呼吸表浅的作用；,补肾平喘治疗久病咳喘,10,生理：肾中精气充沛摄纳有力呼吸具有深度，均匀平稳病理：肾不纳气肾中精气不足，摄纳无权，不能帮助肺保持呼吸的深度，而出现的呼吸表浅，呼多吸少、动则气喘的病理状态。,11,肾的生理功能主纳气,12,主藏精主发育与生殖（1）含义：所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功能。（2）精的含义：精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精是生命之源，是脏腑器官功能活动的物质基础。,13,肾的生理功能主藏精,14,肾的生理功能主藏精,15,精的分类：先天之精源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命遗传物质。与生俱来，藏于肾中。出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的构成本原；出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。后天之精源于脾胃化生的水谷之精。经脾气的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精气。脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾中，充养先天之精,精的来源,培育充养,活力资助,16,“肾为先天之本”肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖禀受于父母先天之精主体成分肾精饮食水谷之精后天之精脾胃运化饮食水谷精微,活力资助,培育充养,生殖机能成熟时,五脏六腑之精,富余部分,反向调节,肾阳温煦,17,肾的生理功能主藏精,先天之精后天之精,18,肾的生理功能主藏精天癸,天癸,生长,发育,生殖,19,肾藏精的体现促进生长发育主管生殖繁衍如素问上古天真论,20,肾的生理功能主藏精天癸,女子七岁，肾气盛，齿更发长。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。,肾精,活力,天癸,21,肾的生理功能主藏精天癸,二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。,天癸,肾精（气）,22,肾的生理功能主藏精天癸,三七，肾气平均，故真牙生而长极。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。,平均,肾中精气的阴阳平衡,23,肾的生理功能主藏精天癸,四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。,24,肾的生理功能主藏精天癸,五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。五八，肾气衰，发堕齿槁。,25,肾的生理功能主藏精天癸,六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。,阳明胃经太阳膀胱经少阳胆经,26,肾的生理功能主藏精天癸,七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。,八八，则齿发去。,27,肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。发育不良及早衰性疾病的防治。肾中精气盛衰的外在标志齿、骨、发。肾精化生天癸（肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用）以司生殖。冲任与女性性机能密切相关。,28,主管一身阴阳（1）含义：是指肾具有主宰和调节全身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡的功能。这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。,29,肾阳不足气化、推动和固摄作用失常水液代谢障碍水液停聚痰饮、水肿小便清长，或遗尿、尿失禁膀胱开合失度或小便余沥尿少、尿闭、水肿,30,肾之精、气、阴、阳的关系肾中分精气阴阳，肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。,肾阳（元阳）,肾气（真气）,肾阴（元阴）,肾精（真精）,摄纳、封藏,滋润、濡养,激发、兴奋,温煦、蒸化、制约阴寒,生殖、成形、濡养和化髓,滋润和制约,31,体现：,气化,凝聚,肾精,肾气,肾阳,肾阴,（肾中精气）,温煦、推动、兴奋、气化,相反相成共同调节人体代谢,滋润、濡养、抑制、凝聚,（元阳、真阳、真火、命门之火）,（元阴、真阴、真水、命门之水）,32,肾阳虚阳不制阴阴偏盛代谢降低，产热减少虚寒之象：腰膝冷痛，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，夜尿频数，浮肿，生殖机能衰退肾阴虚阴不制阳阳偏亢代谢亢盛，产热增加虚热之象：腰膝痠软，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口渴，舌红少津，脉细数，生殖机能虚亢肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此，肾之阴阳失调可致诸脏阴阳失调；反之，各脏阴阳虚损，日久必累及于肾，故“五脏之伤，穷必及肾。”,33,主骨生髓通脑其华在发,肾主骨和髓的生长发育，与骨的功能有关。肾藏精，精生骨髓，骨髓充实，骨骼强壮，运动捷健。肾的精气盛衰，直接影响骨骼的生长、营养、功能等，故称之。素问阴阳应象大论：“肾主骨髓。”牙齿和骨的营养来源相同，同样也是肾脏的精气所化生，故有“齿为骨之馀”之说。,34,肾的生理特性摄纳肺所吸入的清气肾肾以保持呼吸深度为主封藏生殖之精，防其妄泄封封固摄冲任，以司月经藏藏固护胎儿之固摄二便，使其藏泻有度本肾为水火之宅，阴阳之根。,35,肾与形、窍、液、时的关系图,肾,精,髓,血,骨髓,脊髓,脑髓,藏,互化,化,汇聚,作强之官，伎巧出焉,其华在发发为血之余,耳为肾窍,齿为骨之余,脑为髓海,唾为肾之液,开窍于前阴和后阴,36,总结肾,位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。形态：形如豇豆，里白外黑。生理功能：藏精，主水，主纳气。外在联系：生髓主骨，齿为骨之余，开窍于耳和二阴，在液为唾，其华在发，在志为恐和惊。为阴中之阴，通于冬气。别称：肾为“作强之官”、“先天之本”、“水脏”、“封藏之本”。特性“封藏之本”属性：阴阳属性为阴中之太阴，五行属性为水经络：足少阴肾经、足太阳膀胱经。,37,如何养肾冬季宜养肾,冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。黄帝内经,38,如何养肾冬季宜养肾睡饱,安寝乃人生最乐不觅仙方觅睡方养生三要,39,如何养肾冬季宜养肾食补,冬季进补，开春打虎,40,如何养肾冬季宜养肾食补,冬宜食补,食宜清淡,41,如何养肾冬季宜养肾食补,蔬菜,42,如何养肾冬季宜养肾食补,水果,43,如何养肾冬季宜养肾食补,44,如何养肾冬季宜养肾辨证进补,45,补肾食疗方,温补肾阳药膳姜附烧狗肉原料熟附片30克，狗肉1000克，生姜150克，菜油、大蒜、葱适量。制作将狗肉洗净，切成小块；将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内，先熬煎2小时，然后将狗肉、大蒜及生姜放入，加水适量炖煮，直至肉烂即成。功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚症。身体虚寒的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。,46,补肾食疗方,滋补肾阴药膳一品山药原料生山药500克，面粉150克，核桃仁、什锦果脯、蜂蜜适量，白糖100克，猪油、芡粉少许。制作将生山药洗净，蒸熟，去皮，放入搪瓷盆中加面粉，揉成面团，再做成饼，上置核桃仁、什锦果脯适量，上锅蒸20分钟。出锅后在圆饼上浇一层蜜糖(蜂蜜1汤匙，白糖100克，猪油和芡粉少许，加热即成)。功效滋补肾阴。适用于肾阴亏损而致消渴、尿频、遗精等病症。,47,补肾食疗方,填补肾精药膳鱼鳔炖猪蹄原料鱼鳔15克，猪蹄1只，葱、姜、酒、盐适量。制作将鱼鳔、猪蹄洗净，猪蹄切成块，同放入沙锅中，加水、酒、食盐、葱、姜，炖至猪蹄酥烂，即可服食。功效补肾益精、滋养筋骨。适用于肾虚体弱、腰膝软弱、头晕乏力或带下者，可常服。,48,补肾食疗方,益气补肾药膳糯米山药粥原料生山药50克，川断、杜仲、苎麻根各25克，糯米50100克。制作先煎川断、苎麻根、杜仲，去渣取汁，后入糯米及捣碎的山药，共煮为粥。,49,补肾食疗方,补肾壮腰药膳杜仲烧猪腰原料杜仲15克，猪腰4个。制作将生杜仲切成长3.3厘米、宽1.6厘米的段。用竹片将猪腰破开，把切好的杜仲片装入猪腰内，外用湿草纸将其包裹数层，放入柴炭火中慢慢烧烤，熟后取出除去草纸即成。功效壮腰补肾。适用于肾虚腰痛及肾炎、肾盂肾炎患者。,50,补肾食疗方,补肾乌发药膳首乌煨鸡原料三黄母鸡1000克，何首乌50克，生姜片、料酒，精盐、麻油少许。制作活三黄母鸡常法宰杀，去皮，净膛去肠杂；何首乌研碎，装入纱布袋中，填入鸡腹。鸡入沙锅，加清水至淹没鸡体，文火煨至肉熟，取出首乌袋，再加入料酒、细盐、生姜、麻油等调料，文火再炖半小时即成。功效大补肾气。适用于男子阳痿、妇女子宫脱垂及男子早衰、白发早生等症。,51,补肾食疗方,补肾利水药膳豇豆蕹菜炖鸡肉原料豇豆150克，蕹菜(即空心菜)150克，鸡1只(约250500克)。制作鸡宰杀洗净，切块，与豇豆、蕹菜同炖，加盐、葱等调料，食肉吃菜。功效健脾、补肾、利水。适用于脾肾气虚而致水肿、小便白浊、头晕膝酸、神疲乏力、食欲不振，且舌淡苔薄白、脉沉细等。功效固肾益气安胎。适用于肾气不固而致习惯性流产、先兆流产、腰痛、水肿等病症。,52,足少阴肾经,53,循行路线,足少阴之脉：起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。,54,肝经后面是肾经距离不远两指空分泌系统掌控中尿量稀少还尿频眼袋眼皱足下冷下肢肿胀善惊恐经前腰酸背又痛脸上出斑心发惊记忆下降无睡梦症状不通慢慢通;,55,足少阴肾经穴,起于涌泉，止于俞府，左右各27穴，分布于足心、内踝后，下肢内后侧缘，腹、胸前侧部。主治重点为泌尿生殖系统、内分泌系统、神经系统疾病，咽喉、胸、腰部疾病。,56,足少阴肾经穴（共27穴）,足部,小腿部,腹部,胸部,57,肾经足部6穴,58,涌泉（井穴）,涌泉穴，在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部。,59,涌泉（按摩手法）,搓脚心,对肾、肾经及全身的整体调节,足底部富含丰富的末梢神经网、毛细血管网、毛细淋巴管等,调整人体代谢,摩擦产生的热量能够直接输送至肾脏温暖肾阳,60,涌泉（按摩手法）,用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，作前后反复的推搓；用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴，最好以足底部有热感为适宜；脚心相互摩擦，或脚心蹬搓床头或其他器械；每天洗脚后按摩涌泉穴10分钟到15分钟；用热盐水浸泡双侧涌泉穴1530分钟。,61,涌泉（按摩效果）,要想老人安涌泉常温暖,老年性的哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾病,引血气下行,62,涌泉（降压小技巧）,取中药吴茱萸25克研末醋调成糊睡前敷于两脚心涌泉穴，用纱布包裹。通常20小时左右，血压开始下降，且有持续效果。重症者可多用几次。,63,涌泉（止鼻血小技巧）,敷大蒜泥，左侧流血敷左脚心，右侧流血敷右脚心。两鼻孔俱出血俱贴之，有立即止血之效。此法还可醒神通窍，以治疗慢性鼻炎。,64,然谷（荥穴）,65,然谷（荥穴）定位,内踝骨前下方2cm高骨下缘,66,然谷按摩方法,降心火,以水降火,燃谷食,用大拇指用力往下按，再马上放松，此时产生的酸胀感立即消失。如此反复1020次，以酸胀感难以退去为度。,67,太溪（输穴、原穴）,肾经的水液在此穴形成较大的溪水,68,太溪（按摩手法）,激活肾经,人身补穴,肾虚引起的各种症状：如腰酸、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、哮喘等,69,太溪（按摩手法）,肾俞配太溪,各种原因引起的肾虚，都适用。尤其对于肾虚腰痛，疗效良好。用穴位补肾，躲过了脾胃之关，所以不会有虚不受补的情况，而且补的直