你了解混合性炎吗？PPT课件.ppt

,你了解混合性阴道炎吗？,【混合性阴道炎概述】,【混合性阴道炎症状】,【混合性阴道炎治疗现状】,【混合性阴道炎治疗新模式】,前言,阴道内存在多种微生物，由细菌、真菌、病原体等组成，正常生理情况下，微生物在阴道内形成动态平衡。阴道内菌群平衡是阴道微生态平衡的核心。,女性生殖道感染最常见的疾病，由不同疾病引起的阴道粘膜炎性疾病的总称。根据其病因和病原体的不同分为十余种。,阴道炎,阴道微生态,阴道炎与阴道微生态环境有着密切关系,前言,据统计，临床各类阴道炎阴道微生态失衡的比例达99.3%,微生态平衡的核心乳杆菌,阴道微生物菌群以乳杆菌为优，占阴道菌群的95%，对维持阴道微生态平衡起着关键作用。据统计，各阴道炎症患者乳杆菌检出率都有降低。,一旦任何一种微生物（常驻或过路）过度增殖导致阴道微生态的改变，都可能导致阴道炎症。阴道微生态失衡时，阴道对致病微生物的抵抗力降低，激发感染。,乳杆菌,其它微生物,微生态平衡,乳杆菌,微生态失衡,其它微生物,微生态失衡,混合性阴道炎概述,由不同阴道炎混合而成，也认为是几种性传播感染与需氧菌菌群等混合引起,妇科门诊患者以阴道炎症最常见,31.3,13.4,12.2,12.0,10.1,7.1,3.7,3.5,2.1,0.8,1.4,0,5,10,15,20,25,30,35,阴道炎症,宫颈炎,内分泌疾病,肿瘤,盆腔炎,早孕,体检,IUD,外阴疾患,泌尿系感染,其它,发病率（%）,2004年全国14家、2005年全国62家、2006年全国81家医院妇科和计划生育门诊流调资料显示：,99.3%阴道炎症患者存在微生态失衡，其中VVC占比最高,安瑞芳，田泉,薛艳,李娜,等.4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析J.中国微生态学杂志,2013,25(12):1432-1435.,阴道微生态失衡是阴道炎症复发的关键因素,VVC：外阴阴道假丝酵母菌病,BV：细菌性阴道炎,TV：滴虫性阴道炎,AV：需氧性阴道炎,混合性阴道炎占阴道炎症50%以上,50%,而根据三所大学流行病学统计，在这个庞大的患者群中，混合性阴道炎占比最高，达到50%以上。,薛凤霞，李熙.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床特征分析J.饮食保健,2015(9):26-27.,混合性阴道炎多重感染共计36种,VVC：外阴阴道假丝酵母菌病,BV：细菌性阴道炎,TV：滴虫性阴道炎,AV：需氧性阴道炎,王辰,范爱萍,薛凤霞.外阴阴道假丝酵母菌病及其混合感染临床特征分析C/中华女性生殖道感染峰会.2014.,混合性阴道炎症状,以外阴瘙痒最为常见,王辰,范爱萍,薛凤霞.外阴阴道假丝酵母菌病及其混合感染临床特征分析C/中华女性生殖道感染峰会.2014.,混合性阴道炎症状以外阴瘙痒最多见,混合性阴道炎临床上多表现为：外阴瘙痒、外阴及阴道灼痛、白带增多（呈豆腐渣样），有时伴有尿频、尿急、尿痛。,混合性阴道炎治疗现状,耐药、反复、失衡是混合性阴道炎患者最大的困扰,阴道炎症诊治现状：“两高两低”,误诊率高约50%,复发率高50%，2亿人次/年,实验室/临床符合率低不足60%,抗生素合理使用率低WHO规定30%我国实际6080%,原因：未关注阴道微生态；未关注混合感染,耐药、反复、失衡是混合性阴道炎患者最大的困扰,未及时查出明确的致病菌经验治疗缺乏针对性,不能有效消灭致病菌,不同的阴道炎症均具有红肿、瘙痒、灼热、疼痛、分泌物增多等症状,症状反复困扰，难缠,需要多种抗生素联合、反复治疗,易耐药、易复发，微生态平衡得不到恢复或被进一步破坏,混合性阴道炎治疗需恢复阴道微生态平衡,缺少“修复黏膜+乳杆菌增殖”作用,缺少“抗菌+修复黏膜”作用外源性乳杆菌有效利用率低,缺少“修复黏膜”作用外源性乳杆菌有效利用率低,抗菌药物,乳杆菌制剂,抗菌药物+乳杆菌制剂,抗菌药物、乳杆菌制剂单用或联用治疗存在局限,混合性阴道炎治疗新模式,恢复阴道微生态平衡,1抗菌,3乳杆菌增殖，恢复微生态平衡,对于阴道感染，除针对病原微生物的药物治疗外，还应修复阴道黏膜，用阴道微生态制剂恢复乳杆菌为主的弱酸性环境，促进阴道微生态的平衡和免疫调节，减少阴道感染的反复发作。,2修复,3增殖/恢复,阴道炎症治疗新模式：恢复阴道微生态平衡,阴道炎症治疗新选择坤立舒苦参凝胶,2.卡波姆凝胶促进黏膜修复再生,3.推动阴道自身乳杆菌增殖，形成菌群平衡,A：模型组B：空白凝胶组C：苦参凝胶组D：酮康唑软膏