脊柱断面解剖学PPT课件.ppt

脊柱断面与影像解剖,生工学院影像诊断学教研室,1,讲授内容：脊柱的应用解剖（复习）脊柱断面解剖与断层影像特点（概述）脊柱断层影像表现,2,脊柱的应用解剖：,脊椎骨椎骨的连接椎管及内容物椎旁软组织,3,脊椎骨（33）颈椎（7）胸椎（12）腰椎（5）骶椎（5）尾椎（4）,4,脊椎骨椎体椎弓,颈1、2除外,5,颈椎,椎体较小颈椎有横突孔第2-6颈椎棘突短而分叉第3-7颈椎,寰椎,枢椎,6,胸椎,肋凹与肋头相关节横突肋凹与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列,7,腰椎,椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术,8,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,骶骨,岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔,尾骨,由34块退化的尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离为尾骨尖,9,10,椎弓峡部parsinterarticularis为椎弓根与椎弓板移行部，由于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部,11,脊椎骨的连接椎体间连接：椎间盘：由髓核、纤维环、纤维软骨板构成韧带：前纵韧带、后纵韧带椎弓间连接：关节突关节：由同侧上、下关节突构成韧带：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带黄韧带正常厚2-4mm，超过5mm为增厚,12,椎体连接,13,椎弓连接,14,15,椎管及内容物椎管：椎管壁前壁、侧壁、后壁椎管腔形态横断面：三角形、圆形或卵圆形、三叶形颈椎管：矢状径13mm，10mm为狭窄腰椎管：矢状径18mm，15mm为狭窄椎管横径：20mm为狭窄,16,17,椎管横断面形态,18,椎间孔：也称为椎间管前壁-椎间盘、椎体后外侧，后壁-上下关节突上壁-椎弓根下缘，下壁-椎弓根上缘内有脊神经、血管通过侧隐窝：位于脊髓硬脊膜与椎间管内口之间前壁-椎体后外侧部，后壁-上关节突、黄韧带外侧壁-椎弓根内面（椎间管内口）内有脊神经通过，前后径正常为3-5mm,19,椎间孔（椎间管）,20,侧隐窝：椎管最狭窄部分,21,椎管：分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道,22,椎管及内容物椎管内容物：脊髓居硬膜囊内，上续延髓，下止腰1水平脊髓被膜及被膜间隙硬脊膜、蛛网膜、软脊膜蛛网膜下隙、硬膜下隙、硬膜外隙,23,24,脊髓被膜,25,脊柱断面解剖与断层影像特点：断面标本或断层影像的基本方位有：横断面（最基本方位）矢状断面冠状断面,26,27,脊柱结构的影像学表现正常结构CT表现：椎体、附件：骨质密度椎间盘：软组织密度，不能区分髓核和纤维环椎间孔：神经呈软组织密度，周围为低密度脂肪硬脊膜囊：软组织密度，不能区分硬脊膜囊、脊髓、蛛网膜下隙，周围为低密度硬膜外脂肪,28,29,脊柱结构的影像学表现正常结构MRI表现：椎体、附件：T1WI高信号，T2WI略高信号椎间盘：T1WI等信号；T2WI两边高信号、中央低信号，呈“夹心饼”样，纤维环、纤维软骨板为低信号脊髓：T1WI中等信号、T2WI低信号蛛网膜下隙：T1WI低信号、T2WI高信号周围韧带、脊神经：T1WI、T2WI低信号,30,椎间孔,纤维环,脊神经,腰大肌,髓核,棘突,硬脊膜囊,终池,马尾,31,32,脊柱断层影像表现：脊柱颈段：经寰枢关节的CT横断层面,33,脊柱断层影像表现：脊柱颈段：经颈椎椎弓根的CT横断层面,34,脊柱断层影像表现：脊柱颈段：经颈椎椎体下部的CT横断层面,35,脊柱断层影像表现：脊柱颈段：经颈椎间盘的CT横断层面,36,脊柱断层影像表现：脊柱颈段：经颈椎正中的MRI矢状层面,MRIFSET2WI,37,脊柱断层影像表现：脊柱胸段：经胸椎椎弓根的CT横断层面,38,脊柱断层影像表现：脊柱胸段：经胸椎椎体下部的CT横断层面,39,脊柱断层影像表现：脊柱胸段：经胸椎椎间盘的CT横断层面,40,脊柱断层影像表现：脊柱胸段：经胸椎正中的MRI矢状层面,MRIFSET2WI,41,脊柱断层影像表现：脊柱腰段：经腰椎椎弓根的CT横断层面,42,脊柱断层影像表现：脊柱腰段：经腰椎椎体下部的CT横断层面,43,脊柱断层影像表现：脊柱腰段：经腰椎椎间盘的CT横断层面,44,脊柱断层影像表现：脊柱腰段：经腰椎正中的MRI矢状层面,MRIFSET2WI,45,脊柱断层影像表现：脊柱骶尾段：经第2骶椎椎体的CT横断层面,46,脊柱断层影像表现：脊柱骶尾段：经骶