自然流产.ppt

流产病人的护理,授课对象：护理学专科班授课时间：20分钟授课人：刘远,2019/12/15,1,临床诊断：先兆流产,2019/12/15,2,1,2,3,4,流产(abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。,按照发生时间分类,早期流产(12周）,2019/12/15,4,HCG值上升孕酮值下降,黄体功能不足,入院当天,两天前,2019/12/15,5,2019/12/15,6,妊娠产物从子宫壁剥离,剥离的妊娠产物引发子宫收缩,阴道流血,腹痛,流产主要临床表现：停经后腹痛、阴道流血,2019/12/15,7,2019/12/15,8,（一）先兆流产的特点,阴道流血下腹疼痛宫口胎膜子宫,轻微,量少,未开,未破,=停经周数,2019/12/15,9,（二）难免流产的特点,阴道流血下腹疼痛宫口胎膜子宫,较重,较多,扩张,阻塞,停经周数,2019/12/15,10,（三）不全流产的特点,阴道流血下腹疼痛宫口胎膜子宫,剧烈,大量,扩张,嵌顿,停经周数,2019/12/15,11,（四）完全流产的特点,阴道流血下腹疼痛宫口子宫,消失,停止,正常大小,闭合,2019/12/15,12,临床诊断：先兆流产,2019/12/15,13,（一）先兆流产的护理措施,1.卧床休息，减少刺激。,2019/12/15,14,（一）先兆流产的护理措施,2.药物治疗：黄体酮、维生素E。,2019/12/15,15,（一）先兆流产的护理措施,3.观察病情变化：腹痛、阴道流血颜色和量。,暗红色,鲜红色,2019/12/15,16,（一）先兆流产的护理措施,4.饮食护理,避免肠胀气腹泻的发生,2019/12/15,17,（一）先兆流产的护理措施,5.心理护理：稳定情绪，增强信心！,2019/12/15,18,2019/12/15,19,2019/12/15,20,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,1.观察病情变化：腹痛程度、阴道流血量、有无妊娠组织排出及监测生命体征、皮肤颜色等与休克相关征象。,2019/12/15,21,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,2.紧急建立静脉通路，做好输血输液准备。必要时配合医生行手术治疗促使妊娠组织完全排出。,2019/12/15,22,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,3.清宫后观察体温及阴道流血量,2019/12/15,23,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,4.会阴护理：防止逆行感染,2019/12/15,24,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,5.饮食护理,避免辛辣寒冷刺激增加补血食物摄入,2019/12/15,25,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,6.心理护理：协助顺利渡过悲伤期,2019/12/15,26,请同学们课后查阅相关文献，在下节课回答以下问题：,如何加强心理护理？帮助妊娠不能再继续的患者顺利渡过悲伤期？具体措施有哪些？（至少列举两种）,2019/12/15,27,先兆流产不要慌，谨遵医嘱卧在床。激素、维E应适量，紧张情绪要舒张。观察腹痛、流血量，病情变化有衡量。肠道不能有异常，避免腹泻和腹胀。流产不可避免时，流血相似月经量。物竞天择不可逆，及时终止为健康。清宫之后莫放松，体温、血量还要量。逆行感染要预防，补血食物要跟上。,2019/12/15,28,妇产科学谢幸人民卫生出版社第九版妇产科护理学安力彬人民卫省出