（教育学原理专业论文）我国中小学健康教育课程目标、内容体系的探究及建构.pdf

摘要 随着当代社会“身体健康、心理健康、社会适应”三维健康观的 形成，健康教育逐渐受到世界各国的高度重视，尤其是中小学健康教 育备受瞩目。中小学健康教育不但可以使儿童青少年获得健康，而且 可以通过儿童青少年影响家庭和社区，达到全民健康、终身健康的目 标。中小学健康教育课程的目标、内容体系是中小学健康教育课程体 系的重要组成部分，是传递健康信息、培养健康情感和形成健康行为 的关键。 虽然，我国对中小学生健康教育采取了系列改革，但有关数据 显示，中小学生健康状况仍不容乐观。反思现状，目前我国健康教育 课程目标、内容中还存在许多不足，对其进行探究与建构意义重大： 为儿童青少年的终身幸福奠定基础：是影响整个人群、家庭和社会的 治本措施；是提高健康水平最经济、最有效的途径：符合时代的发展 需要。 美国和日本的中小学健康教育课程目标、内容体系已相对完善， 可以为我国中小学健康教育课程目标、内容体系改革提供参考。以美 国的俄亥俄州为例进行分析，得出其中小学健康教育课程目标、内容 体系的特点为：体现并丰富了三维健康观，具备很强的务实性，以学 生的发展为本。分析日本目前中小学健康教育课程目标、内容体系， 得出其特点为：具衔接性和延续性，具综合性和渗透性。通过分析研 究我国目前中小学健康教育课程目标、内容体系，发现其存在的问题 为：缺乏适应性、缺乏整合性、缺乏前瞻性和广泛性。 本文以三维健康观、“知、信、行”规律、儿童青少年身心发展 规律、健康教育的学科性质为建构依据，以适应性、发展性、巩固性 t 循序渐进、三位一体为建构原则对我国中小学健康教育课程的目标、 内容体系进行试探性建构。该建构将中小学阶段分为小学1 2 年级、 小学3 4 年级、小学5 6 年级、初中、高中五个阶段；从身体健康、 心理健康、社会适应三个方面划分成体育、营养与疾病预防、性健康、 生活常规与意外伤害、烟酒毒品与药物滥用、心理健康、环境健康、 社会适应八个学习领域，并对相应学习领域的阶段目标与内容进行了 具体建构。其价值在于对我国现有的中小学健康教育课程目标、内容 体系进行了系统的思考、整合并重构：弥补了体系中的不足，增强了 适应性、整合性、前瞻性和广泛性；吸取了美国、日本中小学健康教 育谋程日标、内容体系中的优点；深刻理解并丰富了三维健康观；体 现了现代健康理念。 关键词：中小学健康教育课程目标课程内容建构 a b s t r a c t w i t ht h ea p p e a r a n c eo ft h r e e d i m e n s i o n a lv i e wo fh e a l t h yb o d y , s o u n dm i n da n ds o c i a la d a p t i o ni nc u r r e n ts o c i e t y , h e a l t he d u c a t i o nh a s b e e na t t a c h e dg r e a ti m p o r t a n c et ol i t t l eb yl i t t l ei na l ln a t i o n s p a r t i c u l a r l y , h e a l t he d u c a t i o ni np r i m a r ya n dm i d d l es c h o o l sh a sg o tm u c h a t t e n t i o n h e a l t he d u c a t i o ni n p r i m a r y a n dm i d d l es c h o o l sc a nn o to n l y h e l p c h i l d r e na n d y o u n g s t e r s t o k e e p f i t ，b u t a l s oi n f l u e n c ei n d i v i d u a l s ， f a m i l i e sa n dt h es o c i e t ys ot h a tt h ea i mo f k e e p i n gh e a l t h yo f a l lc h i n e s e i nt h el i f e t i m ec a nb eo b t a i n e d t h ec u r r i c u l u md e s i g ni st h ef o t m d a t i o n a n dt h ec o r eo f h e a l t he d u c a t i o nf r o mp r i m a r ys c h o o lt om i d d l es c h 0 0 1 d e s p i t eo f as e r i e so fc u r r i c u l u mg o a la n dc o n t e n t ss y s t e mo f h e a l t h e d u c a t i o nr e f o r m a d o p t e d ，r e l a t i v e s t a t i s t i c ss h o ws o m e a s p e c t s o f p r i m a r y a n dm u d d l es c h o o l s t u d e n t s p h y s i c a lq u a l i t y a r e d e c l i n i n g r e v i e w i n g t h e p r e s e n t c o n d i t i o n ，a l o to fd e f a u l t se x i s ti nh e a l t h e d u c a t i o nc u r r i c u l u m r e g a r d i n gc u r r e n ts i t u a t i o n s ，e x p l o r a t i o n a n dc o n s t r u c t i o no ft h e g o a la n dc o n t e n ts y s t e mo ft h e c u r r i c u l ai so fg r e a ts i g n i f i c a n c e t h e h e a l t hl e v e lo fs t u d e n t si np r i m a r y , m i d d l ea n dh i g hs c h o o l sc a n b er a i s e d a n dt h eh e a l t hc o n d i t i o no ft h ef a m i l y , s o c i e t ya n dt h ew h o l ec o m m u n i t y c a nb ei m p r o v e d i na c c o r d a n c ew i t ht h ed e v e l o p m e n tn e e do f t h et i m e ，i t i st h em o s te c o n o m i c a la n de f f e c t i v em e a n so fr a i s i n gh e a l t hl e v e l t h e e x p l o r a t i o n a n dc o n s t r u c t i o nl i e si nt h r e e d i m e n s i o n a lv i e wo fh e a l t h ， k n o w l e d g e a t t i t u d eb e l i e fp r a c t i c e m o d e l ，p h y s i c a l a n dp s y c h o l o g i c a l d e v e l o p m e n t r u l eo fc h i l d r e na n d y o u n g s t e r sa n ds u b j e c t f e a t u r eo fh e a l t h e d u c a t i o n r e l a t i v e l yc o m p l e t es y s t e mo f h e a l t he d u c a t i o nc u r r i c u l u mg o a la n d c o n t e n t si nu sa n dj a p a n ss c h o o l sh a sb e e nf o r m e da n ds u c c e s s f u i e x p e r i e n c eb a s b e e na c h i e v e d ，w h i c hc a np r o v i d er e f e r e n c ef o rt h o s e c u r r i c u l u mr e f o r mi nc h i n a t h e r ea r em a n yc u r r i c u l u mm o d e l so f h e a l t h i l l e d u c a t i o ni na m e r i c a np r i m a r ya n dm i d d l es c h o o l s t h i st h e s i sa n a l y s e s t h ec a s e si no h i oa n dc o n c l u s i o no ft h ec u r r i c u l u mc h a r a c t e r i s t i c sh a v e b e e nm a d e ，n a m e l y , s y s t e m a t i ca n dc o m p r e h e n s i v e sf e a t u r e s ，c o m p l e t e i n f l e c t i o no f t h ec h a r a c t e r i s t i co f g e n e r a ls u b j e c t s a n dt h e t h r e e d i m e n s i o n a lh e a l t hv i e wa n de n r i c h m e n to ft h el a t t e r i nj a p a n e s e p r i m a r ya n dm i d d l es c h o o l s ，t h ec u r r i c u l u mb o a s t st h ec h a r a c t e r i s t i c so f c o h e s i o n ，c o h e r e n c e ，c o m p r e h e n s i o n a n d p e r m e a b i l i t y i nc h i n a ，p ea n dh e a t hi sar e q u i r e dc o u r s eo f h e a l t he d u c a t i o na n d m e n t a le d u c a t i o nc u r r i c u l aa r eo p t i o n a l n eg o a la n dc o n t e n ts y s t e mo f p ea n dh e a l t hi st h a tf i v ef i e l d s i n c l u d i n gs p o t sp a r t i c i p a n c e ，s p o r t s s k i l l s ，p h y s i c a lh e a l t h ，m e n t a l h e a l t ha n ds o c i a l a d a p t a t i o n u n d e rt h e g e n e r a la i m c u r r e n t h e a l t he d u c a t i o nc u r r i c u l ah a v et h ef e a t u r e so f b e i n g i na c c o r d a n c ew i t hp r i n c i p l eo f p r o g r e s s i n g t op l a n sa n dt h ed e v e l o p m e n t n e e do ft h es o c i e t y t h ep r o b l e m sa r ea sf o l l o w s i ti sl a c ko fo p e r a t i o n ， a d a p t i o n ，i n t e g r i t ya n dp r o g r e s s i o n t h r o u g ht h e a b o v ea n a l y s i sa n dc o m p a r i s o n ，t h i st h e s i sa i m st o c o n s t r u c tt h eg o a la n dc o n t e n ts y s t e mo fh e a l t he d u c a t i o nc u r r i c u l u mi n c h i n a sp r i m a r ya n dm i d d l es c h o o l su n d e rt h ep r i n c i p l e so fa d a p t i o n ， d e v e l o p m e n t c o n s o l i d a t i o na n de f f e e t i v e n e s s t h i sc o n s t r u c t i o nm o d e l c o n c l u d e s s p e c i f i c a i mo ft h r e e s t u d y f i e l d ss u c ha s p h y s i c a lh e a l t h ， m e n t a lh e a l t ha n ds o c i a ia d a p t i o na n dr e l a t i v ea c t i v i t i e s a n di sd i v i d e dt o f i v e p h a s e s t h o u g h t h ec o n s t r u c t i o ni sb a s e do nt h ef o r m e r , i th a s r e c t i f i e di ta n di n c r e a s e ds o m en e wc u r r i c u l u m g o a l a n dc u r r i c u l u m c o n t e n t s ，i n c l u d i n gn i c e r l i f es t y l e ，s e x u a le d u c a t i o n ，h e a l t h f u lc o m m u n i t y , h e a l t h f u lf a m i l y , h e a l t h f u le n v i r o n m e n ta n ds oo n k e yw o r d s ：p r i m a r y a n dm i d d l es c h o o lh e a l t he d u c a t i o n c u r r i c u l u mg o a lc u r r i c u l u mc o n t e n t sc o n s t r u c t i o n 引言 “健康教育”( h e a l t he d u c a t i o n ) 的最初含义是来自美国的“学 校保健活动”，又称“学校保健教育”、“社区和职业卫生教育”。现 代的健康教育作为一项国家政治经济发展战略，是2 0 世纪7 0 年代由 北美的一些国家首先提出来的。以往，健康教育关注的是个人身心状 况的改变。现在，健康教育已经将个体的身心状况与社会、家庭生活 环境、生活方式，以及工作环境联系在一起进行综合思考，并提出健 康的预防和促进策略。 中小学健康教育课程的目标、内容体系是中小学健康教育课程体 系的核心。中小学健康教育课程的目标、内容体系是从知、信、行的 统一中，从与儿童青少年健康密切相关的生活方式和文化情境中，从 中小学生行为的乍理和心理发展特征中找出对策，培养中小学生的健 康行为，实现中小学生的全面健康。 在我国，近代学校健康教育随着新式学校的创办开始逐渐形成和 发展，是“西学东渐”的产物，起步较晚，缺乏理论的淀积。9 0 年 代以来，我围通过对中小学健康教育的改革，中小学健康教育及健康 教育课程目标、内容体系进行了一系列调整，但目前还存在许多不足。 本文拟以三维的健康观( 身体健康、心理健康、社会适应) 、“知、 信、行”规律、儿童青少年的身心发展特点及健康教育的学科性质为 依据，通过分析、研究美国、日本及我国现行的中小学健康教育课程 目标、内容体系，参照我国目前中小学健康教育的相关法律和条例， 在原有的课程目标、内容体系的基础上，对我国中小学健康教育课程 目标、内容体系进行试探性的建构。 1 问题的提出 1 1 中小学生健康与健康教育 健康，是儿童青少年从事一切活动的基本前提，具备这一前提， 王建平健康教育：世纪的呼唤 州北京：中国青年出版社，2 0 0 1 ：2 6 他们才有可能面向美好的生活和未来。处在生命准备期的儿童青少年 在生命初期所形成的卫牛习惯和生活方式，很可能会对他们一生中其 它发展阶段的行为产生深远的影响。当今社会，儿童青少年的健康问 题逐渐成为影响其学业和全面发展的重要因素。健康问题使“成千上 万的年轻人不具备完善其身体和精神健康的能力，影响学习和就业， 使他们不能圆满地生活”，和不能成为“经济社会的有效的生产者”。 因此，健康不仅是个人生活美满、提高生活质量的基础，也是国家发 展和社会进步对人的素质提出的基本要求，同时，中小学生的健康问 题是关系到国家命运和民族振兴的大事。 过去，儿童青少年面临的重大的健康威胁是传染性疾病，如肺炎、 白喉、麻疹、腮腺炎和百日咳等。但是在当代社会中，儿童青少年的 健康面临着新的威胁和挑战，意外伤害、精神疾病、不良行为、义滋 病与毒品的蔓延等成为威胁儿童青少年健康的主要因素，其具体表现 在： ( 1 ) 各类精神疾患和心理、行为问题等精神障碍严重威胁着儿童青 少年的身心健康。儿童行为问题、毒品与药物滥用明显增加，自杀发 生率明显上升；中学生心理卫生问题的发生率也有上升趋势，据有关 调查，因病休学、退学的学生中，精神障碍已经上升为第一位原因 。 ( 2 ) 当今世界毒品泛滥，世界上几乎没有哪一个国家和地区能够摆 脱毒品之害。在我国，青少年吸毒人数较多并逐年上升，给个人、家 庭和社会带来严重危害。2 0 0 1 年吸毒人数已达到9 0 1 万人，其中7 0 8 0 为3 5 岁以下青少年，在校学生达到2 万多人 。据公安最新公布 的数字，2 0 0 2 年底，我国内地登记在册的吸毒人数已达1 0 0 万人， 3 5 岁以下的青少年占总数的7 4 2 ，其中1 6 岁以下的超过1 万人回。 我国青少年已成为最易受到毒品侵害的“高危人群”，我国的禁毒工 作面临严峻形势。 ( 3 ) 艾滋病在世界范围内的传播越来越猛，严重威胁着儿童青少年 张伯源主编健康促进学校实施指导【m 】北京：北京大学出版社，l9 9 7 ：12 5 李丹学校心理卫生学 m 】，南宁：广西教育出版社，19 9 9 ：2 4 中国青年报2 0 0 2 ( 6 ) ：2 5 今日法制日报2 0 0 3 ( 7 ) ：3 2 的健康和社会的发展。据联合国艾滋病规划署与世界卫生组织估计， 到1 9 9 9 年1 2 月底，全球艾滋病病毒( h i v ) 感染者和病人累计将达 3 3 6 0 万，迄今已有1 6 3 0 万人死于艾滋病。艾滋病的流行正在以每天 约1 6 0 0 0 个新感染者的速度增长，其中半数以上是青少年。据统计， 全球一半以上的艾滋病病毒感染者在2 5 岁以下，每分钟约有6 名2 5 岁以下的青少年感染艾滋病，仅去年年就有3 0 0 多万青少年感染了 艾滋病。 ( 4 ) 儿童意外伤害问题越来越为世人所关注。世界卫生组织把意外 伤害的预防列为2 0 0 0 年人人健康全球战略的目标之一。据1 9 9 0 年 世界卫生组织报告，在世界大多数国家，意外伤害是儿煮青少年致伤、 敛死、致残最主要的原凶固。而且由于意外伤害导致青少年过早死亡， 使人群期望寿命损失比癌症和心脏病二者之和还多。世界各国的调查 结果显示：儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺 水、中毒和自杀等固。但在不同国家存在定的差别。如美国的意外 伤害以交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾等；我国意 外伤害的死亡率则主要以跌伤、溺水和自杀较高。意外伤害不仅使 无数儿童无辜地丧生，还造成大批青少年致伤、致残而需要给予医学 照顾。由于意外伤害妨碍了儿童的正常生活和活动，从而使因伤住院 率、因病缺课率大幅度上升。 ( 5 ) 自1 9 8 5 年以来，中国学生体质健康状况连续1 8 年呈下降趋 势，尤其自2 0 0 0 年以来，6 到1 8 岁学生中，肥胖学生达1 8 ，一些 学校肥胖生比例突破3 0 ，农村肥胖学生比例也在上升。原本在中老 年人身上出现的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与肥胖相关的病 症，在青少年身上时有发生，患病年龄提前了1 0 2 0 年。2 0 0 0 年前 后我国大城市全面进入肥胖流行期，北京等大都市更成为肥胖“重灾 区”，男生7 9 岁、1 0 1 2 岁和女生7 9 岁、1 0 1 2 岁的超重+ h e 胖检出率分别达2 5 4 、2 5 5 、1 7 0 和1 4 3 ，小学男生肥胖率已 黄敬享健康教育学【m 】上海：复旦大学出版社，2 0 0 3 ：2 8 9 叶广俊主编儿童少年卫生学【m 】北京：人民卫生出版社，2 0 0 1 ：5 2 8 吕姿之，健康教育与健康促进， 北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社 19 9 8 ：13 8 3 接近中等发达国家水平。 种种研究结果表明，儿童青少年的健康问题不容忽视。如何提高 儿童青少年的健康水平，已成为个国家和地区必然面对的重要问题。 依靠医学的发展来改变健康状况已被证明其并非为最有效的途径；而 通过中小学健康教育促进中小学生身心健康，已成为世界各国达成的 共识。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动， 促使人们自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消 除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 健康教育居初级卫生保健八大要素之首，w h o 阿拉木图宣言指 出，健康教育足所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的， 是能否实现初级卫生保健的关键。 中小学健康教育是以中小学生为教育对象，根据一定的社会要 求、条件和规范，在中小学阶段有目的、有计划、有针对性和有评价 的通过课内外的各种教育、教学活动，使儿重青少年获得必要的卫生 知识，转变态度，树立正确观念，养成健康行为和良好的生活方式， 促进身心健康，为终身健康打下牢固的基础。中小学健康教育不但叮 以使儿童青少年获得健康知识、培养良好的健康态度、形成健康行为， 而且可以影响群体、家庭和社会，达到全民健康、终身健康的目标。 1 2 我国中小学健康教育课程目标、内容体系概况 中小学健康教育课程是以课程为载体，学校根据一定的社会需 求、条件和规范，在中小学阶段进行有目的、有计划、有针对性的健 康教育教学活动，其目的在于利用各种课程及教学手段，使儿童青少 年获得必要的健康的知识，以转变态度，树立正确观念，养成健康行 为和良好的生活方式，促进身体、心理、社会适应的整体健康，为终 身幸福打下牢固的基础。 我国中小学健康教育课程的起步比其他发达国家较晚，9 0 年代 初才开始设置专门的课程目标、内容体系。1 9 9 0 年原国家教委、卫 季成叶，孙军玲，陈天娇中国学龄儿童青少年19 8 5 2 0 0 0 年超重、肥胖流行趋势动态分 析【j 北京大学学报( 医学版) ，20 0 2 ( 5 ) ：5 2 5 5 3 0 黄敬享健康教育学【刚上海：复旦大学出版社，2 0 0 3 ：8 生部发布学校卫生工作条例，明确要求学校应当把健康教育纳入 教学计划；同年，国务院批准将健康教育课程正式列入九年义务教育 课程计划。1 9 9 2 年，国家教委组织有关专家，制定并下发了中小 学生健康教育基本要求( 试行) 。文中规定小学阶段健康教育内容应 包括解剖生理、个人卫生、营养、环境卫生、体育锻炼、常见病防治、 安全与意外事故伤害的预防、心理卫生等8 项主要内容；中学阶段健 康教育内容除小学阶段的内容外，重点加强了对青春期生理卫生、心 理卫生等内容的教育。1 9 9 8 年，教育部体卫艺司印发了普通中小 学和中等职业学校落实 检查评估细则的通知， 其中规定了“小学、初中每周保证o 5 课时健康教育课，小学、初中 以外的学校每学期开设健康教育讲座”。2 0 0 1 年，新的课程标准开始 试行，从课表中撤销了0 5 课时的规定，中小学健康教育已采用渗透、 整合的方式来体现，课程的目标、内容等方面开始体现出身体、心理 健康及社会适应的三维健康观。 目前，我国中小学健康教育课程是通过体育与健康必修课、 心理健康教育选修课、健康教育渗透到其它课程中这三种途径来实施 的。( 1 ) 必修课：中学开设体育与健康，课程目标、内容体系分为 运动参与、运动技能、身体健康、心理健康、社会适应五个学习领域， 主要是通过体育活动来促进身心健康和社会适应；小学开设体育， 目标、内容体系涉及身体健康、心理健康、社会适应三个学习领域， 主要是培养小学生对体育的兴趣，掌握一些简单的体育技能。( 2 ) 选修 课：心理健康教育课程作为地方选修课在初中、高中阶段设置，其目 标、内容体系主要为提高心理素质，促进健全人格的发展。( 3 ) 健康教 育渗透到其它课程：如初中一年级的思想政治课程中涉及心理健 康教育，小学的品德与生活、品德与社会课程中涉及心理健康 教育和社会适应教育。 1 3 对我国中小学健康教育课程目标、内容体系探究与建构 的意义 中小学健康教育课程的目标、内容体系是中小学健康教育课程体 系的核心，是传递健康信息、培养健康认知、健康情感和形成健康行 为的关键。通过对我国目前中小学健康课程目标、内容体系的探究， 发现我国现行的中小学健康教育及健康教育课程中所存在的不足，探 究并建构更为合理的健康教育课程目标、内容体系意义重大： 1 3 1 为儿童青少年的终身幸福羹定基础。 1 9 9 5 年初，世界卫生组织曾在健康新地平线文件中强调指 出：“在一定的环境下，人们具有对他们的健康产生长期影响的潜 能”。处在生命准备期的儿童、青少年，他们在生命初期所形成的 卫生习惯和生活方式，很可能会对他们一生中其他发展阶段的行为 方式产牛深远的影响。这是冈为，儿童正处在发育时期，身心健康 的基础如果不在此时奠定，那么他们终身不易得到美满的健康生活； 另一方面，儿童的可塑性较大，容易形成“动力定型”，是健康教育 的最佳时期 。要培养学生良好的卫生习惯必须从此时开始，否则不 良习惯久! l ! i j 成癖，积重难返，从而贻害学生终身幸福。 1 3 2 是影响整个人群、家庭和社会的治本措施。 学校是各阶层、各种环境中成长的儿童汇聚的场所，对于影响学 生健康的病原不容易防范。如果在学生中爆发传染性疾病，则可以通 过学生而波及家庭，造成更大范围的流行。因此学校必须切实做好健 康教育，避免学校成为一个疾病传播源。从积极的角度看，儿童青少 年是健康教育的最佳目标人群。因为他们与家庭、社会有着天然而广 泛的联系。中小学生一旦获得卫生知识、正确的健康观念和行为技能， 不仅儿童自身可以愉快地生活，而且还会对其父母、邻居、亲友以及 社会产生良好影晌，以至发挥移风易俗的作用。 1 3 3 是提高健康水平最经济、最有效的途径。 以可持续性发展的眼光来看，对中小学健康教育课程目标、内容 体系的物质、经济投入是十分合算的，有利于减少国家、地方卫生健 - 5 继生，王月胜基础教育新概念：健康教育【m 】北京：教育科学出版社，19 9 9 ：5 4 欧新明，学翦儿童健康教育 m 1 北京：教育科学出版社，2 0 0 3 ：1 5 2 康资金的投入。在这一点上，西方发达国家已经通过许多研究成果为 其提供了有力证明： ( j ) 美国的一项调查评估结果显示，在中小学对吸烟教育计划每投 资l 美元，便可在因吸烟导致的健康和非健康问题上的开支节约1 8 8 美元。o 这项调查进一步显示，在预防酗酒和吸毒的教育上每投资1 美元，便可节约5 6 9 美元。另外，在预防早期性行为和非保护性性 行为的教育上投资l 美元，即可节约5 1 0 美元。平均来说，在这三 项健康教育上，支出1 美元，就会为社会节约大约1 4 美元。 ( 2 ) 儿童青少年期形成的卫生习惯( 例如安全地控制饮食) 将会终 身受益。美国疾病控制中心提倡：“不吸烟、少喝酒、合理膳食、经 常锻炼”四i 页有益健康的习惯可使人们普遍增寿l o 年。但与此相对 的是提高药物、设备等投资，每年需数以千计，也难使全美国人口预 期寿命增加一年。组建健康教育对促进全民健康起着不可估量的作 用。 ( 3 ) 由于开展健身活动增进国民健康，可以节省国家医疗开资，提 高劳动生产率，进而促进社会生产力的发展。美国经济学家舒尔茨在 研究论证人力资源投资时，把“延长公民的寿命和增进他们的体质” 等保健措施列为人力资源投资的首位 。他认为健康不仅提高了劳动 力的数量，也提高了入力资源的质量，减少了人力资源再培养的费用。 1 3 4 符合时代的发展需要。 在当今社会，随着信息技术的网络化、经济发展的全球化，文化 价值取向的多元化，人们的生活方式和行为方式必将改变，人们对健 康的要求也必将日益丰富和提高。现代的健康应该包含生物学、医学、 卫生学、心理学以及社会学等多学科内容，具有综合性和整体性的特 征。我国传统的以体育代替健康教育、以身体健康代替整体健康的健 康教育课程已不符合时代发展；构建系统、综合、开放的，并关涉身 体、心理、社会适应的健康教育课程的目标、内容体系，才是保障儿 李祥，梁俊雄学校健康教育学【m 】北京：高等教育出版社，1 9 9 8 ：63 【美】f d 沃林斯基健康社会学【m 】北京：社会科学文献出版社，2 0 0 2 ：1 5 6 黄敬享健康教育学f m 】上海：复旦大学出版社，2 0 0 3 ：9 6 童青少年有效获得健康知识、态度及行为的重要途径。 2 国外中小学健康教育课程目标、内容体系的现状与评价 2 1 美国中小学健康教育课程目标、内容体系的现状与评价 美国的学校健康教育从2 0 世纪初开始，经过近1 个世纪的发展， 已经形成了较为完善的体系，并取得许多成功经验。与美国相比，中 国学校健康教育还刚起步。通过对美国学校健康教育课程进行深入的 分析，有助于了解、学习和借鉴美国在此方面的成功经验，为我国学 校健康教育课程改革提供参考。 力史上美国的健康教育学研究，对学校健康教育这| j 学科的形成 和创立起着举足轻重的作用。1 8 0 0 年，美国教育家霍列斯曼首先 提出学校健康教育的概念。1 8 0 0 年初，健康教育已在公立小学、高 巾和专业学校中萌芽，当时的健康教育包含体n 匕i j i i 练、解剖学、生理 学和卫生学。1 9 1 0 1 9 1 s 年，新兴的大学和健康教育组织促进了学 校健康教育的发展，把健康教育作为一门课程的主张受到全社会的关 注。到i 9 3 0 年，学校健康教育发展成了与其他重要学科一样的主要 课程。 美国的学校健康教育比较重视课程的设计、研究评估和提高课程 影响方面，在实施学校健康教育课程方面重视课外教育和课外活动， 而且其课程目标与课程内容的设置都相对较合理。 2 1 1 美国中小学健康教育课程目标 1 9 9 5 年美国健康标准联合委员会发布了国家健康教育课程标 准，内容包括中小学健康教育课程的理论和实践以及几个州的课程 框架和目标，该目标和2 0 0 0 年的健康教育课程目标一致：( 1 ) 理解与 健康促进和疾病相关的概念；( 2 ) 能够获得有效的健康信息和有助于健 康的产品和服务；( 3 ) 能够实行增进健康的行为，减少健康危险；( 4 ) 能 王建平健康教育：世纪的呼唤一一中外学校健康教育的比较 妇北京：中国青年出版 社，2 0 0 1 ，( 12 ) ：8 0 8 1 马继生，王月胜基础教育新概念：健康教育 伽北京：教育科学出版社，19 9 9 ：2 2 够分析文化、媒体、科技和其他因素对健康的影响；( 5 ) 能够运用交流 的技能来增进健康：( 6 一够使用e l 标设定和决策技能来增进健康；( 7 ) 能够支持个人、家庭和社区健康。 2 1 2 美国中小学健康教育课程内容 美国非常重视健康教育课程的设置，提出多种课程模式，各州根 据自己的特点选择不同的课程模式，现以俄亥俄州为例： 小学f k 6 ) 阶段锄 表1 ( 1 9 9 3 年) 小学阶段健康教育课程内容 年级幼儿同年低年级 四年级聂年级 年级 内窬 ( k 3 ) 个人清洁、学校清视力年1 1 听力、嫩个人健康评价、健f j 行1 。交全、安全 沾、休息与睡觉、川明，通风、穿农、进个人健康、平衡巡查、缝康捡商、 餐实践、姿势、游戏、清洁、活动、牙脯食、食物准备与身体功能、成长与 身 爿齿健康、照明、一齿问题、营养、管理、传染病、娱发展、外表修饰、 体股感冒、往返学校的预防传染、疾乐需要、发展技姿态、休息与睡眠、 键 交全、教室安全、操病、避免中霉、能、身体发育、休传染疾璃、家庭与 康 场安全、在家安全和预防火火、交通息、学校意外事物农场安全、急救程 身体发育安全的类型、操场上的序 意外事故、防火与 消防演习 心 分享、合作、友善、遥砌道德、臼家庭关系、同辈群有兴趣的人们、个 理 交友、遵守秩序、依主、自信、友谊、体、忠诚、社会地性、感情调适、生 健靠集体达到目标成k = 、礼貌、接位、感情成熟活目标、白我提高 康 受火望 社 家庭生活、水和牛奶家庭健康、帮助家庭卫生、健康广社区疾病控制、社 医 的供应源、日照与健邻居、改善邻里告、社区安全项区水供应、牛奶控 健康关系目、学校卫生制措施、社区卫生 康 资料来源：( ( s c h o o lh e a l t hp r a c t i c e ) ) ，p 3 4 5 3 4 6 的a r e a so fe m p h a s i si nk 6 t h g r a d e 部分 中学阶段( 7 1 2 ) 表2 ( 1 9 9 3 年) 中学阶段健康教育课程内容 中学健康教育的1 0 具体的健康教育课程内容 个方面 身体健康身体健康和终生体育活动、心血管健康、睡眠、休息、消造、娱乐、成 长与发展、营养、口腔卫生、视力与听力、疾病的预防与控制、安全、 身体生理系统及其功能、衰老、面对死亡与临终 k 6 指从幼儿园到小学6 年级 9 心理和感情健康积极的自我概念、个性、感情的稳定性、责任感、动机、臼立、心理失 调、处理压力、心理健康服务 预防和控制疾病早期科学家的贡献、疾病的原因、预防措施、慢性病，退化性疾病、免 疫、身体健康策略、社区的努力 营养食物的选择、食物中的营养成分、影响选择的冈素、个人必须的营养、 对营养的质疑、食晶的供应与保护制度、消费者的保护制度 药晶的使则和滥用药品使用的私人目的、个人的责任、药物对人类的黼处、对约物作_ = l 的 归类、习惯是怎样形成的，它怎样影响健康? 对烟、酒和毒品的使用与 滥用、治疗与恢复计划、尊重自我与他人 意外书故的预防科l对安全的态度、意外事故的发生原因、家庭和学校安全、交通安全( 汽 安全车、自行1 i 和校车) 、火灾预防、生存教育、环境危险、意外事故预防 潜在的危险、急救和紧急事件的健康护理、安全j ：佧人员及其资源和机 构、个人安全预防、娱乐安全、i 。作安全、安全规章、法律和法令 朴医健康个人的责任感、健康的学校、家艇和丰十区环境、丰 区的健康资源稿i 设施、 官力和非官方的健康机构、健康服务i l 业、人n 控制、f l 然灾害、共建 区的健康计划 消费者健康个人磺任、广告宜传、 + 会霸i 经济冈素、对消费者f 5 l ：护的法律( 食品商 标) 、保护机构、健康机构与组织、健康保险、医疗服务的选择、骗f 行医平lj 町靠的健康信息辨划、对健康产品和服务的评价、接受过训练的 医护人员的使 i l 环境健康环境污染、环境对健康的作h j ( 辐射、污染) 、环保机构、人口密度、1 甘= 界健康 家庭生活健康家庭的锕成与角色、生命的周期( 成k 与发展) 、生殖过程、遗传、婚姻、 选择一个和谐的生活伴侣、家庭关系、为人父母 资料来源：1 俄亥俄州教育部门促进学校健康教育( k 1 2 ) 指导纲领；2 s c h o o lh e a l t hp r a c t i c e ) ) ，3 7 4 3 7 5 2 1 3 美国中小学健康教育课程目标、内容体系特点 2 1 3 1 体现并丰富了三维健康现 美国中小学健康教育课程目标、内容体系充分体现了三维健康 观，而且目标明确、内容详尽，不仅涉及儿童青少年生长发育所必须 的营养、食品等知识，也重视心理健康，如自我观念、良好的情绪与 人格等内容，以保证学生的健康发展。同时，在教学过程中，一方面 告诉学生学校、社区相关的健康服务；另一方面又要求学生在家庭、 学校和社区健康方面起到积极的作用，使健康教育不局限于个人、家 庭，而是面向学校、社区，不仅教育内容广泛，健康教育影响的范围 也非常广泛。 美国小学健康教育课程分为身体健康、心理健康、社区健康三个 我国健康教育的改进与发展有所帮助。二战前，日本学校的健康教育 主要是对学生实施保健教育。战后，人们对健康教育的认识逐步发生 了变化，健康教育在学校的地位也在不断提高。基于此，日本政府相 继颁布了学校保健法、学校体育与健康安全法、学校供餐法及其旄行 令和施行规则等，以确保学校健康教育的彻底实施。进入2 0 世纪9 0 年代，随着“中等教育课程标准改革和基本方针”提出，其健康教育 开始承担着为社会输送“既有健康的体魄，又有健全的人格的社会公 民”的职责。 日本中小学健康教育课程在目标、内容体系中极为重视健康行为 的养成，在体系中突出强调将学生健康生活的认识、态度转化为每天 的实际行动。因此，为实现中小学生达到较高健康水平的目标，日本 将健康教育课程的内容以显性课程与隐彤课程有效结合，并渗透到中 小学的多种学科领域和各种活动中，对学生进行指导。在不断的探索 中，日本健康教育课程已经形成了相对完整的课程目标与内容体系。 2 2 1 i e i 本中小学健康教育课程目标 日本中小学健康教育课程的总体目标为：理解、判断有关健康的 教育内容以及健康情报和健康服务，并以此为基础考虑和安排自己与 他人的健康生活。各领域的目标为：( 1 ) 保健行为与健康的目标是：理 解保健行为与健康的关系，理解影响保健行为的因素，能主动地采取 行动预防、解决健康问题。( 2 ) 维护健康领域的目标是：为了维护人们 的健康、安全和环境，理解作为“有责任的市民”自觉行为的必要性， 并能为此采取行动。( 3 ) 关于发育与老化领域的目标是：应对人生的各 阶段或各自的健康状态，能各自结合自身制定生活目标，以更好地生 活。 2 2 2 日本中小学健康教育课程内容 日本的中小学健康教育课程内容从与健康有关的行为及人的发 育、衰老等各方面设定了三个领域、九个系列的内容框架： 2 2 2 1 保健行为和健康领域 齐建国日本学校体育与健康教育 m 】海口：海南出版社，2 0 0 d ，f4 ) ：1 2 1 1 2 领域，中学健康教育课程将以上三个领域拓展到“预防和控制疾病”、 “药品的使用和滥用”、“环境健康”等1 0 个领域，与当代身体、心 理、社会适应三维健康观紧密结合，并在此基础上丰富了三维健康观 的内容，如社会适应领域引伸出“社区健康”、“消费者健康”、“环境 健康”、“家庭生活健康”4 个新的领域：还有在“身体健康”领域突 出了“个人保健”的目标，如“幼儿园和低年级”水平中出现的：个 人清洁、休息与睡觉、用餐实践、牙齿健康、避免中毒、外表修饰等。 2 1 3 2 具备很强的务实性 进人2 0 世纪以后，由于杜威的实用主义教育观的影响，“适应生 活”一直是美国中小学课程改革的价值取向之一一，这对美国中小学健 康教育密切联系乍活起到了导向作用。另一方面，健康教育课程目标、 内容中大量涉及有关毒品、酒精、烟草、件教育等，也是战后美国社 会问题日趋严重，青少年酗酒、吸毒、性犯罪等问题目益增多，通过 健康教育来解决社会问题的务实举措，体现了美国健康教育在课程设 置上务实的理念u 2 。1 3 3 以学生的发展为本 美国中小学健康教育课程的目标、内容设置无不以中小学生发展 为出发点，通过分析研究当前学生的实际状况，制定健康教育目标、 确定教学内容。中小学的健康教育课程目标、内容几乎涉及从儿童到 成人，以及走向社会生活后将会遇到的方方面面，使儿童青少年在校 期间获得必备的健康知识，形成应有的健康态度。课程的目标、内容 注重学生的实践活动，鼓励学生观察生活，从生活中培养健康习惯， 养成健康态度；同时注重学生学习能力的培养，注意引导学生深入的 探讨健康问题，在探索中掌握研究问题和分析问题的方法。 2 2 日本中小学健康教育课程目标、内容体系的现状与评价 我国与日本隔海相望，人们的生活习惯有很多相似之