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文档简介

腰椎间盘突出症功能锻炼,1,椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合症。腰椎间盘体积大，劳损中，易退变，是突出的最好发部位。特别是下位两个椎间盘、占腰椎间盘突出总数的95%以上。,2,直腿抬高练习,术后早期直腿抬高练习可防止或避免神经跟粘连。,目的,3,方法,术后麻醉消失后，即可在镇痛药物的配合下，协助病人直腿抬高，一般术后三天开始练习。,4,卧于硬板床上，双臂自然的于身体两侧，双腿伸直放平；然后一般向上抬起，初次由30度开始，逐日逐步渐渐加大抬腿幅度。,5,腰背肌锻炼,目的,早期锻炼腰背肌，可避免软组织粘连及组织纤维化，防止脊椎各关节活动减退，及腰背肌废用性萎缩，提高肌力，增强脊柱的稳定性。,6,方法,术后一周开始腰背肌锻炼，通常有挺胸、五点支撑法、三点支撑法、四点支撑法、飞燕式。练习时要循序渐进，每次锻炼不可过多、过累。,7,挺胸,病人仰卧床上，将两肘支撑胸部，使腰背部悬空。,8,五点支撑法,病人仰卧，用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸（术后一周左右练习）。,9,三点支撑法,双臂置于胸前，用头部、双足撑在床上，使全身成弓形撑起，腰背部尽力后伸（术后2-3周可练习）。,10,四点支撑法,病人用双手、双足支撑在床上，使全身腾空，后伸成拱桥形，此法用于青壮年（3-4周可练习）。,11,背伸法（飞燕点水法）,（术后5-6周可练习）第一步：俯卧床上，抬起头胸部，离开床面，两上肢向背后伸，使头、胸、上肢离开床面。,12,第二步,双腿伸直，向上抬起，离开床面，可以交替进行抬起，然后同时后伸抬起。,13,第三步,病人头、颈、胸、双下肢同时抬起，两上肢后伸，仅使腹部着床，身体成弓形。,14,体位训练,术前指导患者为配合手术进行俯卧体位训练，两手放于头部两侧的舒适位置，并注意呼吸的调节，尽量使全身放松。,15,排便练习,术前三天病人练习床上大小便，向病人解释其重要性及必要性，防止术后因卧床不适应或麻醉因素而导致尿潴留或便秘。,16,术后,去枕平卧6小时，4小时后由护士协助平衡翻身，应防止引流管脱出及扭曲受压，保证引流管通畅。侧卧位时应完全侧卧或稍前倾，用稍硬的长枕头置于脊
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