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第二十四章 免疫诊断一、单项选择题1. 抗体分子上一个抗原结合部位与相应抗原决定基之间的结合强度被称为A. 吸引力 B. 亲和力 C.亲合力D. 聚合力 E. 杀伤力2. 抗血清中的抗体所针对的特异性抗原是A. 独特型抗原 B. 异嗜性抗原 C. 细菌性抗原D. 同种型抗原 E. 同种异型抗原3. 常可用于测定血清抗体、补体含量的实验是A. 单向免疫扩散 B. 双向免疫扩散C. 免疫电泳 D. 凝集反应E. 免疫标记4. 下列哪项不是免疫标记技术的特点A. 提高了反应的灵敏度 B. 反应的特异性更强C. 能进行定量检测 D. 能进行定位检测E. 具有快速的优点5. 欲从外周血单个核细胞（PBMC）中获得纯化的淋巴细胞，最简单易行的去除单核细胞的方法是A. 密度梯度离心法 B. 流式细胞术C. 磁珠分离法 D. 玻璃平皿法E. 免疫荧光法6. 下列哪项不是细胞因子检测的意义A. 了解和鉴定抗原类型 B. 了解机体的免疫状况C. 确定细胞亚群 D. 监测移植排斥反应E. 了解自身免疫病的发生机制7. 辅助诊断伤寒病的肥达反应属于A. 直接凝集反应 B. 间接凝集反应C. 单向琼脂扩散 D. 双向琼脂扩散E. 酶联免疫吸附实验8. 用于测定细胞免疫功能的皮肤实验是A. 结核菌素实验 B. 肥大实验C. 锡克实验 D. 青霉素皮试E. 白喉抗毒素皮试9. 能与绵羊红细胞形成E花环的细胞是A. B细胞 B. T细胞 C. NK细胞D. 巨噬细胞 E. 粒细胞10. 测定抗体形成细胞数的实验是A. 淋巴细胞转化实验 B. E花环实验C. 细胞毒实验 D. 协同凝集实验E. 溶血空斑实验11. 对流免疫电泳中抗体向负极移动的原因是A. 抗体带正电荷 B. 抗体带负电荷C. 抗体不带电荷 D. 抗体的电泳作用大于电渗作用E. 抗体的电渗作用大于电泳作用12. ELISA的双抗体夹心法，固相载体的标记物是A. 待检抗原 B. 已知抗原 C. 已知抗体D. 酶标抗体 E. 酶标抗原13. 用间接免疫荧光技术检测抗原，应将荧光素标记在*A. 被检抗原上 B. 已知抗体上 C. 抗Ig抗体上D. AgAb复合物上 E. 已知抗原上14. 溶血空斑实验的一个空斑代表A. 一个Th细胞 B. 一个Tc细胞C. 一个B细胞 D. 一个抗体形成细胞E. 一个NK细胞15. 可以评价肿瘤患者细胞免疫功能的指标是A. CD2+/CD3+细胞比值 B. CD3+/CD4+细胞比值C. CD4+/CD8+细胞比值 D. CD3+/CD8+细胞比值E. 以上都不是16下列免疫学测定方法敏感性最高的是：A. 沉淀反应 B. 凝集反应 C. ELISAD. 放射免疫测定 E. 补体结合试验17影响抗原抗体反应的因素有：A. 电解质、 pH 值和反应体积、温度B. 温度、 pH 值和反应体积、抗原抗体比例C. 温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D. 电解质、 pH 值和温度、抗原抗体比例E. 电解质、 pH 值和反应体积、抗原抗体比例18抗原抗体反应最适宜的pH值为：*A.2.54.5 B.4.55 C.56 D.68 E.8919反向间接凝集试验是检测标本中哪种成分?A. 抗体 B. 补体 C. 抗原D. 抗原 -抗体复合物 E. 以上都不是20抗原与抗体结合力中起主要作用的是：*A. 氢键 B. 共价键 C. 疏水作用D. 范德华引力 E. 静电引力21用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记*A. 抗原 B. 相应抗体C. 抗免疫球蛋白抗体 D. 抗原-抗体复合物E. 抗 C3 抗体22用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是：A. 酶标抗A抗体 B未标记的抗A抗体C. 酶标抗原 A D. 未标记的抗球蛋白抗体 E. 酶标抗球蛋白抗体23混合淋巴细胞培养可以检测下列哪种抗原?*A. HLA-A、B抗原 B. HLA-DP抗原 C. HLA-DQ抗原 D. HLA-DR抗原 E. HLA-C抗原24双向免疫扩散试验中，如抗体浓度大于抗原浓度，则沉淀线：A. 靠近抗原孔 B. 靠近抗体孔 C. 在两孔中间D. 呈多条沉淀线 E. 以上都不是25对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是：A. 抗体带正电 B. 抗体带负电 C. 电渗作用D. 电泳作用 E. 抗体不带电荷26SPA 协同凝集试验中的抗体类别是：A.IgM B.IgG C.IgA D.IgE E. IgD 27免疫荧光抗体技术间接法是将荧光素标记在：*A. 补体 B. 抗补体抗体C. 抗免疫球蛋白抗体 D. 特异性抗原E. 特异性抗体28在放射免疫测定中，已知抗体和同位素标记抗原的量一定，如果未标记的待测抗原量增多，则出现下列哪种现象?*A. 标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物增加B. 标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物减少C. 标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加D. 标记的游离抗原减少，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加E. 标记的游离抗原减少， 标记的免疫复合物增 加，未标记的免疫复合物减少29外周血E花环阳性率约为 ：A.20%30% B.30%40% C.40%50% D.50%60% E.70%80%30用小鼠抗人CD3单克隆抗体检测T淋巴细胞，其结果代表的是：A.T 淋巴细胞总数 B.Th 细胞数C.Ts 细胞数 D.CD4+ 细胞数E.CD8+ 细胞数31B 淋巴细胞形成 EA 花环是因为B淋巴细胞表面有： A.IgG 的Fc受体 B.补体受体C.绵羊红细胞受体 D.丝裂原受体E.病毒受体32EAC 试验中的 C 代表 ： A. 红细胞 B. 抗体 C. 抗原受体D. 补体 E. 抗原33与B淋巴细胞表面补体受体有关的试验是：A.E 花环试验 B.EA 花环试验C.EAC 花环试验 D. 细胞毒试验E. 混合淋巴细胞反应34外周血E花环阳性细胞总数代表的是：A. CD4+T 细胞数 B. CD8+T 细胞数C. B 淋巴细胞数 D. NK 细胞数E. T 淋巴细胞总数35人T 淋巴细胞转化试验最常用的剌激因子是：A.PHA B.SPA C.PWMD.LPS E.特异性抗原36溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能?A.T 淋巴细胞 B. 巨噬细胞C.NK 细胞 D.B 淋巴细胞E.LAK 细胞37评价病人T淋巴细胞功能的试验是 ：A血清免疫球蛋白的测定 B溶血空斑试验C淋巴细胞转化试验 D膜表面免疫球蛋白测定EE 花环试验38用3H-TdR掺入法检测IL-2的活性，下列哪种说法是正确的?*A. 测得的 cpm 值愈高，IL-2的活性愈差B. 测得的 cpm 值愈高，IL-2的活性愈高C. 测得的 cpm 值愈低，IL-2的活性愈高D. 测得的 cpm 值与IL-2的活性无关E. 以上都不是39依赖 IL-2 的细胞株是：*A. 人胚肾细胞 B. 人肺癌细胞C. Raji 细胞 D. 小鼠肿瘤细胞 E.CTLL 细胞40LPS 可激发下列哪种细胞转化 ?A.B 淋巴细胞 B.T 淋巴细胞C.NK 细胞 D.E 噬细胞E.LAK 细胞41检查体液免疫功能最常用的方法是：A. 血清免疫球蛋白的定量测定B. 溶血空斑试验C. B 淋巴细胞数目测定 D. 淋巴细胞转化试验 E. SmIgG 的测定42检测中性粒细胞杀菌功能的方法是：*A. 四唑氮蓝还原试验 B. 白细胞计数C. 溶血空斑试验 D. 淋巴细胞转化试验E. 补体介导的细胞毒试验43下列哪种试验不能用于可溶性抗原的检测?A. 间接凝集试验 B. 反向间接凝集试验C. 间接凝集抑制试验 D直接凝集试验 E. SPA协同凝集试验44关于间接凝集抑制试验的叙述，下列哪项是错误的? A. 诊断试剂为己知抗原致敏的载体及相应的抗体 B. 先将标本与试剂抗体混合，然后再加入抗原致敏的载体C. 出现凝集现象为阳性结果 D. 用于检测标本中的抗体 E. 可以定性检测标本中的抗原45下列哪项与抗原抗体的结合力无关?*A. 静电引力 B. 氢键 C. 共价键D. 范德华引力 E. 疏水作用46单向琼脂扩散试验通常不用来检测：A.IgM B.IgA C.IgGD.C3 E.IgE47下列哪项试验不是凝集反应?A.ABO 血型鉴定 B. 免疫妊娠试验C. 快速血浆反应素环状卡片试验D. 肥达反应 E. 病毒血凝试验48沉淀反应与凝集反应相比较，下列哪项是错误的?A. 都是抗原抗体的反应 B. 都需要电解质参与C. 沉淀反应的抗原是可溶 性抗原或颗粒性抗原D. 两种反应均可用来定性或定量检测抗原或抗体E. 凝集反应的抗原是颗粒性抗原49下列哪项不是抗原抗体反应的特点?A. 特异性 B. 不可逆性 C. 最适比例性D. 反应第一阶段是抗原抗体结合阶段E反应第二阶段是抗原抗体反应可见阶段50关于补体依赖的细胞毒试验，下列哪项是错误的?*A. 抗原与抗体结合后激活补体 B. 可见台盼蓝染色阳性细胞C. 死细胞体积增大D. 以计算活细胞百分率为结果E. 以计算死细胞百分率为结果51关于淋巴细胞参与的细胞毒作用，下列哪项是错误的? A. 可由Tc细胞引起 B. 可由NK细胞引起C. 可由 TIL 细胞引起D. 常用的检恻方法是3H-TdR掺入法E. 可破坏靶细胞二、多项选择题1 抗原抗体反应除了与两者结构有关外，还与下列哪些因素有关A. 温度 B. 酸碱度 C. 离子浓度D. 抗原的量 E. 抗体的量2 T细胞的非特异性激活剂包括A. PHA B. ConA C. PWMD. 抗CD3单抗 E. LPS3 不能用于T细胞功能测定的实验是A. 溶血空斑实验 B. 皮肤实验C. MTT法细胞增殖实验 D. 细胞毒实验E. 琼脂扩散实验4 细胞因子检测的常用方法有A. E花环实验 B. ELISA法 C. PCR法D. 凝集实验 E.生物活性测定法5 检测可溶性抗原可以用A. 直接凝集反应 B. 酶联免疫吸附实验C. 单向琼脂扩散实验 D. 协同凝集实验E. 反向间接凝集实验6 只能定性不能定量的免疫学检测方法是A. 对流免疫电泳 B. 单向琼脂扩散C. 环状沉淀反应 D. ELISAE. 荧光标记法7测定人血清 IgG 含量的方法有：A. 直接凝集反应 B. 补体结合反应C. 免疫比浊法 D. 单向琼脂扩散试验E. 免疫电泳8抗原抗体反应的特点是 ：A. 具有特异性 B. 为分子表面的结合C. 为不可逆结合 D. 比例适当时出现可见反应E. 结合反应分两阶段进行9用已知抗体检测抗原的方法有 ：*A. 免疫荧光技术(直接法) B. 免疫荧光技术(间接法)C. ELISA( 夹心法 ) D. ELISA( 间接法 )E. 反向间接血凝反应10细胞免疫功能的测定包括以下哪些?A.T 淋巴细胞数量测定 B.B 淋巴细胞数量测定 C.T 淋巴细胞功能测定 D.Tc 细胞的效应功能测定 E. 细胞因子的测定11迟发型超敏反应的体内检测方法有哪几种?A. 细胞毒试验 B. 混合淋巴细胞反应C. 皮肤试验 D. 淋巴细胞转化试验E. 接触性过敏试验12淋巴细胞亚群测定常用的方法有：*A. 免疫荧光法 B. 流式细胞仪测定C. 酶免疫组化法 D. 放射免疫法E. 间接凝集法13淋巴细胞亚群测定可用于哪些临床疾病的辅助诊断和疗效观察?A.免疫缺陷病 B.免疫增殖病 C.自身免疫病 D.移植免疫E. 肿瘤14混合淋巴细胞反应可用于：*A. 体外评价B淋巴细胞的功能B. 体外评价T淋巴细胞的功能C. 体内评价T淋巴细胞的功能D. 筛选骨髓移植的供体E. 测定外周血T淋巴细胞的数目15参与反向溶血空斑试验的主要试剂有哪些?*A. SPA B. 绵羊红细胞C. 抗人 Ig 的抗体 D. 单个核细胞E. 补体16T淋巴细胞转化试验常用的检测方法有哪些?*A. 流式细胞仪法 B. 形态学方法C. 51Cr 释放法 DMTT 检测法 E. 3H-TdR 掺入法17细胞因子的生物学活性检测方法有哪些?*A. 单克隆抗体检测法 B. 依赖细胞增殖法C. 靶细胞杀伤法 D. 细胞因子诱导的产物分析E. 细胞病变抑制法三、填空题1在免疫诊断中抗原抗体反应的基本原理是抗原抗体反应的_和_。2抗原与抗体发生结合反应的物质基础，是抗原的_与抗体的_之间的结构互补性。3抗原抗体结合力的大小常用_或_来表示。4ABO血型鉴定属于抗原抗体反应中的_。5间接凝集实验是将_包被在乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒物凝集的现象。6免疫标记技术是用_、_或_等标记物标记抗原或抗体进行的抗原抗体反应。7ELISA的双抗体夹心法是用_包被固相，再加入_，然后加入_，最后经显色用于免疫诊断的实验。四、名词解释1抗血清（antiserum）2亲合力（avidity）3亲和力（affinity）4凝集反应（agglutination）5沉淀反应（precipitation）6单向免疫扩散（single immunodiffusion）7双向琼脂扩散（double immunodiffusion）8免疫电泳（immunoelectrophoresis）9免疫比浊（immunonephelometry）10疫荧光法（Immunofluorescence）11酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）12 疫组化技术（immunohistochemistry technique）13 疫印迹（Western blotting）五、问答题1简述影响抗原抗体反应的主要因素。2简述抗原抗体反应的主要特点。3什么是免疫标记技术，简述优点和主要标记物。4T细胞增殖实验和细胞毒实验各有哪些常用方法？5简述溶血空斑实验的原理和应用。六、思考题1可用哪些方法定量检测血液或组织中的抗原？2T细胞增殖实验和细胞毒性实验各有哪些基本方法？3HIV感染者的诊断和病情监测可用哪些方法？为什么？参 考 答 案一、单项选择题1B 2D 3A 4B 5D 6A 7A 8A 9B 10E 11E 12C 13C 14D 15C 16.D 17.D 18.D 19.C 20.C 21.C 22.B 23.B 24.A 25.C 26.B 27.C 28.A 29.E 30.A 31.A 32.D 33.C 34.E 35.A 36.D 37.C 38.B 39.E 40.A 41. A 42.A 43.D 44.D 45.C 46.E 47.E 48.C 49.B 50.D 51.D二、多项选择题1ABCDE 2ABCD 3AE 4BCE 5BCDE 6AC 7.CD 8.ABDE 9.ABCE 10.ACDE11.ABCD 12.ABCDE 13.BD 14.BD 15.ABCDE16.BDE 17.BCDE三、填空题1特异性、可见性2抗原决定基、抗原结合部位3亲合力、亲和力4直接凝集反应5可溶性抗原6荧光素、酶、放射性核素7已知抗体、待检标本、酶标记抗体四、名词解释1抗血清（antiserum）：人或动物血清中的抗体具有同种型抗原特异性，将人Ig免疫动物或将动物Ig免疫异种动物，可制备出抗抗体，由此制备的血清称为抗血清。2亲合力（avidity）：一个抗体分子与整个抗原之间的结合强度。3亲和力（affinity）：抗体分子上一个抗原结合部位与相应的抗原决定基之间的结合强度。4凝集反应（agglutination）：细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集团块。5沉淀反应（precipitation）：血清蛋白质、细菌裂解液或组织浸液等可溶性抗原与相应抗体结合后形成沉淀物。6单向免疫扩散（single immunodiffusion）：是将一定量的抗体混于琼脂凝胶中制成琼脂板，在适当位置打孔后将抗原加入孔中扩散，抗原在扩散过程中与板中抗体相遇，形成以抗原孔为中心的沉淀环。7双向琼脂扩散（double immunodiffusion）：是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶的小孔中，两者自由向四周扩散并相遇，在比例合适处形成沉淀线。8免疫电泳（immunoelectrophoresis）：是先将待检血清标本作琼脂凝胶电泳，血清中的各蛋白组分被分成不同的区带，然后与电泳方向平行挖一小槽，加入相应的抗血清，与已分成区带的蛋白抗原成分作双向琼脂扩散，在各区带相应位置形成沉淀弧。9免疫比浊（immunonephelometry）：是在一定量的抗体中分别加入递增量的抗原，经一定时间后形成抗原抗体复合物，用浊度计测量反应液体的浊度，并由此推算样品中的抗原含量。10免疫荧光法（Immunofluorescence）：是用荧光素与抗体连接成荧光抗体，再与待检标本中的抗原反应，置荧光显微镜下观察，抗原抗体复合物散发出荧光，借此对标本中的抗原进行鉴定或定位。11酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）：是用酶标记抗体，并将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相载体表面进行，用洗涤法将液相中的游离成分洗除，最后通过酶作用于底物后显色来判断结果。12免疫组化技术（immunohistochemistry technique）：是用标记物标记的抗体与组织或细胞的抗原反应，结合形态学检查，对抗原做定性、定量、定位检测的技术。13免疫印迹（Western blotting）：是将凝胶电泳与固相免疫结合，把电泳分区的蛋白质转移至固相载体，再用酶免疫、放射免疫等技术测定这些蛋白，常用于病毒的抗体或抗原检测。五、问答题1简述抗原抗体反应的基本原理和主要特点。抗原与抗体发生结合反应的物质基础是抗原分子表面的抗原决定基和抗体分子表面的抗原结合部位之间结构的互补性，抗原抗体相互结合，在适宜条件下，出现可见反应。主要特点有：（1）抗原抗体间的结合具有高度特异性。这种特异性是由抗原分子表面的抗原决定基和抗体分子的超变区决定的，抗原抗体之间的互补程度越高，亲和力越高。（2）抗原抗体的结合为非共价键的可逆结合。在一定条件下，抗原抗体复合物可以解离，解离后的抗原、抗体性质不发生改变。（3）抗原和抗体只