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文档简介

骶髂关节,1,骶骨,由5块骶椎融合而成,成倒三角形前面凹陷中部有4条横线,横线两端有4对骶前孔背面粗糙隆凸,有4对骶后孔。,2,髂骨,髂骨:是髋骨的组成部分之一,构成髋骨的后上部髂骨体和髂骨翼髂骨体肥厚,构成髋臼的上部2/5髂骨翼内面平滑稍凹,称髂窝,窝的下界为突出的弓状线,其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。,3,骶髂关节,骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面相对而构成。关节面被覆软骨,骶骨关节面软骨厚23mm,髂骨关节面软骨厚0.6lmn。在结构上属滑膜关节从运动方式上可看做屈戌关节或滑车关节,4,力的传导,骶髂关节是支撑人体躯干负载并完成力学传导的重要结构。落在腰骶连接的重力,经骶骨,骶髂关节传送至髋部站立时,重力经髋臼传至自由下肢骨坐位时,传至坐骨结节,5,骶髂关节,骶髂关节为负重关节,在生理状态下主要承受垂直及前后方向的压力在体质量作用下,骶骨有下沉的趋势,从而将位于骶骨粗隆和髂骨粗隆之间的骶髂骨间韧带拉紧,髂骨向内靠拢。由于骶椎上宽下窄,呈楔状插入两侧髂骨之间,故此负重越大,骶髂关节接触越紧密,这就是骶髂关节的“自锁现象”,6,骶髂前韧带,宽儿薄,位于关节的前面,链接骶骨骨盆面的侧缘与髂骨耳状面的前缘。骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前部、下部。因该韧带结构薄弱,对骶髂关节稳定性影响较小,7,骶髂后韧带,骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后方,该韧带分深浅两层。骶髂后短韧带:起自髂粗隆和髂骨耳状面后部及髂后下棘,斜向内下方,止于骶骨外侧嵴和骶关节嵴。骶髂后长韧带:骶髂后短韧带的浅层,自髂后上棘达第2至第4骶椎的关节突,向内与腰背筋膜相连,向外与骶结节韧带相链接。,8,骶髂骨间韧带,由纵横交错的短纤维构成最大的、最坚韧的纤维联合被骶髂骨后韧带覆盖连接髂骨粗隆和骶骨粗隆填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙,9,骶髂后韧带复合体,骶髂后韧带和骨间韧带均位于关节面后方,构成骶髂后韧带复合体骶骨悬吊于两侧髂骨之间,形成关节后侧的主要力学阻力,可以阻挡剪式应力及髂骨内旋,防止骶骨前移其他韧带均断裂,也不会发生半骨盆的上下移位及向后移位控制旋转力的作用较差,10,骶结节韧带,骶结节韧带厚而坚韧,位于骨盆的后下方,呈扇形分布。骶结节韧带起自髂后下棘,骶骨下部的外缘及尾骨上部,止于坐骨结节内侧缘。从解剖结构分析,骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵向走行,对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。,11,骶棘韧带,骶棘韧带呈三角形,位于骶结节韧带的前方。起自骶骨外缘(为骶结节韧带所覆盖),止于坐骨棘。,12,髂腰韧带,该韧带厚而坚韧,起自第4、5腰椎横突,主要是第5腰椎横突,呈放射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉,限制腰5的旋转,防止腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面

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