（宪法学与行政法学专业论文）论我国婚检制度的改革与完善.pdf

摘要 制度的变迁往往体现着一定价值观的转变，而制度转换后又常常会在现实生活中引 发新的问题，如何认识制度变迁所体现的价值内涵及其与现实之间的张力，一直以来是 学术界关注的热点问题。 现代制度正朝着关注人的全面发展、尊重人、以人为本、维护人的尊严等方面发展。 婚检由强制到自愿无疑是顺应了这种发展趋势的，当然任何制度在变革时期都会产生各 种不同的问题，婚检实行自愿以来，在社会上引起强烈反响，最大的问题就是全国婚检 率急剧下降，社会各界对此进行了激烈的争论。透过这些争论，我们应该对婚检制度变 革所处的时代背景以及这种变迁的发展趋势、对婚检制度体现的以人为本的精神、婚检 制度中的自由权利、对自由婚检引发的诚信问题、隐私权与知情权的冲突等问题进行全 面的研究和分析。同时，应该清醒地认识到自愿婚检不是取消婚检，婚检是必要的，人 们应该自觉进行婚前健康检查。 回顾婚检制度变革出现的种种问题，我们应该理性地反思婚检制度背后所蕴含的价 值诉求，思考婚检制度变革后所面临的困境，在看到问题的同时，更重要的是采取措施 解决这些问题，明确自愿婚检对相关个人和部门所提出的对策要求，进而指导人们的实 践，对解决婚检制度变革所面临的现实问题是非常有意义的。 关键词：婚检制度；变革；自愿婚检；完善及措施 a b s t r a c t c h a n g e si nt h es y s t e ma r eo f t e nt h ee x p r e s s i o no fc e r t a i nv a l u e sc h a n g e ，a n dr e g i m e c h a n g ew a so f t e ni n r e a ll i f et r i g g e rf l e wp r o b l e m h o wt ou n d e r s t a n dt h ev a l u es y s t e m c h a n t se m b o d i e dt h et e n s i o nb e t w e e nr e a l i t ya n dt h e i rm e a n i n g ，h a v eb e e nt h ef o c u so f a t t e n t i o ni sa c a d e m i a m o d e r ns y s t e mi sm o v m gi nt h ei n t e r e s to ff u l lh u m a nd e v e l o p m e n t ，r e s p e c tf o rh u m a n a n dp e o p l e - o r i e n t e d ，t h es a f e g u a r d i n go fh u m a nd i g n i t yd i r e c t i o n p r e m a d t a tc h e c k - u pf r o m m a n d a t o r yt ov o l u n t a r yu n d o u b t e d l yc o n f o r mt ot h i st r e n d ，o fc o u r s e ，a n yc h a n g e si nt h e s y s t e mw i l lh a v ead i f f e r e n tp e r i o d ，t h ei n t r o d u c t i o no fv d l u n t a r yp r e m a r i t a lc h e c k u ph a s e v o k e ds t r o n gr e p e r c u s s i o n si nt h ec o m m u n i t y , t h eb i g g e s tp r o b l e mi st h es h a r pd e c l i n ei n n a t i o n a lp r e m a r i t a lc h e c k - u pr a t e ，t h ec o m m u n i t yh a df i e r c ea r g u m e n t s t h r o u g ht h e s ea r g u m e n t s ，w es h o u l dc h a n g et ot h es y s t e mi sp r e m a r i t a lc h e c k u pt i m e s b a c k g r o u n da n dt h ec h a n g e se t h i c a lt r e n d so fp r e m a r i t a lc h e c k u ps y s t e me m b o d i e di n p e o p l e o r i e n t e de t h i c a ls p i r i t ，p r e m a r i t a lc h e c k - u ps y s t e mw i t ht h er i g h tt of r e e d o mo fe t h i c a l r e s p o n s i b i l i t yt ot r i g g e rv o l u n t a r yp r e m a r i t a lc h e c k u pi n t e g r i t y , p r i r a c ya n dt h er i g h tt o k n o wt h ei s s e so ft h ec o n f l i c tt oc o n d u c tac o m p r e h e n s i v es t u d ya n da n a l y s i s a tt h es a m e t i m e ，i ts h o u l db es o b e r l ya w a l ev o l u n t a r yp r e m a r i t a lc h e c k u pn o tr e m o v m gp r e m a r i t a l c h e c k - u p ，p r e m a r i t a lc h e c k - u pi sn e c e s s a r y , i ts h o u l d b ec o n s c i o u s l yp r e m a r i t a lh e a l t h c h e c k sc o n d u c t e d r e c a l l i n gp r e m a r i t a lc h e c k - u pr e g i m ec h a n g ep r o b l e m sa r i s e ，w es h o u l dm t i o n a l l y r e f l e c tp r e m a r i t a lc h e c k - u ps y s t e md e m a n d sb e h i n dw h i c hc o n t a i n st h ev a l u e ，t h i n k i n g p r e m a r i t a lc h e c k u ps y s t e ma n dt h el e g a la n dm o r a lr e g u l a t i o n i nt h a ti s s u e ，b u tm o r e i m p o r t a n t l yt ot a k em e a s u r e st oa d d r e s st h e s ep r o b l e m k e y w o r d s ：p r e m a r i t a lc h e c k - u ps y s t e m ： r e f o r m a t i o n ； v o l u n t a r yp r e m a r i t a l c h e c k u pc o n s u m m a t i o na n dm e a s u r e s l l 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其 他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东北师范大学或其他教育机 构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：查必日期：递丑：! ：! 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解东北师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即： 东北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘， 允许论文被查阅和借阅。本人授权东北师范大学可以将学位论文的全部或部分内 容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编学 位论文。 ( 保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：堑丝 指导教师签名：d ! ：2 至 日期：翘：兰：堡日期：型! ：! ：三! 学位论文作者毕业后去向： 工作单位： 通讯地址： 电话： 邮编： 引言 我国正处在社会的转型期，各种制度都处于调整和变革之中。现代制度的变迁有某 种共通的价值趋向，同时各种制度的变迁都有一定的复杂性，会出现很多不同的问题， 如何辩证地看待制度变革的价值内涵及其与现实之间的张力，如何应对解决所出现的各 种问题，是当前我们面对的重要课题。本文试以婚检制度的变革为切入点对这一课题进 行研究和思考。 婚检制度在我国多年的强制实施，使婚检率一直保持在较高水平。同时，从全国卫 生部门统计的数据来看，婚检的疾病检出率也是较高的。1 1 】可以说婚检在避免人口缺陷、 疾病预防以及维护下一代的健康方面还是功不可没的。但由于实际社会情况发生变化， 强制婚检在实施中遇到许多问题，婚检强制作用遇到挑战。国家在2 0 0 3 年不再将婚检 作为登记结婚的硬性条件，其直接的显著后果就是婚检倍遭冷遇，各地婚检人数直线下 降，新婚检率与旧婚检率相比，一落千丈。由此还导致一些医院婚检机构纷纷以关门告 终，各地的妇幼保健工作也遭受了沉重的打击，“尴尬”成为了对于这一新制度实施效 果的准确概括。 社会各方对此意见不一，有的认为自愿婚检好，有的认为强制婚检有效果，有人主 张实行强制免费婚检，有人认为婚检有必要但不必强制。但是在争论的背后，我们应该 更深入分析这种制度变迁的现实和理论背景，及其所体现的价值内涵，思考怎样解决制 度变迁所带来的一系列现实问题。 本文对中外婚检制度历史及其发展趋势作了简单介绍，就婚检制度变革所引发的问 题进行了分析，从而引出对自愿婚检的几点对策思考。在借鉴前人研究成果的基础上， 充分利用网络资源及其它媒体所提供的有关资料，坚持理论联系实际、理论分析与调查 研究相结合的原则，进行了较为深入全面的分析与研究，对婚检制度变迁进行研究具有 重要的理论和现实意义。 一、婚检制度的基本理论问题 和世界上大部分国家一样，我国实行强制婚检实出无奈。我国的强制婚检是和计划 生育联系在一起的，也和当时人们生育健康知识和道德自觉水平不高有关，国家为了管 理方便、提高人1 3 出生的质量，也为了整个国民的素质一直都采取强制的措施。随着我 国生产力的发展，政府执政理念的转变，国民素质极大提高，强制措旌受到人们的质疑 与抵制，政府开始调整一些与人们切身相关的政策与法规，婚检强制政策开始松动。本 着以人为本，保护隐私，尊重公民权利与自由，以及对全体人民道德素质的充分信任， 国家终于在2 0 0 3 年不再对婚检进行强制性的规定。 ( 一) 我国婚检制度变化的背景 任何制度均有其生长、发展、变迁的社会土壤，人类的一切建构必须立足于社会环 境本身。从发生学和生态学的角度讲，制度的产生和缺点是人类对变化的婚检的一种积 极回应与调试、是人类社会生活自主管理与协调的重要媒介和工具。作为具有能动性的 人积极地推动着制度的变迁，并进而影响和带动相关社会生活领域的变化。因此一方面， “社会不是以法律为基础的。那是法学家们的幻想。相反地，法律应该以社会为基础。” 日社会的变迁对法律制度具有决定性的作用，从根本意义上讲是社会的变迁引起了法律 的变迁。另一方面，法律作为文磅发展的记录符号，对社会发展、制度变迁发挥着不可 替代的重要能动作用。 具体针对婚检制度来看，其产生、发展、变迁同样既有适应经济社会与人类自身生 存繁衍需要的积极意义，同时，又存在着不断勃兴的公民个体意识与自主的生活方式选 择空间的扩展之间亟待协调的方面，正是这种矛盾推动着婚检制度的变革。其中主要表 现为人们不断质疑这种强制的卷5 度设计与实际运作，同时现实中婚检制度运行中存在的 问题也值得我们不得不重新思考这个问题。 1 婚检制度交迁的直接原因 新情况的发生使旧的制度不能适应和应对一切变化着的世界，也由此产生了现实对 新制度、新法律的强烈的要求。任何制度的改革都有其发生的直接原因，婚检制度改革 直接根源于原有婚检制度存在的弊端与缺陷：一是婚检能否及时检测出当事人的病症； 二是婚检各项目中涉及的是否都与结婚过性生活有关，例如肝功能、视力、身高等项目； 三是老年人再婚时是否也必须进行婚检。 民政部对于婚前医学检查由“强制”改为“自愿”的原因解释说：在婚检制度实施 过程中，由于婚姻法规定“医学上认为不应当结婚的疾病”一直未能明确，这就带来两 方面的问题：一是婚姻登记机关根据婚检机构出具的检查结果无法认定当事人是否患有 2 不应当结婚的疾病，是否可以办理登记：二是由于婚检没有针对性，这就造成婚检中存 在检查项目多、收费高的问题，群众反应强烈。闭 在婚姻法修订的过程中，卫生部、民政部曾先后多次召开医学专家、法学专家 座谈会，商讨“医学上认为不应当结婚的疾病”的明确内容。专家们一致认为，结婚作 为一种基本的民事权利，除了法律明确禁止的情形外，任何组织或个人都无权限制或剥 夺其结婚的权利，不能简单地因为结婚可能会引发传染、生育等方面的问题而剥夺当事 人的结婚权。对于艾滋病、乙肝等传染性疾病，只要双方当事人知情并且自愿，法律就 应当保护他们的婚姻权利。相反，如果法律剥夺了这些患者的结婚权，可能引发更为严 重的社会问题，专家们还认为，没有必要进行强制性婚检，即使个别人需要进行无民事 行为能力的鉴定，也须由人民法院根据司法精神病学鉴定确认，而非通过婚前医学检查 来识别。据此，婚姻登记管理条例并没有对婚姻登记时查证申请人的婚前医学检查 证明作出规定。h 由于强制婚检在制度设计上存在着缺陷，使得在实施过程中导致权力寻租现象的发 生。在婚检制度实施过程中，由于婚姻法规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”一直 未能明确，这就造成婚检中存在检查项目多、收费高等问题。另外，实行强制婚检事实 上人为地造成了资源稀缺，这种稀缺就意味着权力寻租的存在，急于结婚的人们会通过 行贿、利诱等各种非法途径向政府争取特许，而大权在握的代表政府的机构或者工作人 员则可能受这种非法引诱，做出有利于引诱者而损害公共利益的行为。正是强制婚检这 些设计上的先天不足和在实施过程中的后天不良倾向，使得该制度在实施中遇到了众多 障碍，嘲强制婚检制度在实施若干年以后，当初适合其生存和发展的一些环境因素也发 生了根本变化，由此导致了强制婚检制度在实施过程中，问题不断地凸现，进而促使了 对该制度进行必要的改革，而自愿婚检就是一个尝试。 2 政府角色和执政理念转变的结果 在“以人为本”的理念指导下，新婚姻登记条例取消了强制性婚检。由强制婚 检到自愿婚检的发展路径，顺应了转型时期政府角色转变的要求，我国正处于社会转型 时期，在这其中政府权力的转移显得尤为重要，“现代化过程实际上是一个世俗化过程， 这一过程最基本的特点就是原来集中于政府的许多权力，浙渐转移到社会各种利益集团 以及独立承担风险和收益的个体身上，体现到社会稳定上，就是支撑力量的转移；不光 取决于一个稳定而强大的中央政府，而且取决于社会利益集团行为的有序化和个人行为 的理性化。一嘲 由强制婚检到自愿婚检昭示着政府干预范围的退缩和社会本位的回归。也可以说， 国家监管的弱化标志了国家公权从私权领域内最大范围地退出，使公民的私权得到最大 范围的张扬和突显，基本人权也得到了最大范围的尊重和保护。现代法治的核心就在于 权力制约和权利保障，而权力制约和权利保障不仅需要横向的、权力内部的分权，更为 关键和基础的则是纵向的、权力外部的社会分权。婚检变革符合现代公权不干涉私权的 法治理念，在现代法治实行过程中，私权呼声不断高涨，这要求政府在私法领域必须保 持必要的谦抑和谨慎。正如学者黎炳盛主张：“不论古典自由主义还是新自由主义，其 3 理论至少有一个共同点：即个人必须保留某些权利，国家在任何情况下都不得侵越这些 权利。”也就是说，“国家的行动必须有其边界，有其范围，以在任何情况下都不能侵越 个人保留的基本权利财产权、生命权与自由权一为其底线。”川 条例取消婚检强制性意味着政府退出了私人事务空间，让个人在婚姻生活问题 上自主做出决策，这是符合发展社会主义民主、建设社会主义法治国家和转变政府职能 的要求的，体现了对有限政府、责任政府等理念的确认和实践。1 8 j 婚检由强制转变为自 愿，顺应了法治建设的必然要求，结婚是公民的权利，公民的健康状况、生理特点都属 于个人隐私，在个人隐私领域里，正如洛克所说：“风能进，雨能进，国王不能进! ”。 婚检不作为婚姻登记的必要条件，意味着公权力从婚检领域的退出，符合公权不干涉私 权领域这一现代法治的基本理念，自愿婚检在充分保护个人权利、充分赋予公民自主权 的方面，符合了社会和个人个性发展的要求，体现了现代法治的人文关怀，是一种社会 的巨大进步，同时也很好的为申请结婚者营造了更为宽松的社会环境。 3 自由、民主、权利意识发展的影响 新婚姻登记条例体现了对公民意愿和个人隐私权充分尊重的人本主义精神，各 方对其好评不绝，其中以“自愿婚检代替强制婚检”一条，反响尤其强烈，民众普遍认 为结婚是私事，是男女双方的事，国家的公权力不得干预，我国的婚检制度改革乃至整 个婚姻登记条例都是受着当前这种时代思潮的影响，这是婚检制度变革的主要原因 之一。 随着国家改革开放的持续深入，公民更加注重自主。在这样的社会环境中，婚检服 务应该顺应发展变化了的公民自主意识，及时调整服务观念和服务模式，以需求为导向 安排服务的范围和内容，在服务中保护隐私、关注细节、彰显人性，满足公民在新婚这 一特定时期的心理需要和精神需要，这才是科学发展婚检的根本出路。 4 顺应世界趋势实现国际接轨 从国际上来看，大多数国家的法律在禁止结婚方面，仅限于精神类、智力低下等疾 病，婚姻不等同于生育，结婚也并不是以生育为目的，在这一方面法律只考虑婚姻问题， 而不考虑生育问题，也不把生育方面的一些要求附加在婚姻上，婚检是针对婚姻行为确 定的，与生育没有必然的关系，婚检不能承担过多的社会责任，婚检制度的作用主要在 于它的监控，对婚姻双方的身体状况及未来生育提供指导。【9 】我国废除强制婚检，实施 自愿婚检也是本着婚检制度的真实原则，遵循国际发展趋势，最终体现“以人为本”的 文明标志。 ( 二) 中外婚检制度及其变革的发展趋势 1 i 国外婚检状况考察 世界各国的法律制度由于是在不同的社会历史背景和现实社会状况之下形成的，所 以有其特殊性，但是不可否认在制度设计的主观价值追求和客观行为模式等方面具有一 定的共性，因此对各国法律制度进行比较和借鉴是非常必要的。下面仅把国外几个国家 4 的婚检状况作一比较介绍。 ( 1 ) 美国的婚检制度。从目前的状况来看，婚检在美国大多数的地区还是存在的。 但是美国婚检项目只要求做血清检查，血清检查的唯一目的在于检测婚检人是否具有遗 传性的疾病，预防人口的残缺，而且他们普遍认为结婚与身高、体重等没有多大的关系， 因此婚检不应检测这些项目，当然这与美国对结婚的禁止和限制的要求是相符合的，美 国各州的结婚限制和禁止条件是极少的。可见，婚检在美国只是作为预防遗传性疾病， 减少入口残缺的有效措施，而并不承担审查婚姻合法的职能，美国将婚姻是否缔结与合 法的审查权更多地交给了当事人，大多数情况都由当事人申请宣告无效，美国的婚检项 目少、婚检并不阻碍当事人结婚，是其得以长期贯彻的重要原因 ( 2 ) 法国的婚检制度。法国没有“强制性婚前检查”的说法，不过结婚前检查身 体是公民必须履行的义务，去市政府登记结婚，必须提供检查日期不早于登记日期两个 月的“婚前健康证明”。婚前检查项目明确、检查场所自由选择、检查结果完全保密、 检查费用根据个人医疗保险的规定，大部分都可以报销，对大多数准备结婚的法国人来 说，他们平常在哪家诊所看病，就找哪位医生做婚前体检。 法国“婚前健康证明”样本是一张单页纸的文件，具体措辞由1 9 9 2 年通过的一项 法律严格规定，医生只需盖章、签名。文件的用语专业又“含蓄”，是为了让医生和新 人共同明确婚前体检的法定项目，同时为被检查者的健康隐私严格保密。 婚前体检的结果只有医生和被检查者知道，婚姻登记部门只核准“检查已做”之事 实，无法获得具体的检查结果，更无权依据结果对新人成婚的意愿作任何裁决，而医生 对新人婚检是履行职责，并无额外的利润可图。现在法国很多人选择长时间同居而不结 婚，许多人在长期共同生活、甚至有了小孩以后才决定办理结婚手续，这一部分“新人” 的婚检对他们本人来说只是走过场。事实上，法国4 3 的孩子是非婚生，母婴保健工作 主要是依靠健全的医疗制度、为人父母者和医生的责任心。0 0 ( 3 ) 日本的婚检制度。在日本，婚前健康检查没有强制的成分，完全是出于自愿， 但是在日本人看来，结婚前交换健康诊断书是常识，特别是在眼下艾滋病有蔓延之势的 情况下，人们更觉得婚前健康检查很重要，日本人并不忌讳婚前性行为，但一旦决定进 入婚姻殿堂，就会很郑重其事地对待结婚这件事，为了表示对对方负责，他们会很主动 地交换健康诊断书，这是他们建立起夫妻关系的一个重要的内容。日本的婚前检查，很 注意保护个人隐私，如果医生泄露个人隐私，不仅有违职业道德，而且要受到有关法律 的制裁，一般医院、诊所都可以做婚前检查，检查费用因医院而异，医院免费检查艾滋 病毒。婚前检查的内容也比较尊重个人隐私，如不记载父母和兄弟姐妹的健康状况和病 历，家族病史不在检查之列。【1 1 】 由于日本人生活观念发生变化，结婚以后很多人不要小孩，二人世界保持很长时间， 想要小孩的时候，为慎重起见，有的人还要再做一次检查，检查项目和婚前检查内容相 同，这一次倒不是为给对方证明什么，而是为后代负责。 总体而言，日本人普遍有重视健康的意识，加上有很好的保护隐私措施，使得日本 人愿意做婚前健康检查。 s 2 我国婚检制度变迁历程及其发展趋势 我国强制婚检源于1 9 8 6 年卫生部、民政部共同下发的关于婚检健康检查问题的 通知对于婚前健康检查问题做出了具体规定。通知规定：“经卫生部、民政部 共同研究，提出如下意见，望各地根据实际情况，贯彻执行。一、婚姻登记办法规 定，患麻风病或性病未经治愈者禁止结婚，结婚当事人在结婚登记前进行健康检查，目 的是诊断当事人是否患有禁止结婚的疾病，这是减少出生缺陷，提高人口健康素质的一 项重要措施。二、确定开展婚前健康检查的地方，由指定的妇幼保健部门或医院、 指定的医生承担，并报当地卫生、民政部门备案。负责检查的医生要亲自填写检查结果 和能否结婚的意见，并经所在单位盖章。”1 1 2 】 1 9 9 4 年颁布的婚姻登记管理条例第一次明确提出婚检制度，该条例第九条规定： 在实行婚前健康检查的地方，申请结婚登记的当事入，必须到指定的医院进行婚前健康 检查，向婚姻登记管理机关提交婚前健康检查证明。第十条规定：在具备条件的地方， 应当建立婚前健康检查制度。实施婚前健康检查的具体地域范围，由省、自治区、直辖 市人民政府的民政部门、卫生行政部门提出意见，报本级人民政府批准。1 1 3 】 1 9 9 4 年1 0 月2 7 日第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过，1 9 9 5 年6 月1 日起生效的中华人民共和国母婴保健法以立法形式规定的包括婚前服务的内容、 婚前医学检查的项目、收费等具体问题在内的婚前保健，进一步强化了婚检制度：“第 七条医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包含下列内容：( 一) 婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；( 二) 婚前卫生咨询： 对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；( 三) 婚前医学检查：对准备结婚的男女 双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。第八条婚前医学检查包括对下列疾 病的检查：( 一) 严重遗传性疾病；( 二) 指定传染病：( - - ) 有关精神病。经婚前医学 检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。第九条经婚前医学检查，对患有指 定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见，准备结婚 的男女双方应当暂缓结婚。第十二条男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查 证明或者医学鉴定证明。第十三条省、自治区、直辖市人民政府根据本地区的实际情 况，制定婚前医学检查制度实旄办法。省、自治区、直辖市人民政府对婚前医学检查应 当规定合理的收费标准，对边远贫困地区或者交费确有困难的人员应当给予减免。”【1 4 l 为贯彻和落实婚检制度，加强对婚前保健工作的指导卫生部于1 9 9 7 年7 月3 1 日发 布了婚前保健工作规范，2 0 0 1 年6 月2 0 日国务院颁发中华人民共和国母婴保健法 实施办法，2 0 0 2 年6 月1 7 日卫生部颁发婚前保健工作规范( 修订) ，2 0 0 3 年1 0 月 1 日以前，我国的结婚登记制度对婚前健康检查都采取强制的硬性规定政策。2 0 0 3 年颁 发的新婚姻登记条例，整个条例都没有出现必须进行婚前健康检查的强制规定。 纵观世界各个国家的婚检制度及其变迁状况，我们不难发现婚检自愿是世界各国婚 检制度变革的趋势，其中重要的特点是将婚检制度与婚姻有效成立的确认制度相独立， 既发挥婚检制度的监控作用，又尊重当事人对于婚姻的生活方式与社会关系得以确立的 决定权。婚检只是达到健康幸福婚姻的手段，是义务也好，强制也罢，其目的并不在于 6 让人们婚检这个行为，而是对自身、对结婚当事人、对社会、对后代负责的途径和方式。 婚检制度逐步发展，充分说明了随着社会的文明进步和人们道德意识的增强，尊重人的 自由权利、保护个人的隐私、体现人性化将是现代制度发展的必然趋势。 、三) 婚检制度的价值诉求 首先制度的价值诉求在于自由。在马克思看来。“自由确是人所固有的东西，连自 由的反对者也在反对实现自由的同时实现着自由。”【1 5 】自由不仅是现代制度诉求的核心 目的和价值追求，而且它也构成了制度的基本内容。自由需要制度对其的积极界定和肯 定即自由要求从个人出发，肯定个人作为主体的地位，进而享有各方面的认可，如 人身自由、政治自由、经济自由、社会自由等等。这些自由蕴含在制度中，主体自由的 水平，是与人、社会进步和发展的步伐相一致的，制度的每一步，都是迈向自由的一步， 制度保障了主体自由的限度，说明在哪些领域中主体自由不受外在的非法限制，主体享 有何种程度上的自主性，压制人的自由就是压制了人的独立自主性和创造性，社会就无 法发展和进步，自由作为制度诉求的价值，其最基本的内涵就是制度对主体个人权利的 保障，同时也是对社会权利即社会公共利益的维护。 其次制度的价值诉求又在于秩序。人类社会的秩序是生成的，而不是既成的，是通 过人类实践活动的创造并通过人类实践活动实现的，因而，人类社会秩序是意识而为的， 是人类生存和发展的根本条件和要求。人类社会秩序最本质的特征是社会规范性，也就 是说社会秩序是社会主体之间相互作用、遵循社会规范而形成的，如果没有社会规范的 存在，人类的社会秩序也就无以产生，人类的社会生活就更无从谈起了当一定的社会 秩序遭到破坏时，社会就会陷入混乱之中，入们的一切正常活动就会受到干扰。社会的 发展就会减缓、停滞甚至倒退。 强制婚检制度在设立初期确实起至了稳定社会生产生活的作用。原因在于其本着优 生优育的原则，希望通过婚检，让结婚双方充分了解到在什么情况下不宜结婚，在什么 情况下可以结婚但不宜生孩子来避免一些传染性、遗传性疾病传给下一代等等，以避免 给日后婚姻生活造成不利影响，起到了稳定家庭婚姻的作用。但随着时代的进步，公众 意识的提高，强制婚检的弊病也不断凸现，由于强制婚检在实施过程中以绝对服从的命 令形式来执行操作，直接导致了对个人自由权利的侵犯，且婚检机构也常借婚检收取种 种不合理费用，这些都一定程度上导致社会秩序的不安定。自愿婚检的实行则充分尊重 和保证了个人的自主行为权利，但在当前政府突然给予社会主体自由权利时，由于长久 受到限制一时问还难于适应，所以很多人在结婚登记时都没有选择自愿婚检，这当然是 社会主体的自由，但如果这样可能会导致了另外一种社会的失序一邸婚检的混乱：有 的地方采取了有效措施婚检率处于较高水平，但大部分地方婚检率都偏低，这又为将来 人口质量埋下了隐患。 处于这样一种特殊情况之下的社会主体，最好的选择就是自觉自愿进行婚前体检。 因为任何一个有理性的人，都不会只顾自己自由权利的享受而使他人利益受到损害，更 7 不会让社会整体利益受到挑战，在享受自由的同时也要维护社会的良好秩序，自愿婚检 现在就是一种自由权利，选择自觉婚检既享受自由权利同时也有利于整个社会的安定有 序，这也就是婚检制度本身所追求的价值和想要达到的目的之所在。 8 二、我国自愿婚检制度的价值分析 ( 一) 自愿婚检体现以人为本的人文精神 近几年来，以胡锦涛同志为核心的党中央明确提出了坚持以人为本的执政理念。这 就把以人为本提到战略指导思想高度，强调以人为本是科学发展观的本质，以人为本就 是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，不断满足人们的多方面的需求和促 进人的全面发展，在经济发展的基础上不断提高人民群众的物质文化生活水平和健康水 平，就要尊重和保障入的基本权利，提高人们的思想道德素质和科学文化素质。0 6 1 在婚 检制度中，以人为本的精神就体现为尊重人的自由权利，为当事人提供合乎人性的便利 服务，尊重人格的尊严，保护公民的隐私权，自愿婚检从以下几个方面体现了以人为本 的人文关怀精神。 1 自愿婚检制度的服务性、保健性彰显以人为本的精神理念 现在从事婚检的医生是服务的提供者，婚检机构也是提供服务的部门，现在的新人 发现，在婚前体检过程中医生不但提供一些与生育有关的必要的体检项目，而且他们更 重视和注意给婚检者提供生理、生育方面的咨询与指导，要是在婚检过程中发现一些异 常情况，医生都会首先向当事人说明情况，然后提出治疗和保健的意见和建议，为新人 做耐心细致的指导，这些充满人情味、人性化的婚检服务深受年轻人的欢迎，这也很好 地体现了以人为本的精神。 2 婚检自选和自愿体现对个人权利的尊重 随着社会的发展，人们的思想观念也发生了变化，当前结婚并不完全等同于生育， 首先由于我国婚恋都是自由的，很多年青人更注重感情的因素而对生育的关心不断淡 化，结婚生子不再是顺理成章了；其次，随着丁克家庭的流行，现在很多新兴年青家庭 都不想要孩子，他们都选择了结婚但不生育；第三，我国现在虽然不允许同性恋结婚， 但在国外有些国家同性恋是可以结婚的，那么同性恋家庭和生育也是没关系的。对这部 分人实行强制婚检就失去了婚检最初的目的，让这部分人自主决定是否婚检体现对这部 分人群自由权利的尊重，同时也就表示了对他们的人文关怀。 婚检自愿体现了尊重人性、保护人权、以人为本、婚姻自由的精神，体现了浓浓的 人文关怀，婚检由强制到自愿顺应了时代发展的要求，但婚检自愿并不等于取消婚检， 更不等于不要婚检。人们不但不应忽视婚检而且还必须加强自身道德责任意识、诚信意 识以及自律意识，自觉进行婚检，化“要我婚检”为“我要婚检” ( 二) 自愿婚检有利于平衡隐私权与知情权 隐私权与知情权是一对需要调和的矛盾。首先有必要对隐私权和知情权概念本身进 9 行梳理，其次要正确认识婚检中隐私权与知情权的冲突，在此基础上寻求两者平衡。 1 隐私权与知情权的界定 隐私权又称生活秘密权，它是人格权分化过程中“新生”的一种人格权，这一权利 已经逐渐得到各国的重视，并建立起了较为完备的制度，可以说对隐私权的保护是人类 文明进步的重要标志，保护隐私权是为了维护个人的人格尊严和精神利益，为了维护自 然人在市民社会里的资格和尊严所必须具备的，属于人格权的一部分。一般认为，隐私 权是自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知 悉、搜集、利用和公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己 私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围和程度都具有决定权。 隐私权是一种可克减的权利，即在社会紧急状态威胁到国家生存的情况下，可以对 这种权利在一定期限内加以限制、乃至暂停。隐私权的“可克减性”表现在以下几个方 面：当个人隐私与公共利益或公众兴趣发生冲突时，往往优先保护公共利益或公众兴趣； 为了满足公众的知情权和保护正当的舆论监督，实现“阳光政治”，公众人物的隐私权 保护受到相应的限制；为了维护国家安全或完成正当的法律程序，需要对隐私权予以必 要的限制，i l6 j 即在一定条件下，公民的隐私权有可能对社会公共利益做出让步，允许他 人在一定程度上介入自己的私人生活，这表明，权利主体对自己某些隐私和利益的放弃， 是行使隐私权的一种方式，是对隐私权的处分，法律是允许的。 知情权又称“知悉权”。即指一个人有权知道其应当知道的事或自然人知悉、获取 信息的自由与权利。f 1 。1 知情权的内容是比较广泛的，主要有以下几个方面：知政权，是 指责任人依法享有的知悉国家机关的活动及国家机关工作人员的活动及背景资料的权 利；社会知情权，指自然人依法有权知道其所感兴趣的各种社会现象和事务：对个人信 息的知情权，指自然人依法享有的了解有关自己各方面信息的权利。1 1 8 】 2 婚检制度中隐私权与知情权的冲突 自然人一方面要求保护自己的隐私，不愿意自己的个人信息和其他私人事务让他人 知晓、公开和传播，这样他人就较少乃至不能对他的隐私有所了解；另一方面，他又要 求了解自己应当知道的一切，要求社会尤其是社会的政治方面多一些公开性、增加透明 度，以体现自然人是这个社会的积极主体而不是消极客体的地位，以满足其政治与精神 生活方面的需求，于是尽力扩大自己的信息视野，包括可能的对他人私人事物的介入、 了解。隐私权与知情权两者的共同点在于二者都是属于自然人而非法人或国家机关的权 利，而且都体现为一定的精神利益而非物质利益。其不同点之一在于，隐私权是一种静 态的、消极的权利，而知情权为一种积极的能动的权利。因此，前者很容易受到后者的 侵犯，知情权之行使稍有过头，就可能构成对隐毯权的侵犯。 在婚检中，要结婚的当事人其实是一对矛盾的综合体，因为当事人既是隐私权的主 体同时又是知情权的受体，一方面要保护自己的一些个人隐私，如一些个人身体特征、 遗传病史等；同时，在满足自己隐私权的同时又想充分享受知情权，当事人希望尽可能 多的了解对方的身体状况，甚至是一些很细小的事情。因此，同是一个人既要保护自己 的隐私权，又要满足对方的知情权。这样矛盾和冲突就不可避免地产生了。 我国婚姻法规定，患有医学上认为不应当结婚的疾病者，禁止结婚。而医学上 认为不应当结婚的疾病，目前主要依据母婴保健法等法律的相关规定，该法规定， 经婚前医学检查，医疗、保健机构应当向接受婚检的当事人出具婚前医学检查证明，该 证明应当列明是否发现下列疾病：在传染期内的指定传染病；在发病期内的有关精神病； 不宣生育的严重遗传性疾病；医学上认为不宜结婚的其他疾病。如发现前述疾病的，医 生应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议，在婚检中当 医生发现要求结婚的当事人患有上述疾病时，应履行告知义务，这是医生的法定职责， 否则就侵犯了患者的知情权，这样，婚检中的医生也陷入了深深的困境之中。 3 自愿婚检平衡隐私权与知情权 应该承认公民的隐私权与知情权都应得到尊重，当二者发生冲突时，关键在于找到 其平衡点，在处理二者关系对，应根据不同情况，具体分析解决： ( 1 ) 社会公共利益优先原则。当公权利范畴内的知情权与隐私权发生冲突时，应 当采用社会公共利益优先原则，保护知情权，限制隐私权，采取这一措施的依据就是隐 私权的可克减性。虽然个人的身体状况就其自身而言是“绝对隐私”，但如果因其身体 状况而违反一定法律行为时，隐私的边界就必然发生变化，如果以保护隐私权为由侵害 知情权，法律的天平就会发生倾斜，甚至连累无辜生命。恩格斯指出，“令人隐私一般 应受到保护，但当个人私事甚至隐私与重要的公共利益政治生活发生联系时，个人 的私事就已经不是一般意义上的私事，而属于政治的一部分，它不受隐私权的保护，它 应成为历史记载和新闻报道不可回避的内容。”i l ，j 婚姻表面上看属于个人私事，但实质上却是事关他人健康、事关国民素质的大事， 婚检虽然属于私事，但婚姻登记却并非一般意义上的私人问题；生育对家庭来说是私事， 但人口质量却非私事，它涉及到整个民族的索质问题。婚检旨在及早发现男女双方是否 患有不能结婚或近期不宜结婚的疾病，从而避免婚后影响身体健康或加重原有疾病：避 免将传染性疾病传给下一代，减少可能导致的后代的生理缺陷，提高全民族的素质。如 一方在婚姻登记时隐瞒了病情，婚后被另一方发现，婚姻固然可能解除，损失却往往难 以挽回，因为生育了有残疾或遗传性疾病的后代所带来的后果会很严重。因此一个行为， 只要它涉及到另一方甚至第三方的利益，就不再是纯粹的个人闯题，国家应采取一定手 段平等地保护当事人双方以及第三方的利益，在考虑隐私权的同时，也必须考虑男女双 方的知情权以及后代的健康权，并且要权衡哪种权利对一个民族的素质更重要。i 刎如果 对隐私权的保护不可避免地与相对人的知情权发生冲突，并对社会公共利益构成潜在的 威胁，法律就应在这个问题上率先做出明智的选择，为了社会利益的最大化而强调当事 人的知情权，淡化其隐私权。 ( 2 ) 用自愿婚检来平衡协调两者的冲突。用自愿婚检来平衡隐私权与知情权，这 是最能从根本上解决这一冲突的指导原则。当私权利范畴内的个人知情权与隐私权发生 冲突时，应对二者利益进行价值判断，以求达到利益的平衡协调，权衡利弊的标准是个 人平等兼社会公共利益，而利益考量的结果是，适度地“牺牲”隐私权以保护知情权。 众所周知。婚检的目的是为了双方健康，提高人口素质和生存质量，作为即将结婚的当 1 l 事人，双方的知情权都应得到尊重，当然隐私权也同样需要保护，卫生部新近修订的婚 前保健工作规范中首先提出：“婚前医学检查表应妥善保存，对个人隐私保密”，并明 确了“医生只能行使建议权”等多项人性化规定【2 1 】隐私权与知情权对于每个人来说， 已成为一种越来越需要得到尊重的权利，无论在国家的重大事件中，还是在医患关系中， 都应当给予充分的尊重和保护。 婚检中的任何一方都同时享有隐私权与知情权。任何一方在享受隐私权的同时都可 能侵犯另一方的知情权，因此既要隐私权又要知情权就成为了难解的冲突，这就要求当 事人能进行自觉婚检，并且在充分信任、互相坦诚的基础上有选择地保护自身的隐私权， 凡涉及对方健康，涉及生育质量问题上的个人信息应当主动让另一方知情，这样既保护 了自己的隐私权，又尊重了对方的知情权，同时这种自觉精神也平衡了医生在婚检问题 上的困境。 ( 三) 自愿婚检有利于诚信婚姻的建立 “诚信”是中国传统道德中重要的范畴，它作为为人处事所必须遵守的基本道德准 则，在平衡入际关系、维持社会秩序稳定等方面起着不可低估的作用。 1 恋爱、婚姻应以诚信为前提与基础 恋爱是婚姻和感情投入的序曲，恋爱的目的是选择合适男女为自己的终生伴侣， 在年青男女互相选择的过程中，在恋人面前我们应该真诚的表现自己，给对方一个完整 的、不带任何虚假成份的真实形象，保持真诚互信的关系，无论是遇到任何事物，都不 应夸大和低估，彼此真诚、互爱、互信，保持健康的合情合理的关系，理性地认真负责 地对待自己的恋情，并把握控制自己的情绪，在遇到困难矛盾时，双方更要以诚信为前 提，互相信任。 从某种意义上来说婚姻是一种契约。婚姻当事人的主体人格是平等的，在婚姻与 社会的关系上，婚姻本质是它的社会性，从这个意义上讲，婚姻当事人的人格应当被社 会所承认、所重视、尊重。在当今社会，夫妻能否诚信专一，履行忠实义务，追求夫妻 之间最高的人文价值，贵在尊重与信任，【矧婚姻家庭就意味着责任和诚信。 2 自愿进行婚检体现诚信原则 婚检变为自愿，充分尊重个人的隐私权和选择权，是社会文明进步的表现。在法律 保障婚姻自由的前提下，新人们应该从对自己、爱人、婚姻和社会负责的立场上，通过 婚检为即将到来的婚姻生活的幸福稳定提供实质性保障。 婚检自愿意味着准备缔结婚姻契约的双方都能够准确把握自身的健康状况，能为自 己的决定负责，并承担由此带来的各种可能后果，从这个角度看，在婚前选择医学检查、 了解双方健康情况，不仅没有体现出婚姻双方的互相不信任，反而是对婚姻的一种诚信 承诺，瞄】婚姻关系从法律上讲是一种契约关系，而诚信是建立契约关系的基础，准夫妻 问的诚信，要求夫妻双方对可能影响配偶、影响后代的身体健康状况告知对方，对患有 婚姻法中规定的禁止结婚的疾病者，在知道自己身体状况不合格条件下故意隐瞒来 骗取婚姻是有违诚信原则的不道德行为，如果婚前不告知对方则属于一种欺诈行为 无论在哪个时代背景下，结婚都该是件相互讲究诚心和诚信的事，在社会和公众不 再刻意监督的时代背景下，诚信将成为婚姻的核心支柱，一时的随意和欺骗，收获的将 不会是幸福，道德自律的丧失必将导致一场婚姻终成甜蜜爱情化流水，婚检自愿体现国 家政府对公民正确行为能力和道德责任意识的充分信任，个人要是逃避婚检就是不遵守 公共诚信规则。 三、自愿婚检后所面临的困境及原因分析 ( 一) 自愿婚检后所面临的困境 新出台的婚姻登记条例没有对“婚检”作强制性规定，体现了政府职能的转变， 也体现了国家对公民个人权利的尊重，是社会文明进步的标志，随着时代的发展，新婚 姻登记条例坚持以人为本，符合时代潮流，充分体现了人文关怀，尊重申请结婚当事 人的意愿。从申请结婚当事人的角度来看，不能因为极少数人有法律规定不能结婚的疾 病就要求所有申请结婚的当事人都去婚检，这种做法既不合理，也不科学，而且违反了 “法不责众”的原则。因此，新婚姻登记条例的颁行排除了国家公权利对公民私权 利的介入，排除了长久以来国家