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文档简介

FDG摄取的生理性变异,1,患者，男性，57岁，有淋巴瘤病史，淋巴瘤累计腋下与腹股沟淋巴结。PET/CT发现双侧锁骨上窝，FDG高摄取。双侧锁骨上窝棕色脂肪组织高摄取FDG，CT显示该部位为脂肪密度，需要与淋巴瘤浸润相鉴别。,2,唾液腺恶性肿瘤术后，椎旁左侧肌肉（白箭）、左侧胸锁乳突肌（*）、左侧咽肌（黑箭）FDG高摄取，CT引导下穿刺活检未见恶性组织（b），考虑由于术后左颈部肌肉拉紧所致可能，与肿瘤复发鉴别。,3,患者，女性，21岁，乙状结肠癌术后。胸腺生理性FDG高摄取，胸骨后双叶/三角形、弥漫均匀性FDG摄取。,4,5,成熟卵泡或黄体前期引起FFDG摄取增高。箭头示左侧卵巢内发奇成熟的卵泡或黄体前期，大小17mm15mm15mm，SUVmax93,判断为发育成熟卵泡(或黄体前期)的依据是：在排卵期内(下次月经来临前的14土2天)发现子宫两侧或一侧的卵巢内有卵圆形的或圆形的“FFDG代榭增高灶，直径在020mm左右；除外恶性肿瘤病史；随后B超连续随访证实。,6,7,月经期子官内膜损伤引起18FFDG摄取增高箭头示宫腔内FDG摄取增高灶，大小20mm10mm28mmsuVmax68月经期子宫内膜损伤的确认是受检者做PETCT时处于月经来潮期内，并cT检查除外子宫病变。,8,摄取的生理性变异棕色脂肪组织棕色脂肪组织分布于颈部、锁骨上、肩周、腋下、纵膈、椎旁等处，可因糖酵解而高摄取FDG，需与转移淋巴结等鉴别（特别是局限性、两侧不对称时）。胸腺青少年胸腺可生理性摄取FDG。化疗或激素治疗后患者胸腺可因反应性增生中-高度摄取FDG，需与淋巴瘤或淋巴结化疗后残留和复发鉴别。心肌餐后心肌主要靠糖酵解供能，空腹时心肌主要通过脂肪酸代谢供能。正常心肌摄取FDG可能不均匀。心肌FDG高摄取需与纵膈淋巴结和肺内肿块鉴别。脾淋巴瘤患者治疗前脾脏弥漫性FDG摄取是脾脏受累的有力证据。但脾脏弥漫性FDG摄取也见于脾外感染、粒细胞集落刺激因子治疗或贫血所致的髓外造血。,9,骨骼肌生理性FDG高摄取见于骨骼肌频繁收缩、外源性胰岛素注射。FDG高摄取见于某些疾病或手术所致的一侧肌肉拉紧。慢阻肺患者因过度换气可导致膈脚局限性高摄取，需与腹腔及胃周淋巴结转移鉴别。骨髓.骨髓弥漫性FDG高摄取见于粒细胞集落刺激因子治疗或化疗后。需与恶性肿瘤骨髓浸润鉴别（特别当因放疗或合并椎体血管瘤等其他疾病致FDG摄取不均时）。卵巢成熟卵泡与黄体前期可生理性摄取18F-FDG,需与卵巢恶性肿瘤相鉴别。（育龄期妇女应仔细询问月经史）子宫月经期，子宫内膜损伤，脱落，可引起FDG高摄取，需
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