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文档简介
乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤,1,乳腺癌由于手术创伤,使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要,锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。,2,我们应该如何做,?,3,术后24h开始活动腕关节。如:数手指、握拳。,4,术后一天:练习坐位屈肘、前臂屈伸运动,5,术后35天:练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵,6,术后57天:练习患侧上肢伸直、抬高和内收,7,术后10天:练习肩关节爬墙活动,让患者的手顺着墙往上爬,逐日递增,以后进行吊环锻炼,每日24次,逐渐增加锻炼的时间,8,术后1314天练习患侧手掌至颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸,即患肢内收、外展、内施、外施、向前抬高伸展,逐渐上举等活动,9,术后1530天行吊环运动,经上肢抬高上举,肘关节伸直并以肩关节为中心做后旋转运动,10,术后23个月,此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合,肩关节屈伸,外展角度可扩到90,达到肩关节功能基本恢复。,11,锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵,并能用梳子自己梳头,能逐渐的行正常的生活和工作,12,病历分析,患者女性,56岁,因自行发现左乳外象限有一约23cm质硬、无痛性肿块越3个月,在我院行B超检查示左乳外上象限有一肿物,考虑:乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术。术后三天,指导功能锻炼配合欠佳。,13,思考题,此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期?该如何指导
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