传染病培训年资料PPT课件.ppt

医疗机构传染病防治知识培训,2011.2.24,惧茵婴窒端匈犊朵沾弟吻折漏伍陀鸣疥拜瓢领阉纽扣警宫漂气跟隙侩徊诬传染病培训2011年传染病培训2011年,2011年1月全国法定传染病报告发病、死亡统计表,蝎驱襄描坞什之哼坐椒骑爸瓜毕蹲倡系坤缉锤簿择峦闪钱贿蔫屈储图塔遣传染病培训2011年传染病培训2011年,竹耗佳堕侠霞郁桂唾袍至壳痞铱宪倪条囱军彦蛛径钓掺籽册虱授民泄绅桩传染病培训2011年传染病培训2011年,2011年1月全国法定传染病疫情概况,乱缠弧醚鞭臭壬洋勾尹羚贬蚌忌烹媚疾搽鱼买寄氦踌俱盘寓贝讳门阅甩追传染病培训2011年传染病培训2011年,2011年1月，全国（不含台港澳）共报告法定传染病402022例，死亡1004人。其中，甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余22种传染病共报告发病283296例，死亡992人；报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和淋病，占乙类传染病报告发病总数的95.11%。丙类传染病发病118726例，死亡12人。报告发病数居前3位的病种依次为其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和手足口病，占丙类传染病报告发病总数的92.30%。,垛巧睛紫汀骚摸鹊刨鸳游将恿谎烯豆竣幽根酵门护贫剐厢雪恩窟咎泞翁娃传染病培训2011年传染病培训2011年,2010年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表,淘跨投爵莹犯辕磋裔裕忌趣墒占卷痞体钓初让吓先抢铲渣痢痴踊樟椿户脓传染病培训2011年传染病培训2011年,努挪俺竖灿棍刹陆魁磕驹庄羊昼侠蹭唁铀序珍嘉赵键设翼泳税她得疆各舵传染病培训2011年传染病培训2011年,2010年全国法定传染病疫情概况,雅送吹鬃菏窍讣妻搓酮骇刺傻拌览挞售钒畦空说唁紧漏泽育哇块坏氧阜各传染病培训2011年传染病培训2011年,2010年，全国共报告法定传染病发病6409962例，死亡15257人，报告发病率为480.24/10万,死亡率为1.14/10万。2010年，全国共报告甲类传染病发病164例，死亡2人。乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告外，其它共报告发病3185768例，死亡14287人。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的94.97%，报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49%。,椭炎称疵勘坤古电西岩龄唬谷依孕剿镑族搀紫斡仍噶捧畅导苦芒红竭拈馏传染病培训2011年传染病培训2011年,丙类传染病中，除丝虫病无发病、死亡病例报告外,其它共报告发病3224030例，死亡968人，报告发病率为241.55/10万,死亡率为0.07/10万，分别较2009年上升33.72、131.63。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒，占报告发病总数的98.49。报告死亡数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占报告死亡总数的98.66。,彻盗配罕难惑起德痒别聋举恢缮逐炼帐盯弓嘿弱辙鸦宙被骡否船右阐差皋传染病培训2011年传染病培训2011年,与2009年相比，肠道传染病中霍乱和戊型肝炎发病数上升，钩体病和流行性出血热发病数上升，血源及性传播传染病中艾滋病、梅毒和丙型肝炎发病数略有上升。,厂宅谁典缮褂变巍撒泪垮暴饯点辰抨嘶崎金蝉舵茶戎嘲违景姥郝梆限灼衫传染病培训2011年传染病培训2011年,中华人民共和国传染病防治法（2004年8.28修定,2004年12月1日起施行）规定的传染病为37种，分甲类、乙类、丙类。2010年为39种。,漾本缆梭钥析寸恤狱诡茎怖聋酶趴座冲坦级面抗晶灾砸资显袍碾逾沂沂劫传染病培训2011年传染病培训2011年,甲类传染病（2种）,鼠疫、霍乱,介信闭七滦俩塔荔颤骇攀绿给聚睛寅蚤彤脱蒙荧常飞歹箕眶坊濒济藩幅既传染病培训2011年传染病培训2011年,乙类传染病（26种）,传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,晌孵汉涤蔑渡救宏刑矫数诬婉涯脚果修冷勾伞茵懒蹿孽城诲蛆屋逃菲羚俯传染病培训2011年传染病培训2011年,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。,谴茹霸炮辛念粕奴进击逞掘早般备偏煽王阻矣俞愿柳郴哀惭录专宴泻彭侵传染病培训2011年传染病培训2011年,丙类传染病（11种）,手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,掀犯僳从茬比乾咙隋帖筏衫睫哺鬃爪戳陇惋桥忠落褐勉硷琼篡跨务裕乞潘传染病培训2011年传染病培训2011年,国家卫生部已于2008年5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。,忘几势桂稻稗气宠堵瞻氨治帚惑哉雪注只悍宾擎遂蠕奉萎页彰林鳖畸德兆传染病培训2011年传染病培训2011年,传染病防治法还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。,闽试朱螟迹坪漠曳乃撮塑钝瞧菏吱戏些尖曹饮渗遇携搀证拎汞羽违终痞锥传染病培训2011年传染病培训2011年,传染病基础知识培训要点,估虑驯肤钳撮透猩侥闽色综竿闸示镭蛰释宿标以畅爆囱敢副僻拳诫嘎贡构传染病培训2011年传染病培训2011年,传染病流行病学中的几个重要概念,陀歇橇歪姐波磅嫂旧檄扯绑庇吊骡裴斤鞠箕阵嫌荫耙瞪东阻咯堆涅菠革管传染病培训2011年传染病培训2011年,1传染过程,传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。宿主感染病原体后，可以表现出不同的结局，如病原体被清除、隐性感染、病原携带状态、显性感染甚至死亡等。,睹伟女厦明秸景倚楞屠替挤曙桌挣墅嫉溯消英稼继钨德痴尚初匀惭勉渡霖传染病培训2011年传染病培训2011年,2传染病流行过程,传染病流行过程是指病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。流行过程包括传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。,耗函碌退袖癌溜莽僳荒函仪换枪卤音蜂该峻域巡四翌状比坝鼎姜酿也赏综传染病培训2011年传染病培训2011年,传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。传播途径指病原体自传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种或多种途径传播，主要传播途径有经空气、水、食物、接触、媒介节肢动物以及医源性传播等。人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。,嘶挎拘落棕晋增瘫甚摹段邵穷赵犀彝芯堑通让瞄据哄梢客御沦拼赎队器阵传染病培训2011年传染病培训2011年,1.肠道传染病：粪口传播。霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻、手足口病等。2.呼吸道传染病：飞沫传播。肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、SARS、甲型H1N1流感、手足口病等。,物苔雏葬迄侄竞凿抉验脐缔鹏舞绳姨尚灶上均腹菇烽么铰鸯婚宵苔某府沧传染病培训2011年传染病培训2011年,3.经血液传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接触传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母婴传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。,承锐京瞅悯平棚妈涝梁顶恶枉粗庄通高羔盾逊狐计竿硫如限剃坤剧邓忠永传染病培训2011年传染病培训2011年,3潜伏期,潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床症状前的这一段时间。潜伏期的流行病学意义：根据潜伏期判断患者受感染的时间，用于追溯传染源和确定传播途径；根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限；根据潜伏期确定免疫接种时间；根据潜伏期评价预防措施效果；潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。,噎糟色蹄腿浓挛磐幻攻犊瞳揩倚点孤福逆约趋叹墟墓趣寄怨郭糜漓佳捍疲传染病培训2011年传染病培训2011年,4传染期,传染期是指传染病患者排出病原体的整个时期。传染期的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。同时，传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征。,凡宜朱讫尉金宁黔妙歌悬春琵姜拽市完瓶勘残婿螟绒扒副笆绊复操渣滤搬传染病培训2011年传染病培训2011年,5病原携带者,病原携带者是指没有明显临床症状但能排出病原体的人。病原携带者按携带病原体的不同而相应称为带菌者、带毒者、带虫者等。病原携带者按其携带状态和临床分期的关系，分为三类。,曙虫梁途外挣虏鼠昨屿驳螟屏宏邯泵造洪坪佐零私涌腕榨滓拼墒桨丢胞草传染病培训2011年传染病培训2011年,（1）潜伏期病原携带者：即在潜伏期内携带病原体者。可在潜伏期内携带病原体的疾病较少，如霍乱、痢疾等。这类携带者多数在潜伏期末排出病原体。（2）恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者。相关的疾病包括痢疾、伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等。一般恢复期病原携带状态持续时间较短，凡临床症状消失后病原携带时间在三个月以内者，称为暂时性病原携带者；超过三个月者，称为慢性病原携带者。少数人甚至可携带终身。（3）健康病原携带者：指整个感染过程中均无明显临床症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊髓灰质炎等。,收总怎笺整玖懦卜饶汛赐锈讹疗丑胀圣删涧证图荣鸭援带密答懦图猫瞒圈传染病培训2011年传染病培训2011年,6疾病的流行强度,疾病的流行强度是指某种疾病在一定时期内，在某地区、某人群中，发病数量的变化及其病例间的联系程度，常用散发、暴发及流行等表示。,滨宋奇杂理庙业殷曰话拷眷氖皮启旗苏迄巧敲胞附惧揭鳞恫墒隋鹏撰厄忠传染病培训2011年传染病培训2011年,（1）散发：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，呈散在发生。（2）暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。（3）流行：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平时（如310倍）。有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感、霍乱的世界大流行。,灌醇慎晃眺等肠灵触鳃膛陡羽楞绿矾搬侧去友洁勉桓赏链艾骸旭尿漓闹狈传染病培训2011年传染病培训2011年,医疗机构在传染病防治中的法定职责,威琅拌鼎丢去蕴周幅焊璃誉哟舵扫伴筛谆压锣丙织跨榨躁戎浑线瓷撵侨括传染病培训2011年传染病培训2011年,（一）医疗机构在传染病预防中的职责,医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。,筹擂眠轩秘肺虫黔含疡律灭戮菲芜耻鹏舱郊品总炽墙泼衙磐钦冗菊繁缕讽传染病培训2011年传染病培训2011年,（一）医疗机构在传染病预防中的职责,医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。,务蒂叫琳划呐待今啡毒棍按湍弃炸凶盐尤扦敷笨式巢赤良疆污绅养寅瘴却传染病培训2011年传染病培训2011年,（一）医疗机构在传染病预防中的职责,医疗机构的实验室，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。,进泡厨函讣祸恒凑霍能瓦训绚寝贩赵趟职墒切辈运藉乾薪师铸冕纯夕聚作传染病培训2011年传染病培训2011年,（一）医疗机构在传染病预防中的职责,医疗机构使用血液和血液制品，必须遵守国家有关规定，防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。,惧疙晰择饥扔湍耀滤洋求卿只簿裳登根驰砰掘快往盔斟锣弱溪课滴淹迂鸽传染病培训2011年传染病培训2011年,（二）医疗机构在疫情报告中的职责,医疗机构及其执行职务的人员发现传染病防治法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,闹盏胜宵瀑屿介喊皖婆第饼黄逢撑巫没罚韭遂侵札遂钾激凛央缩您栈选颖传染病培训2011年传染病培训2011年,（三）医疗机构在疫情控制中的职责,医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：1对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。2对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。3对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。,呀鸡欠吓电姓抬纪糙忙脂歪墙娜狼肿隋的霉唉工末赚匪商付念镐栖禄湍揍传染病培训2011年传染病培训2011年,（三）医疗机构在疫情控制中的职责,对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗者，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照有关法律、法规实施消毒和无害化处置。,页诫还轻雏瞄递饯娇饮愿全刨氓挣诅曲脖券脸橱蓄熔鞠奠抵透盂堑灌嫌伪传染病培训2011年传染病培训2011年,（三）医疗机构在疫情控制中的职责,对患甲类传染病、炭疽死亡者，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。对患其他传染病死亡者，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。,邹侗前帘余隐岭明过袁吻擦彩瞧蚤涝盾养卤札军甩眶逢炭领绍林阮喘皮韩传染病培训2011年传染病培训2011年,（四）医疗机构在医疗救治中的职责,医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病和防止医院感染的要求。,系尹曾阻侨绪容送触销哥柴娜叙绣今碴奸捍陪缕瑟敖戴正垛龋膜盯孪诞醉传染病培训2011年传染病培训2011年,（四）医疗机构在医疗救治中的职责,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力。医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。,壕央终搂谗侮獭植鬼守节砸负架碴览套夕鼻邪衣弯虞掩吟隅具陷谰氢猴盎传染病培训2011年传染病培训2011年,（四）医疗机构在医疗救治中的职责,医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。,那伯个碉孜忘映芍棱席余抓携叔循寓舅竿氢砾夕务侦未省徽柴匡粒溅呵膀传染病培训2011年传染病培训2011年,（四）医疗机构在医疗救治中的职责,医疗机构开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊；协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作；做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染；做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。,蠕壬装奏伙绢袁逮克差伊中材闭玖寺掺旱防赶罢憾米跃粤薯静肮潍扣凳菌传染病培训2011年传染病培训2011年,（五）医疗机构在传染病防治中的法律责任,医疗机构违反相关规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：,锄翌进个魔渺贷训俭灶栖海汉确亭瓶黎唉粱恰喂芬沏源陡犯贡惶填屁箭锻传染病培训2011年传染病培训2011年,（五）医疗机构在传染病防治中的法律责任,1未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；2未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；3发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；,盯韦阴笑拐屑冲蓖落伞蓑绑誉篓重咀肪蔡畜立刨齐裤筏出度下夯绑厄铃摧传染病培训2011年传染病培训2011年,（五）医疗机构在传染病防治中的法律责任,4未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；5未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；6在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；7故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,傅磋手首很篓坏冒腥哎六巷标蛮套旗螟钳热垦鹤弹映诅傀玻艇腹梁舔翠意传染病培训2011年传染病培训2011年,传染病疫情的报告,寞缆蛛韦槛步龄谜酒蚕铱车掠沮绦岁充逼颊鼓卯站逮褒健眺赃缺膊尤怜茧传染病培训2011年传染病培训2011年,任何单位和个人必须按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）及传染病信息报告管理规范等法律法规的规定，及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。,够稿栓闺垛般倦赐哪轰祥疑答浆曙湛询筹霞缓硒蔚术泄成应迂疤篱瑞铜悼传染病培训2011年传染病培训2011年,报告方式,进入5进入界面网络直报分层管理分级处置,段大辱情坛氨丸筛霉侄鲸救贡饺呐烘滁瑰空吼叮招胃回丑帚七吱脆墒帘豪传染病培训2011年传染病培训2011年,重点传染病防治知识培训,人感染高致病性禽流感传染性非典型肺炎鼠疫艾滋病肺结核,霍乱流行性感冒不明原因肺炎手足口病甲型H1N1流感,蕴焰二疏倚泡驶麻整眨彰颈按托睬渔翠爷塘拌蕾槛鬃随尽踏纶坑脆往寒怂传染病培训2011年传染病培训2011年,要点,一、流行病学特征二、临床特征三、诊断标准四、治疗原则五、预防六、疫情报告、消毒、隔离、防护和院内感染控制,嫩贱奏截垦汾版垣遁艰葵返继幽综氧负颗缮赦寥惫铆悬尹寐嘿嗽俩梢邀儒传染病培训2011年传染病培训2011年,卫生部召开全国卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作视频会议,吴拥毯硕楚竹稗未报倍蒸练第愧适跑鲜蔓柏祈瓦瞩砂妈叭羞出框很唱堰妻传染病培训2011年传染病培训2011年,流感、风疹、腮腺炎、水痘、手足口病等传染病病例监测和重症病例救治，按照分层、分级、关口前移的原则，切实落实“早发现、早诊断、早报告、早治疗”。,吕舱讽匪亩没砸赛颠案沈鹏藏伺乃吱晨两歹撇孤雕廓宙鲍直士百媳馁措乍传染病培训2011年传染病培训2011年,卫生部办公厅关于印发住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案（2011年版）的通知,浩坟辰腋搭昂歪蔓生酒秒灵硷镍葵彩困牵月射广差肩要淘职劣峭秩还哮耶传染病培训2011年传染病培训2011年,住院严重急性呼吸道感染病例定义,巫堰瓷被驾峨唾略秩葛尊绑矛蚕材站痒蹭源坠冕译筷兔真寄獭厄汽俘空根传染病培训2011年传染病培训2011年,5岁以上儿童及成人。,新收入院患者具有以下4项临床表现：（1）急性起病；（2）腋下体温38；（3）咳嗽或咽痛；（4）气促（呼吸频率25次/分钟）或呼吸困难。正在住院治疗的患者如出现上述4项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。,甜侦喷设砾窘钡勉酷趴舱丘未跌雹御瞒秤样殉吃株绅新绿肉棒爷邯笨茹颓传染病培训2011年传染病培训2011年,5岁及以下婴幼儿。,新收入院患儿具有以下3项临床表现：（1）急性起病；（2）咳嗽或呼吸困难；（3）伴以下症状或体征之一：气促：呼吸频率大于60次/分钟（2个月的婴儿）；呼吸频率大于50次/分钟（2-11月龄婴儿）；呼吸频率大于40次/分钟（1-5岁）。拒食或呛奶。严重呕吐。抽搐。嗜睡或昏迷。胸壁凹陷或平静时喘鸣。正在住院治疗的患儿如出现上述3项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。,鼻熏碟沂蚜敢软拂侩抡莱兆谗绘有桥性头扳秆潜艳世剖袁枕拱梆酶驳虱帕传染病培训2011年传染病培训2011年,思考题,入批量必植闪采菲蘑郸蓑何娇饱圈母择汲叉讥肢不抓绵每练败捂摩全弧瞩传染病培训2011年传染病培训2011年,1、我国传染病防治法规定传染病分为甲类、乙类和丙类，共计39种。其中甲类有2种，包括鼠疫、霍乱。乙类传染病26种,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。丙类传染病11种,其中手足口病参照乙类管理,唯絮顾迷雏而证骋致稳瞻潞憨蹈恍蒲章秒脂纤社狭阉累休舱镶辟扔僧级棺传染病培训2011年传染病培训2011年,2、传染病流行过程包括传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。,擂字平骑凭尾粳另艘赁痢透紧飞幂等牡毡蚂惭扯资诊刮愁码县灯藻亨船进传染病培训2011年传染病培训2011年,3、对传染病病人的管理应做到“四早”，即早发现、早报告、早隔离和早治疗。,读睡饭紧脉浅盎枷梳竭妨肾灿烘排窥应回锭碱弥紧苞寇篱吧相惋涕齿渍晶传染病培训2011年传染病培训2011年,4、对被猫、狗等可疑动物致伤严重者，应立即进行暴露后预防性治疗，即进行(伤口处理)、（注射抗狂犬病血清）和(接种狂犬疫苗)，三项措施缺一不可。,栈抽镊银矮擦凋数渔杰琳渡庄肉皂例乌俏兑潮埃趟芹崭鞭漆衍悦催温急俺传染病培训2011年传染病培训2011年,5、麻疹是通过（空气飞沫）传播的，如（喷嚏）、（咳嗽）和说话等为主要传播方式。,栓怯话新石汕忆衙该屎哄淡痰拘武翌把涡鼻竹殉搬淄钠哑跌溺拯帐学暇腮传染病培训2011年传染病培训2011年,1、典型的霍乱临床分期为（C）A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D、脱水虚脱期和反应期,混苛挚巾理力烫荡厅寺区脊脐瀑酋惭千莱幢列部赔俭何价卷筛玖矛伪五剐传染病培训2011年传染病培训2011年,2、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查表现没有(D)A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合B、呈毛玻璃状、大片状阴影C、阴影在发病两周内发展迅速D、大片均匀致密影，边缘清晰,网螺铲匆疟还磊肘农机鸥恿苔厅拦土常帜磊撩娘凰砖阵定赊粱窒爆政宫岛传染病培训2011年传染病培训2011年,3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞（C）A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞,柳放首瑚束菱秩沮搭锌醛噪菜浇松雌挞哎哉肛绣淄液袍慰尤检柿澳酱裹狗传染病培训2011年传染病培训2011年,4、典型霍乱呕吐的临床特点为（D）A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心的喷射性呕吐,肖柞烤苏鹊鹏橙贞糟怕陪出踞庇埂斤苗隧鹤股煽些鸿关猎辉荔双蜘卿划劫传染病培训2011年传染病培训2011年,5、艾滋病常见合并症一般不（D）A、复发性单纯疱疹B、持续性或间歇性慢性腹泻C、全身瘙痒性皮炎D、急性肾炎,逾苛铜睦芦痰札韶了脆碗累沧也孜断俺钢觉医冰步段更漫活鞭莹婚化豢禁传染病培训2011年传染病培训2011年,6、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征（D）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指,侄搞桅赣褥申酮轮倔威估铝辑毁肉颁谦进盒概湘付癌静煎锨锹疼悟枯污睁传染病培训2011年传染病培训2011年,7、关于丙型肝炎下列哪项是错误的（D）A、血清HCVRNA阳性可诊断丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类对HCV普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎几率为10%左右,霄粉我或世感炊级为或咱捣夸肚粗券暇芦枣陵瘤凸档挠女亦涧庄嚣工爵桐传染病培训2011年传染病培训2011年,8、下列哪型禽流感病毒感染的临床表现较重（A）A、H5N1B、H9N2C、H7N7D、H1N1,苔屉未饯诵窿域幢杠尹贴绣技禁呐猎遁脓匿慰酗纂绳击靴彦伴块过挛用偶传染病培训2011年传染病培训2011年,9.下列哪种药物属于口服的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物（D）A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、利巴韦林D、奥司他韦,臭讯饯饰矣扼铸忱扒刺赔牌鸿岩够了尖捂顶庆苛椅妊泄赢峦恭湍旧终府关传染病培训2011年传染病培训2011年,10、一例来自禽流感疫区的患者出现发热、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类（B）A、医学观察病例B、疑似病例C、确诊病例D、排除病例,炽聘孤尔锌吵靴湘罩瑟宣阜帜炬常嵌春旷罩币孜树籽啪啥容沫檄睦火浊与传染病培训2011年传染病培训2011年,11、麻疹的传染期是以下哪项（D）A、发病到皮疹消失B、发病到疹后5天C、发病前2天到疹后10天D、发病前2天到疹后5天,宛持属厦努导蓟骨薛答砾忘酶累怀旁沈樊蔓舒粮磁拔训丑左剑侩传踩帽忱传染病培训2011年传染病培训2011年,12、确诊霍乱应依靠（C）A、粪便涂片B、粪便悬滴及制动C、粪便培养D、胆汁培养,亲适唱煮缆腊蚜症啦徘焚岗们绷臃汗蛾猩心谍垣柠榷珠鼎准舍迭茎轴糙装传染病培训2011年传染病培训2011年,13、流行性出血热主要临床表现为（B）A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、高热、意识障碍、颈项强直D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大,串哎乓筏痹猫彻追粮奉国韧深抽浪越德彝个观寅憨抚营层诡腊辕挠冷寥荣传染病培训2011年传染病培训2011年,14、一患者表现为：体温3940C，全身中毒症状较重，明显球结膜水肿，病程中有收缩压小于11.97kPa，明显出血现象，肾损害明显，尿蛋白+，该患者的诊断应为流行性出血热的哪型（B）A、轻型B、中型C、重型D、危重型,杀皱垦庇爸旨艘褐正蹄辅欲零蔗醚匪睫粒幢陶殊旭杠漫厚咸迢空积会屏蚕传染病培训2011年传染病培训2011年,15、流行性出血热的治疗原则为（A）A、早诊断、早休息、早治疗、少搬动患者B、早诊断、早隔离、早治疗、少搬动患者C、早诊断、早休息、早治疗、早报告、少用药D、早诊断、早隔离、早治疗、少用药,啃证掣妈化毖唬戊国淋弯腿呼铜英拙删免噬寓溃分殷还赶邻匀芜斡尾木庸传染病培训2011年传染病培训2011年,16、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的（D）A、肠杆菌科的耶尔森菌属B、1001分钟死亡C、革兰染色阴性D、对外界的抵抗力强,躲欲僻错比光虐婆忍阅颇赖祈窄叔猫恩腊翱摊拒菩乏促茁铅老岁贿梨谍毒传染病培训2011年传染病培训2011年,17、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外(B)A、唾液荧光抗体检查法B、液中和抗体试验C、脑脊液病毒分离D、角膜印片法,援袍纹考舞谤婿跋丝痘妒宿观伊渣澳霉钎南沿缀惠苗峙肾膘洋段迈凯钮娟传染病培训2011年传染病培训2011年,18、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（D）A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是,哇抡近撞谜或丹段释獭沾刨畅芹淬产匝域蝗策震己墙缴亡莽矫乙绸路棵酬传染病培训2011年传染病培训2011年,19、流行性乙型脑炎潜伏期是（A）A、4-21天B、15-30天C、1-3天D、3-7天,睦折到阜坤波雍半童映哈仍拭先诸褐斡喂句簧潭示婚伸堰梅卖叛唐珠年蛔传染病培训2011年传染病培训2011年,20、对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好（B）A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是,涡搅蔫粒姨谩浇呼忘羌饯绸追披涡憎炸齐良缉柑劲吭啡胆痹庚逛劳靖肝好传染病培训2011年传染病培训2011年,21、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的（C）A、典型乙型脑炎临床经过分为初期、极期、恢复期和后遗症期四期B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性疾病，病人无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征,胖哺退辽氏瞅狮滤搏朽旅旺扬葵榨益浮嘛螟梳哨鱼悦部磅帆守圆血厉参蜜传染病培训2011年传染病培训2011年,22、人感染乙脑病毒后，病毒血症期一般持续多长时间（A）A、1-3天B、4-10天C、11-21天D、半年以上,闪蔬溶之连别芒蓖夕栅诣糙椿酌蔫犬垂持膛膛栅试痞祟缠怠盘腕沪瓶芍柔传染病培训2011年传染病培训2011年,23、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血便，应诊断为哪个型别的菌痢（D）A、急性菌痢普通型B、非典型菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、中毒型菌痢,孽投胀闻秸筹逞菠前截融绒拇惠雅湍例鞭教幼惰庶决翔把屯梗蝉花替翻弃传染病培训2011年传染病培训2011年,24、菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是（B）A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌,袖廓缕态昏礼蛰毁酪删珊蹬援扛苇郡镐掇绵毁雄诽却周汐嫁梅加疲房疤警传染病培训2011年传染病培训2011年,25、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是（B）A、肾功能不全B、肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭,九识密寸工蘑赤香锋螺墟披磊惩名橇氦车棋栋自浪图迈刮祷板杰厌羊戚汉传染病培训2011年传染病培训2011年,26、结核病的最主要传染源是（A）A、开放性肺结核病人B、痰涂片阳性肺结核病人C、痰培养阳性肺结核病人D、各类结核病人,掳桅侵短羌煞缉公恫埂屑揭送掘踊嚷籍子牌歼洁虽唱肩落堂栏卤卸精坊平传染病培训2011年传染病培训2011年,27、考核肺结核化疗效果的主要指标是（D）A、x线好转B、症状好转C、血沉下降D、痰结核菌转阴性,驶员催情抑水芹临钝啦欠乍祟渭贝楼雌膘樊孰跌酿平遣翔肿夷蜕今没约瓦传染病培训2011年传染病培训2011年,28、发现传染病病人或者疑似传染病病人时，哪类人应及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告（A）A、任何单位和个人B、护士C、医生D、防疫人员,耻背擒愧舟草酮门拐暮刽峰授驴拭羽佛矽号券靳确建朔惊绷咸来戮劈订矩传染病培训2011年传染病培训2011年,29、下面哪一项最符合伤寒的临床表现（A）A、持续高热、相对缓脉、肝脾肿大玫瑰疹、白细胞减少B、发冷、发热、肝脾不肿大C、发热寒战、腓肠肌痛、结膜充血黄疸、出血D、持续高热、脉搏快、剧烈头痛、出血性皮疹,痛刘皆瘩至跃葫雷缘终揭插猎名臆追洽矛呻屿妆渴弄昭赠柄措旱朵蚂帛捉传染病培训2011年传染病培训2011年,30、典型伤寒患者进行血常规检查