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文档简介
提问,小明平时十分的顽皮、好动,对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩,且整个人看似没精神,反应能力差,且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班,你会有怎样的处理。,首先考虑:,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了?,1,常用护理技术1、测体温2、数脉搏3、观察呼吸,新生儿:140次/分1-12个月:120次/分1-2岁:110次/分3-4岁:105次/分5-6岁:95次/分7-8岁:85次/分9-15岁:75次/分成年人:60-90次/分平均75次/分,常用护理技术及急救术,一般的腋下36.5;口腔37;肛门37.5,75-140次/分,新生儿40-44次/分;0-1岁30次/分;2-3岁24次/分;4-7岁22次/分,多少为正常?,多少次/分为正常?,2,体温降到38即可(1)头部冷敷5-10分钟换1次冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处;冰袋作冰枕(2)酒精擦拭将70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处注意:物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷,假如发现小明的体温(肛门)在38.3时,你又该怎办?,4、物理降温法,3,疖肿,当小朋友的手臂出现右图所示情况时,你会采取什么措施?,5、热敷法具有消炎、消肿作用,二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?,可以治疗关节炎、消除疲劳等,不行。,热敷消肿适于伤后1-2天冷敷消肿适于伤后24小时之内,4,6、喂药固定头部,使头歪向一侧,左手捏住下巴,右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴7、滴眼药水将药水滴在下眼皮内8、翻转眼皮9、滴鼻药水10、滴耳药水11、简易通便法肥皂条通便法开塞露通便法手抠干大便法,5,假如中午睡觉醒后,小明咳嗽很厉害,突然他停止了呼吸,躺在了地上。那你会怎办?,人工呼吸法,6,采取自救措施开窗通风转移到通风处,严重:叫叫ABC不严重:喝杯热浓茶送医院进一步检查,煤气中毒,7,当意外发生后,你会采取哪些措施?,现场评估检查反应,是否仍有潜在的危险;如触电、煤气、火灾等,(1)神志:是否清醒措施:喊、敲、拧严重:无反应(2)呼吸:是否均匀、规则。16-18次/分钟措施:看胸腹起伏;手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔,看有无气流进出;用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口腔,看有无来回摆动严重:无呼吸症状垂危时呼吸变快、变浅、不规则;临死前变慢、不规则,注意:不可剧烈摇晃(颈椎受伤),8,(3)脉搏:严重:(4)瞳孔:严重:(5)出血:严重:,看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴左胸听心跳,无脉搏、心跳垂危心跳快而弱、脉搏细而速;死亡心跳停止,看对光线是否有反应,两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝,看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱,失血20%以上休克;30%以上有生命危险,800ml1500ml,9,触电的急救,当以外发生时,你会采取哪些措施?,10,脱离电源,用绝缘体使触电者脱离带电体,触电的现场急救,站在绝缘垫或干燥的木板上(如木椅等),直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服,注意不要碰到金属物体和触电者裸露的身体,戴上绝缘手套或用干燥的衣物等绝缘物包在手上,,11,触电急救:1、切断电源2、现场急救:叫叫ABC,12,假如一车祸患者,出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状,你急救的先后次序原则是什么?,分析题,先救命后治伤(救死扶伤),对多处受伤的病员一般:,先维持呼吸道通畅,止住大出血,处理休克,处理骨折,处理伤口,13,创伤出血的鉴别和止血方法,小伤口:,较大伤口:,大伤口:,干净纱布紧压出血处,毛细血管,抬高肢体,静脉,棉花垫在伤口上,干净纱布、绷带包扎,间接指压止血:用拇指压住出血血管的上端(即近心端),压闭血管,阻断血流加垫曲肢止血法,注意:只是临时止血方法,速送医院作进一步处理,小儿发生出血时,一般有哪几种类型?,动脉出血,14,1、使患者平卧,头放低,松解衣扣2、仍有脉搏和呼吸:无脉搏和呼吸:3、立即送医院,中暑:头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等,昏迷晕厥:头晕、恶心、心慌、眼前发黑等,晕倒惊厥(抽风):全身或部分肌肉痉挛,双眼上翻,发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁;丧失意识休克:血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事共同症状:处理:,压人中穴,叫叫ABC,因某种原因,失去知觉,15,骨折的急救,症状:疼痛、功能障碍、出血畸形,急救原则:,假如既有大出血,又有骨折,应该先处理哪个?,为了确定骨折患者是否有意识,能否猛拍和猛摇患者?,十分危险,可能会加重病情,折骨会刺伤血管、神经或脑组织等,先止血,限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织,减轻疼痛。(固定),16,滚动法,平托法,当一位腰椎骨折的患者需要送到医院时,那种运送方法较科学?,滚动法和平托法,17,一人吃东西时,突然哭喊或大笑,未嚼烂的食物呛入气管,憋的面色青紫、呼吸困难。,举例,乐清虹桥男青年吃虾被咽死山东百天女婴被奶呛死,怎么办?,18,提问,气管异物的急救方法,救护者站在患者背后,环抱患者。右手握拳,虎口朝内,左手张开并重叠于右手之上,以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。,如此人为婴儿和小孩(8岁以下),又该怎么办?,催吐法拍背法,19,黄蜂(马蜂):毒液成碱性,在伤口涂弱酸性液体,如食醋等,蜇伤,20,被蜜蜂蜇伤了后,是否也应该用食醋来涂呢?,蜜蜂的毒液呈酸性,应该涂弱碱性液体,如肥皂水等,可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况?,蛇咬伤和疯狗咬伤,21,下午点心为左图所示,你觉得应该注意什么问题?,凉了以后再送到教室,你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿,还是从背后、从头上端送给幼儿?,22,烫伤的急救,开水热粥热汤热蒸汽,23,提问,一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶,热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施?,24,一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶,热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施?,马上采取冲、脱、泡等措施,然后再观察烫伤情况。,假如这样了,该怎办?,假如只是红肿,涂獾油、烫伤油或清凉油就可,注意:千万不能涂油或挑破水疱。盖上干净纱布或毛巾,马上送医院,马上沫獾油、烫伤油或清凉油?,冲、脱、泡、盖、送,25,小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛,该怎办?,揉眼睛,可以吗?,翻转眼皮吹吹,可以吗?,26,保育员应清洁双手,用干净棉签或手绢,轻轻拭去。,当发现沙粒粘在眼结膜表面时,怎办?,棉签或手绢是干的好,还是湿的好?,湿的。,27,1、任何伤害到眼睛的不要轻举妄动,用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷,速送医院,谨防失明,眼外伤,当眼睛受到外伤出血后,能否用自来水冲洗眼睛?,2、酸、碱烧伤马上用大量净水清洗后,再就医,那什么时候可以用清水冲洗?,细菌感染,28,1、任何伤害到眼睛的不要轻举妄动,用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷,速送医院,谨防失明,眼外伤,当眼睛收到外伤后,能否马上用自来水冲洗眼睛?,2、酸、碱烧伤马上用大量净水清洗后,再就医,那什么时候可以用清水冲洗?,细菌感染,29,鼻出血,指压法鼻腔填塞法,注意:若病儿频繁吞咽“口水”,教育孩子将口水
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