（思想政治教育专业论文）医学生职业素养教育的问题与对策.pdf

d i s s e r t a t i o no fe q u a ld e g r e em a s t e rc a n d i d a t e ，2 010 u n i v e r sit yc o d e ：10 2 6 9 s t u d e n t l d ：9 1 0 7 11 0 2 1 4 4 e a s tchinanor maluni v e r s i t y l i t e r a c ye d u c a t i o no f m e d i c a ls t u d e n t sc a r e e rp r o b l e m sa n ds o l u t i o n s d e p a r t m e n t ：旦曼卫堑! 坠曼塾lq 墨q 曼i 垦! s 堡i 曼塾曼曼 s p e c i a l t y ：! 鱼曼q ! q g i 堡垒! 里q ! i 鱼堡丛垦亟丛曼煎i q 坠 m a j o r ： ! 亟曼q ! q g i 堡垒! q ! i 鱼曼垒! 星鱼旦堡丛i q 坠 a n da d m i n i s t r a t i o no f h ig h e ri n s t i t u t i o n ， d i r e c t o r ： 里兰q 鱼墨q ! q q 坠g ! 舀2 坠g 堡曼i n a m e ：c h e nw e i c o m p l e t ei ns e p t e m b e r ，2 0 0 9 8z唧7m 64舢8 -哪y 华东师范大学学位论文原创性声明 郑重声明：本人呈交的学位论文医学生职业素养教育的问题与对策，是 在华东师范大学攻读删博士( 请勾选) 学位期间，在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个 人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中作了明确说明并表示谢意。 作者签名：日期：为加年，月夕日 华东师范大学学位论文著作权使用声明 医学生职业素养教育的问题与对策系本人在华东师范大学攻读学位期间 在导师指导下完成的硒舡博士( 请勾选) 学位论文，本论文的研究成果归华东 师范大学所有。本人同意华东师范大学根据相关规定保留和使用此学位论文，并 向主管部门和相关机构如国家图书馆、中信所和“知网”送交学位论文的印刷版 和电子版；允许学位论文进入华东师范大学图书馆及数据库被查阅、借阅；同意 学校将学位论文加入全国博士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索，将学位 论文的标题和摘要汇编出版，采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。 本学位论文属于( 请勾选) () 1 经华东师范大学相关部门审查核定的“内部”或“涉密 学位论文 宰，于年月日解密，解密后适用上述授权。 ( ) 2 不保密，适用上述授权。 导师签名垄竺匙趁 本人签名 为1o 年l j 玛 8 日 奎“涉密”学位论文应是已经华东师范人学学位评定委员会办公室或保密委员会审定 过的学位论文( 需附获批的华东师范大学研究生申请学位论文“涉密”审批表方 为有效) ，朱经上述部门审定的学位论文均为公开学位论文。此声明栏不填写的，默认 为公开学位论文，均适用上述授权) 。 医韭硕士学位论文答辩委员会成员名单 姓名职称单位备注 黄德良教授东华大学主席 姜国祥教授华东师范大学 陈锡喜教授华东师范大学 蒋锦洪教授华东师范大学 苏尚副教授华东师范大学 摘要 改革开放推动着我国经济建设飞速发展，赋予了社会主义新的生机活力，也 给我国社会主义建设者们的职业素养提出了更新更高的要求，注入了新的职业内 涵。但是，在我国市场经济体制不断完善的同时，也滋生出诸如“拜金主义 、 “本位主义 、“享乐主义 等腐败的思想，对人们的职业行为和道德建设产生了 严重的影响，特别是给每一个从事医务工作人员的神圣职责带来了严峻的考验和 挑战。 据国家有关部门对全国服务行业职业道德满意度的调查，其中医疗卫生部门 就“医疗服务质量 、“医药费价格 、“医疗纠纷和事故处理 、“收受红包”等问 题的调查，在全国重点服务行业中，群众满意度普遍较低。高等医学教育担负着 培养高级医学人才的重任，而社会和经济的发展对人才的质量提出高要求，职业 素养是大学生成长的根基，需要大学与社会协作加强医学生职业素养教育。医学 院培养适合于国家未来发展需要的医学生，需提升医学生的职业素养，使他们不 仅具有精益求精的医疗技术，而且要有高尚的医德医风，在未来从事医务工作的 职业生涯中才能成为履职尽责，让人满意的医务工作者。作为未来医务人员的医 学生面临更加激烈的职业挑战，特别需要培养和提高自身的职业素养。 本文共分四个部分： 第一部分：医学生职业素养教育相关概念分析。这。一部分从“职业素养”概 念入手，分析职业素养的内涵，包括职业道德、职业技能、职业行为、职业作风 和职业意识。在此基础上，分析医务人员职业的特征、内容和范畴。 第二部分：医学生职业素养教育的重要性和主要内容。这一部分主要从社会 发展对医务人员的职业要求、医学模式变化对医务人员的职业要求、医学生的必 备品质等三个方面阐述医学生职业素养教育的重要性，并提出医学生职业素养教 育的主要内容( 包括思想道德、业务素质、心理素质教育等) 。 第三部分：医学生职业素养教育的现状分析。这一部分通过对在校大学生、 毕业学生和用人单位的调查，分析医学生职业素养教育存在的问题，主要有：教 育内容不明确、医学生职业素养教育制度有待完善、临床实践技能和职业道德有 待提高、教师的职业素养有待提升的问题、医学生忽视职业素养教育。 第四部分：医学生职业素养教育的主要路径选择。这一部分从十一个方面分 析医学生职业素养教育的路径，包括培养医学生的职业意识、职业行为习惯、职 业道德素质、业务素养、团队合作精神、配合学校的培养任务，完成知识、技能 等显性职业素养的培养，而要做到这些，必须首先提升教师的职业素养。通过这 些路径，达到培养和加强医学生职业素养的目的，从而使医学院的大学生思想政 治教育真正落到实处。 关键词：医学生职业素养教育 问题对策 a b s t r a c t t h er e f o r ma n do p e n i n gu ph a v ed r i v e dar a p i dd e v e l o p m e n to f c h i n a se c o n o m i cc o n s t r u c t i o n ，g i v e nn e w v i t a l i t yt os o c i a l i s m ，a n da l s o h i g h e ra n dm o r ep r o f e s s i o n a lr e q u i r e m e n t sw i t hn e wc a r e e rc o n t e n t st o t h eb u i l d e r so fs o c i a l i s m h o w e v e r , b yt h ec o n t i n u o u si m p r o v e m e n to f c h i n a sm a r k e te c o n o m ys y s t e m ，t h o s ec o r r u p ti d e a ss u c ha s “m o n e y w o r s h i p ”、“h e d o n i s m ”a l s ob r e e do u t ，w h i c hh a v ec a u s e das e r i o u si m p a c t o n p e o p l e sp r o f e s s i o n a lc o n d u c ta n de t h i cc o n s t r u c t i o n ，p a r t i c u l a r l yw i t h s e r i o u sc h a l l e n g e st ot h es a c r e dd u t yo f e a c hm e d i c a ls t a f f a c c o r d i n gt ot h en a t i o n a ls e r v i c ei n d u s t r ym o r a ls a t i s f a c t i o n s u r v e yb yt h en a t i o n a la u t h o r i t i e s ，i nw h i c ht h es u r v e yb yt h em e d i c a la n d s a n i t a r yd e p a r t m e n t so nt h e q u a l i t yo fm e d i c a ls e r v i c e s ”，”m e d i c a l e x p e n s e sa n dp r i c e ”，”r e s p o n s et om e d i c a lt a n g l ea n dm a l p r a c t i c e1 1 , a n d ” r e dp a c k e t sr e c e i v i n g ”a n do t h e ri s s u e s ，s h o w st h a tp e o p l e ss a t i s f a c t i o n a r eg e n e r a l l yl o w e rt h a no t h e r sa m o n gt h ek e ys e r v i c es e c t o r si nt h e c o u n t r y h i g h e rm e d i c a le d u c a t i o nb e a r st h ei m p o r t a n tt a s ko ft r a i n i n g s e n i o rm e d i c a lp e r s o n n e la n ds o c i a la n de c o n o m i cd e v e l o p m e n tm a k e h i g hd e m a n d so nt h eq u a l i t yo f f o u n d a t i o no f g r o w t h o f c o l l e g e c o m m u n i t yn e e d s t oc o l l a b o r a t e t a l e n t s v o c a t i o n a lt r a i t sa r et h e s t u d e n t s ，s ou n i v e r s i t ya n dt h e t o s t r e n g t h e n v o c a t i o n a l l i t e r a c y e d u c a t i o no fm e d i c a ls t u d e n t s i no r d e rt oe d u c a t em e d i c a ls t u d e n t st o m e e tt h en e e d so ff u t u r ed e v e l o p m e n t ，m e d i c a ls c h o o l sm u s ti m p r o v e s t u d e n t s p r o f e s s i o n a l i s m ，t h a ti s ，e x c e l l e n c ei nm e d i c a lt e c h n o l o g ya n d l o 衄i nm e d i c a le t h i c s ，s 0t h a tt h e yc a np e r f o r mt h e i rd u t i e sr e s p o n s i b l y i nt h ef u t u r ec a r e e ra n db e c o m es a t i s f y i n gh e a l t hc a r ew o r k e r s a sf u t u r e m e d i c a lp e r s o n n e lm e d i c a ls t u d e n t sa r e f a c i n g m o r ei n t e n s ec a r e e r c h a l l e n g e s ，t h e r e f o r et h e yp a r t i c u l a r l yn e e dt od e v e l o pa n di m p r o v et h e i r p r o f e s s i o n a ll i t e r a c y t h i sp a p e ri n c l u d e sf o u rp a r t s ： p a r ti ：c o n c e p t so fp r o f e s s i o n a l i s me d u c a t i o no fm e d i c a ls t u d e n t s s t a r t i n gf r o mt h ec o n c e p to f p r o f e s s i o n a l i s m ”，t h ep a p e ra n a l y z e st h e c o n t e n to fp r o f e s s i o n a l a c c o m p l i s h m e n t ，i n c l u d i n gp r o f e s s i o n a le t h i c s ， p r o f e s s i o na ls k i l l s ，p r o f e s s i o n a l b e h a v i o r , p r o f e s s i o n a ls t y l e a n d p r o f e s s i o n a la w a r e n e s s o nt h i sb a s i s ，t h e ng o e st o t h ec h a r a c t e r i s t i c s ， c o n t e n ta n ds c o p eo fm e d i c a lp r o f e s s i o n s p a r ti i ：t h ei m p o r t a n c ea n dm a i nc o n t e n t so fp r o f e s s i o n a la t t a i n m e n t e d u c a t i o nf o rm e d i c a ls t u d e n t s t h i ss e c t i o nf o c u s e so nt h r e ea s p e c t sa s i o br e q u i r e m e n t st ot h em e d i c a ls t a f rb o t hf r o mt h es o c i a ld e v e l o p m e n t a n dt h em e d i c a lm o d e lc h a n g e s ，e s s e n t i a lq u a l i t yo fm e d i c a ls t u d e n t st o p r e s e n t t h e i m p o r t a n c e o fl i t e r a c ye d u c a t i o no fm e d i c a l s t u d e n t s m e a n w h i l ep o s e st h em a i nc o n t e n t so fc a r e e re d u c a t i o no fm e d i c a l s t u d e n t s ( i n c l u d i n gt h ei d e o l o g i c a l ，m o r a l ，p r o f e s s i o n a lq u a l i t i e s ，s k i l l s a n d p s y c h o l o g ye d u c a t i o n ，e t c ) p a r ti i i ：t h es i t u a t i o no fc u r r e n tv o c a t i o n a ll i t e r a c ye d u c a t i o no f m e d i c a ls t u d e n t s b a s i n go nt h es u r v e y sa m o n gc o l l e g es t u d e n t s ， g r a d u a t e sa n de m p l o y e r s ，t h i ss e c t i o ne x p l a n e st h ep r o b l e m so f t h e c u r r e n ts i t u a t i o n ：t h ec o n t e n to fe d u c m i o nt ob ec l e a r l yi n d i c a t e d ，t h e s y s t e m t ob ep e r f e c t e d ，c l i n i c a lp r a c t i c es k i l l sa n dp r o f e s s i o n a le t h i c st o b ei m p r o v e d t h ep r o f e s s i o n a l i s mo ft e a c h e r st ob ee n h a n c e d ，i g n o r a n c e o fm e d i c a ls t u d e n t st ot h ev o c a t i o n a ll i t e r a c ye d u c a t i o n p a r ti v ：a l t e r n a t i v ep a t h so fv o c a t i o n a ll i t e r a c ye d u c a t i o no fm e d i c a l s t u d e n t s t h i ss e c t i o ns u g g e s t s 1 1 p a t h s ，i n c l u d i n g c u l t i v a t em e d i c a l s t u d e n t s c a r e e ra w a r e n e s s ，c a r e e rb e h a v i o r , p r o f e s s i o n a le t h i c s ， p r o f e s s i o n a ll i t e r a c y , t e a m s p i r i t ，c o u p l i n g w i t ht h es c h o o l s t r a i n i n g m i s s i o nt oa c c o m p l i s hk n o w l e d g e ，s k i l l sa n do t h e rd o m i n a n tv o c a t i o n a l l i t e r a c yt r a i n i n g t oa c c o m p l i s ht h e s e ，t h ep r o f e s s i o n a l i s mo ft e a c h e r s m u s tb ei m p r o v e da tf i r s t t h r o u g ht h e s ep a t h s ，w ec a nr e a c ht h eg o a l so f d e v e l o p i n ga n ds t r e n g t h e n i n gt h ep r o f e s s i o n a l i s mo f m e d i c a ls t u d e n t s ，a s ar e s u l t ，m e d i c a ls c h o o l sc a nc a r r yo u tt h ei d e o l o g i c a la n dp o l i t i c a l e d u c a t i o ns u f f i c i e n t l y k e y w o r d s ：m e d i c a ls t u d e n t s ；v o c a t i o n a ll i t e r a c ye d u c a t i o n ；p r o b l e m s & c o u n t e r m e a s u r e s 目录 导论l ( 一) 选题的意义 1 ( 二) 研究现状 3 ( 三) 研究思路 5 一医学生职业素养教育相关概念分析 6 ( 一) 职业素养及其内涵6 ( 二) 医务人员的职业特征 8 ( 三) 医务人员职业的内容和范畴 1 1 二医学生职业素养教育的重要性和主要内容 1 4 ( 一) 医学生职业素养教育的重要性 1 4 ( 二) 医学生的职业素养教育的主要内容 2 0 三医学生职业素养教育的现状分析 2 6 ( 一) 医学生职业素养教育情况问卷调研情况 2 6 ( 二) 医学生职业素养教育存在的问题分析 3 0 四医学生职业素养教育的主要路径 3 4 ( 一) 医学生的职业意识 3 4 ( 二) 医学生的职业行为习惯 3 5 ( 三) 医学生的职业道德素质”3 6 ( 四) 医学生的业务素质 3 8 ( 五) 医学生的团队合作精神 4 4 ( 六) 教师的职业素养及学生显性职业素养 4 4 附录 4 7 参考文献5 1 后记5 5 医学生职业素养教育的问题与对策 导论 ( 一) 选题的意义 党的十七大确定了全面建设社会主义小康社会的宏伟蓝图以科学发展 观为指导，构建和谐社会，中华民族正站在一个新的历史发展起点。改革开放推 动着我国经济建设飞速发展，赋予了社会主义新的生机活力，也给我国社会主义 建设者们的职业道德和职业能力提出了更新更高的要求，注入了新的职业内涵。 但是，在我国市场经济体制不断完善的同时，也滋生出诸如“拜金主义 、“本位 主义、“享乐主义 等腐败的思想，对人们的职业行为和道德建设产生了严重的 影响，特别是给每一个从事医务工作人员的神圣职责带来了严竣的考验和挑战。 据国家有关部门对全国服务行业职业道德满意度的调查，其中医疗卫生部门 就“医疗服务质量”、“医药费价格 、“医疗纠纷和事故处理”、“收受红包”等问。一 题的调查，在全国重点服务行业中，群众满意度普遍较低，甚至一度成了全国“两 会代表所反映的、当前我国社会的严重问题之一。因此，作为未来新世纪的医 务工作者的医学生，所从事职业的神圣责任以及所肩负着“救死扶伤”的崇高使 命，要有高超精湛的医疗技术，更重要的还必须要有崇高的职业道德，认真强化 和践行职业道德规范自觉地锤炼自身的职业素养，这样才能无愧于时代的要求。 作为未来的新世纪医务人员的医学生面临更加激烈的职业挑战，需培养和提高自 身的职业素养。 高等医学教育担负着培养高级医学人才的重任，而社会和经济的发展对人才 的质量提出高要求，大学阶段是人的生理周期与心理周期最容易错位的阶段，很 多问题都容易出现在这一阶段。大学生在生理上已经成熟，但是受环境影响，心 理却并没有完全调整到位，激情与茫然交织。因此，大学阶段如何有效地进行心 理调整，使生理周期与心理周期基本协调，对个人未来的发展可以产生积极作用。 大学生实现生理周期与心理周期协调的墓础是要明确：为什么读大学? 大学之路 如何走? 将来究竟干什么? 专业知识学习与未来职业发展有什么关系? 要解答 诸如此类的问题，需要大学与社会协作加强医学生职业素养教育，职业素养是大 学生成长的根基。大学的使命在于培养具有人生信仰的合格的公民，大学生是公 民社会的重要力量，大学是信仰的塑造旅程，是社会组织的浓缩，是精神的归宿， 大学生所具有的职业素养的，它不仅关乎大学生个人发展，也关乎大学的发展， 关乎国家与民族的命运，因为国家竞争优势从根本上取决于公民素质。培养适合 于国家未来发展需要的医学生，需提升的医学生职业素养，既是大学的功能，是 社会的人，这就要求医务人员不仅要有精益求精的医疗技术，而且要有高尚的医 德医风，才能履职尽责，才能让人们满意。然而，在现实生活中处置的医疗差错、 医疗事故、医疗纠纷、医疗事件中，有些医务人员医疗技术不错，手术也做得好， 有些甚至是有着较丰富临床经验的高年资医师( 护士) ，由于他们在思想品格职 业素养方面欠缺，因而开大处方，开贵重药，搞重复检查，服务态度生硬，诊治 病人不仔细，不认真，医疗文书书写马虎，致使医疗事故不断，医疗纠纷缠身， 本来可以不发生的事、不该发生的事却发生了。有不少医务人员医德医风和服务 态度都不错，但是医疗技术一般，给病人看不准病，治不好病，不求有功，但求 无过，麻将扑克上网聊天成了精神寄托。上述种种情况，很有必要在医学院校在 校学生中，加强职业素质修养。 职业素养体现专业是第一位的，但是除了专业，敬业和道德也是必备的，体 现到职场上的就是职业素养；体现在生活中的就是个人素质或者道德修养。职 业素养是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含 职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。职业素养包括职 业素质和职业修养。素质是指个体完成工作屠动和任务所具备的基本条件与潜在 能力。素质有狭义和广义之分。狭义的素质是指人的先天解剖生理特点，主要是 感觉器官和神经系统方面的特点；广义的素质，可理解为人的生理、心理、智能、 知识、行为等方面的基本特征。而修养是指个人在思想、品德、理论知识、技术 等方而，经过长期学习和实践所达到的一定水平以及在待人处事方面逐渐养成的 正确态度。根据我国医疗环境和医学专业教育的特点，通过加强医学思想道德素 质、文化科学素质、业务素质和心理素质的培养，引导医学生职业认同、医患关 系认知、角色认知，促进医学生职业素养的形成，使医学生职业素养教育符合思想 政治工作要求。 医务人员的一生也充满艰辛和挑战，决定生命的举措必然伴有高度风险。成 长为一名成熟的医生绝非举手之劳。凝聚在医生身上明辫的思维能力、广博的科 学知识、娴熟的专业技能以及高尚的道德品格，需要投入更多的成本才能铸就。 这些成本包括宝贵的时问、坚定的意志、旺盛的精力，还有金钱和汗水。医学生 职业素养教育作为大学生思想政治教育重要内容，通过研究总结出新的教育方式 方法，为改善医学生职业素养教育工作提供实践的依据，从根本上调查研究对医 2 学生职业素养教育的方式，使大学生思想政治教育工作落到实处。 ( 二) 研究现状 英国学者罗伯特玛格塔( r o b e r t o m a r g o t t a ) 所著的医学的历史，或美国 学者罗伊波特( r o yp o r t e r ) 等人著的剑桥医学史，你会发现，从古至今， 疾病是人类摆脱不掉的伴侣。当地球上有了人类，就遭遇到疾病，为对抗疾病， 就诞生了医学。因此，疾病的历史，医学的历史，应当与人类的历史一样久远。 意大利学者卡司蒂廖尼( a r t u r o c a s t i g l i o n i ) 总结的：“医学随着人类痛苦的最初 表达和减轻这种痛苦的最初愿望而诞生，由于最初需要解释人体发生的各种现象 和以人类心灵为主题进行最初的辛勤探索而成为科学。他的最高目标是解除人类 痛苦，促进个人体质及种族改良。 清代医家喻昌的医门法律阐述了这样的思想：医生职业为济世活人，其 责任重大：“医之为道大矣，医之为任重矣。”完成这道大任重之业必须“笃于情 。 医生有诚挚深厚的感情，才能急病人所急，痛病人所痛，才能无畏无怨，竭力相 救；才能无私无求，清廉从医。认为“医，仁术也。仁人君子必笃于情，笃于情， 则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。 又日：“医为人之司命，行奉大戒为入 门，后乃尽破微细诸惑，始具活人手眼，而成其为大医。何可妄作聪明，草菅人 命哉! 世界卫生组织卫生人力开发司教育处处长b o e l e nc 博士指出( 1 9 9 2 ) ：五星 级医生即未来的医生，五星级医生应具备五种能力：评价和改善卫生保健的质 量，能对病人综合预防、治疗和康复的总体卫生保健需要作出反应；能从伦理 学、费用和对病人的最终利益去考虑新技术的合理利用；能运用交流技巧和保 护公众健康的个人力量与集体力量，促进健康生活方式的形成；能协调个人和 社区的卫生保健需要，平衡病人的期望与全社会短期和长期的期望；能在卫生 部门内部与卫生部门和同卫生部门有关的其它社会经济部门之间进行有效的协 同作业。 医学理论和技术的高度发展，人类对医学产生了更多幻想，产生了更大需求。 医生这个历来都被十分尊敬的职业，但却被不止一次地质疑。医疗行为成了广泛 被非议的热门话题。科学展现给医学的是无限希望，然而，医学却给人类带来了 无限困惑。因此世界各个国家非常重视医学教育，纷纷出台相关标准、条例和宣 士虚盘 口1 t0 3 职业素养的提升成为医生必须学习训练的过程。作为医学生走上医生的工 作岗位后一生中要进行不停的学习和训练。这是因为：一个医生以前仅有的知 识和技能将随着医学科学的发展而逐渐落后，不断涌现出新的理论、新方法和新 技术，需要通过不断的学习才能获得，只有掌握新知识、新技术的医生，才能跟 上社会发展和满足群众需求。医学是一1 - 1 精于实践的学科，要想得心应手地处 理成千上万而千差万别的病人，需要反复在实际工作中积累经验才有可能，只有 勤于练习和勇于实践，才能使技能升华为技巧，使经验历练成艺术。医学是融 科学与艺术为一体的技术性学科，磨炼、体验和感悟是通往这一殿堂的阶梯，只 有将知识、技能、艺术经历过锤炼和再造后，才能融化在医生体内，进而聚敛汇 集成为大师。医疗活动是诸多自然科学和社会科学成分交织的交响乐，谱写乐 章的人需要明白每一个音符的含义，没有谁能够不经栽培而一呜惊人。所以，医 生这一职业对任何人来说都不是获得大学毕业证书后的一劳永逸。我国的大学生 职业素养起步较晚，最早是以思想品德课程设置，现今以开设道德修养等课程， 对于医学生的教育通过开设医学伦理课程区别于其他专业。 查阅论文数据库和图书馆藏书的资料表明，针对医生职业素养的相关研究包 括医院管理者、医生和护士等临床工作者的研究较少，而对于未来的医务工作者 医学生职业素养教育的研究也存在不足，具体表现如下： 第一，针对医学大学生职业素养教育的研究比较少。通过对中国期刊全文数 据和中文科技期刊数据库的检索，查阅到专门论及医学生素养教育的文献十分有 限。 第二，大学生职业素养培养重视医学专业知识教育，目前医学院校在课程设 置时注重相关专业课程的开设，缺乏针对性对医学的特殊性进行职业素养教育， 医学生的综合培养略显不足。 第三，大学生职业素养培养目标是为提高就业率，忽视医学教育的整体价值 和长远目标。在高校扩招，毕业生逐年增多，而大学生的就业压力增加，学校之 间的竞争转为就业压力的竞争，提高就业率成为高校的重点工作之一，侧重点发 生变化，医学教育的整体价值得不到保障。 因此对于医学生的职业素养教育包括：思想道德素质、文化科学素质、业 务素质和心理素质；通过医学生以下途径和方法来提升道德品质、增强心理素质、 建立职业概念、培养职业意识、规划职业生涯、提升教师的职业素养和在社会实 践实习的过程中加强职业素养教育。 4 ( 三) 研究思路 本文主要采用理论研究与实践研究相结合的方式，即对江苏省部分医学院校 的师生进行问卷调查和座谈，结合文献研究，并在此基础上提出理论假设及对存 在的问题给出建设性的意见，在研究方法上选择的是文献法、调查法、统计法、 辫证分析法；采用的技术路线是理论研究( 设计调查问卷) 一问卷调查一统计结 果一分析结果一提出建议一形成论文。首先确定研究方向；收集资料采用文献法， 通过查阅有关期刊、文献资料或利用网络搜索引擎全面地收集有关政府就业政 策、高校素质教育、思想政治教育、学生综合竞争力培养、职业生涯规划等方面 的资料；在深入分析现有资料的基础上进一步补充完善资料、设定调查问卷并自 查资料根据研究目标内容涉及研究生本科生专科生的实习情况，按专业、学历、 地区、性别，实习单位对医学生的需求情况，进行归类研究。进行实地调查研究， 采用调查法。通过访谈、发问卷的方式走访部分医学院校，了解医学专业学生的 培养模式以及实习单位对实习生的教育培养和需求，发调查问卷并咨询相关研究 目标内容，撰写论文初稿；采用统计分析法，对搜集来的资料进行分析研究，研 究所收集的原始数据、典型案例、观察资料，按地区、医院等用统计表、曲线、 结合文字进行初步的整理和分析。在大量掌握第一手资料的基础上，结合文献资 料，进行综合分析，得出对于现阶段医学生职业素养教育管理过程中出现的问题 进行了深入研究，并提出建设性的意见，在医学教育过程中融入职业素养教育， 以理论和实践课程为载体，使学生能够更好地利用现代医学知识和自主学习并最 终培养成终身学习的习惯。总结出医学生职业素养教育质量的路径，修改并定稿。 社会对医学生的职业素养要求越来越高，高校必须高度重视医学生的职业素 养教育，在培养学生职业素养的过程中，提高学生的竞争力，从而增强大学生思 想政治教育的效果，创新大学生思想政治教育的载体。在医学生职业素养教育过 程中衍生的问题越来越多，本文就医学生职业素养教育德问题与对策进行研究， 分析医学生职业素养的基本要素( “职业道德、职业意识、职业行为习惯和职业 技能1 ) ，调查研究医学生职业素养教育的方式，结合医学生未来职业的特殊性 探究职业素养教育的多种路径。通过全面加强医学生职业素养的培养，使医学生 职业素养教育符合思想政治工作规律，进而使医学院校大学生思想政治教育工作 落到实处。 一医学生职业素养教育相关概念分析 职业是重要的社会生活领域，职业决定着个人的谋生方式，而且还塑造着他 的爱好、性情、人格、思维方式和价值取向等。各行各业的从业人员，要在我国 社会主义现代化建设的生产、管理、服务第一线的不同岗位上从事职业活动，不 仅需要掌握专门职业的科学知识、现代经营管理理念和现代技术，而且需要具备 良好的职业素养。医学生的职业素质也是如此。 ( 一) 职业素养及其内涵 职业素养是个很大的概念。“职业素养是指职业内在的规范和要求，是在职业过 程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业 意识等方面。 2 职业素养在职场中具体量化表现为职商( 英文g a r c c fq u o t i e n t 简称 c q ) ，职业素养是个体行为总和构成的，职业素养是个体内涵而个体行为是外在表象。 1 职业道德 “所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的 道德准则、道德情操与道德品质的总和”3 ，职业道德是在职业活动中对从事职 业人员言行规范，又是对社会所负担的责任与义务，它的主要内容包括：“爱岗 敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会。 4 1 杨永娟：“高等职业教育职业化人才培养方案设计“，职业技术教育，2 0 0 7 年1 3 期。 2 h t t p ：b a i k e b a i d u c o m v i e w 6 0 4 8 2 7 h t m 3 秦键：“论档案职业伦理体系的构建”，档案与建设，2 0 0 8 年1 1 期。 4 h t t p ：b a i k e b a i d u c o m v i e w 1 2 8 2 3 1 h t m 6 2 职业技能 根据我国的具体情况，可以将职业技能定义为，“按照国家规定的职业标准， 通过政府授权的考核鉴定机构，对劳动者的专业知识和技能水平进行客观公正、 科学规范地评价与认证的活动。”5 职业技能，即指学生将来就业所需的技术和 能力。学生是否具备良好的职业技能是能否顺利就业的前提。根据国务院关于 大力推进职业教育改革与发展的决定关于“加强职业指导和就业服务，拓宽毕 业生就业渠道 精神，调动学生学习职业技能的积极性，帮助学生提高职业技能 就显得尤为重要。 3 职业行为 “职业行为是人们对职业劳动的认识、评价、情感和态度等心理过程的行为 反映，是职业目的达成的基础。从形成意义上说，它是由人与职业环境、职业要 求的相互关系决定的。 6 职业行为包括职业创新行为、职业竞争行为、职业协 作行为和职业奉献行为等方面。 4 职业作风 “职业作风，是指从业者在其职业实践和职业生活中所表现的一贯态 度。 7 从业者敬业精神的外在表现是职业作风，职业作风的优劣是由敬业精神 的好坏决定的，用人单位的信誉受到职业作风的优劣的影响。为优化从业者的职 业作风，就要坚决反对腐败和纠正行业不正之风，并且坚持规范职业行为。 5 职业意识 “职业意识( p r o f e s s i o n a la w a r e n e s s ) 是作为职业人所具有的意识，以前 叫做主人翁精神。具体表现为：工作积极认真，有责任感，具有基本的职业道德。 包括：诚信意识、团队意识、自律意识、学习意识。”8 大学生职业素养教育有利于夯实大学生的职业基础，有利于帮助大学生树立 正确的职业意识，也有利于提升大学生的就业能力。“实践证明，谁在职业素养 上占据高位，谁就在就业上占优势，谁也就拥有更好的职业发展前景。大学生职 业素养缺失不仅影响高等院校的就业率，也影响到大学生个人的前途，更影响我 国高等教育的整体发展，最终影响到医疗卫生事业的健康发展，危及到人民的生 命健康权益的保障。9 因此，普通高校尤其是普通本科院校应重视大学生职业 5h t t p ：b a i k e b a i d u c o m v i e w 1 4 0 9 7 5 h t m oh t t p ：b a i k e b a i d u c o m v i e w 2 4 2 l8 7 2 h i m 7 h t t p ：b a i k e b a i d u c o m v i e w 3 4 6 7 9 2 6 h t m 7 h t t p ：b a i k e b a i d u c o r n v i e w 7 1 9 51 4 h t m 9 李科利：“大学生职业素养培养现状及其应对策略”，中国电力教育，2 0 0 9 年2 2 期。 7 素养的培养，作为培养未来医务人员的医学院校则更应该把国家需要、医学教育 目标、学生自身发展相结合，坚持以学生为本，在医学生职业素养教育的内容、 过程、途经上不断探索、创新。 ( 二) 医务人员的职业特征 从古到今，疾病是人类摆脱不掉的伴侣，当人类在地球上出现，就遭遇到了 疾病，为对抗疾病，就诞生了医学。因此，疾病的历史，医学的历史，就如人类 的历史一样久远。那么究竟什么是医学呢? 意大利学者卡司蒂廖尼曾这样总结： “医学随着人类痛苦的最初表达和减轻这种痛苦的最初愿望而诞生，由于最初需 要解释人体发生的各种现象和人类心灵为主题进行最初的辛勤探索而成为科学。 它的最高目标是解除人类痛苦，促进个人体质及种族改良。 1 0 1 医务人员职业劳动的特点 医务人员是医务工作的主体，医务人员在社会分工中要扮演好自己的角色， 承担起救死扶伤的社会职责，必须以精湛的医术，高尚的医德为必备条件，只有 在正确分析和把握医务人员职业劳动的特点和其基础上的职业特征，才能科学规 范医务人员职业行为的准则，使医务人员的职业修炼落到实处。 为人的生命和健康服务的工作是医学职业的目标，“天覆地载，万物悉备， 莫贵于人 ，而“人之情莫不恶死而乐生”。医务人员所从事的医学工作正是以 救死扶伤为目的的特殊职业劳动，这种劳动具有一些明显的职业特点： 首先，是劳动处理对象的特殊性。作为医务人员，他的劳动是通过处理“人 本身的身心健康”来服务于人和社会的，其劳动生产的主要“材料 和产品都是 人的生命，这也就是说医务人员职业劳动上的一言一行、一举一动无不关系到人 的生命安危和健康，牵涉着千家万户的悲欢离合。而这正是医务人员的职业工作 与其他行业工作的根本区别之处，它反映着医务人员职业工作处理对象特殊的鲜 明特点。 其次，是劳动性质的福利性。作为医疗卫生工作本身，无论是在它的萌芽期 还是现代或者未来，它的性质都应具有鲜明的社会福利性。因此，对医疗卫生工 作人员的要求，也应当是把社会效益、人道主义放在首位，经济价值放在第二位。 当然，这并不否认医疗卫生事业要受到社会经济条件的制约。虽然我国目前的经 济基础还比较薄弱，人民的生活水平普遍还比较低，但现行的公费医疗制度及其 有关的附属规定，己使国家投人了大量的资金，再加上社会主义医疗事业根本宗 ”卡斯蒂廖尼：医学史( 上卷) m 南宁：广两师范大学出版社，2 0 0 3 年版，第8 页。 8 旨的规定，所以，我们国家医务人员的职业劳动性质也仍然应是属于福利性的， 即坚持以社会利益和奉献精神为主导，而不应是