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B超引导下外周神经阻滞,1,神经阻滞,神经阻滞可分为四类:中轴神经阻滞神经丛阻滞外周神经阻滞椎旁阻滞,2,神经阻滞,传统的神经阻滞盲探操作“经验”,并发症多,麻醉效果差,3,提高了麻醉的成功率提高麻醉安全性减少患者痛苦可能误穿血管或血管内注药,神经刺激器定位外周神经阻滞,4,两个重要概念-穿透性分辨率三个因素-组织器官的解剖形态和内部结构组织器官的回声特点周围脏器的毗邻关系,B超引导下外周神经阻滞,5,B超引导下外周神经阻滞,神经及周围结构的回声表现,6,体表标记技术实时引导技术,B超引导下神经阻滞-两种方式,甜圈征,7,方便定位,操作简单易行确保阻滞效果减少并发症减少局麻药用量起效快,维持时间长,成功率高,B超引导下神经阻滞,8,臂丛神经及其分支的阻滞(肌间沟,腋路,锁骨下)腰丛神经及其分支的阻滞颈丛神经及颈神经的阻滞坐骨神经及其分支的阻滞(经臀,臀下,腘窝)肋间神经阻滞腹腔神经丛阻滞,B超引导下神经阻滞-适应症,9,神经周围有血肿或神经位置过深等原因使神经成像不清局部感染局麻药过敏拒绝神经阻滞的病人,B超引导下神经阻滞-禁忌症,10,2019/12/15,11,.,
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