儿童神经心理发育PPT课件.ppt

儿童神经心理发育,1,神奇的人类,2,大脑发育进程,3,儿童神经心理发育概述,儿童神经心理功能的发育是在小儿神经系统生长成熟的基础上逐步进行的，包括感知、运动、语言、情感、性格等方面的发育。神经心理的发育与小儿体格发育同样重要，而且也同样地受到先天遗传因素的影响，但后天所处环境及教养水平对神经心理发育的影响更加明显。,4,一、小儿神经系统发育特点,脑的重量：胎儿期神经系统的发育明显领先于其他各系统；新生儿出生时脑平均重370g，约占体重的1012；1岁时脑重约900g，为成人脑重的60；4岁时脑重达成人的8590左右。,5,年龄(岁),1.5,1.0,0.5,出生2468成人,重量(kg),大脑重量的变化,6,脑的结构：,出生时大脑皮层虽已有全部的沟回，但皮层薄、沟裂浅；神经细胞数目与成人同，但树突、轴突少（与周围细胞间联系少）；3岁前神经纤维缺乏髓鞘的包裹，故婴幼儿受到各种刺激后引起的神经冲动缓慢，不集中，不易形成特定的兴奋灶，而且容易泛化。,7,大脑形态的变化,8,生后115个月大脑皮质神经元,9,胎婴儿大脑及神经系统发育进程,孕期3个月产后6个月：脑细胞发育进入第一个高峰期，其大脑发育速率及程度可达成人大脑的70%；新生儿6个月3岁：大脑进入第二个发育高峰，大脑发育速率及程度可达成人大脑的90%；3岁6岁：大脑进入第三个发育高峰，大脑发育速率及程度基本可达成人水平；6岁8岁：大脑进入完善阶段。,10,神经反射：初生婴儿的活动由皮层下系统调节，动作缓慢如蠕动样，肌张力高（非随意运动）；婴儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射以及对强光、寒冷、疼痛的反应。上述原始的反射应随着婴儿年龄的增长而逐渐消退（为下一步的发展做好准备）。,11,二、感知、运动、语言发育特点,婴幼儿神经心理的发育主要反映在日常生活行为中，因此，该期的发育也可称为行为发育，23岁以后的婴幼儿才会更多的智能活动。从发育儿科学的角度将婴幼儿心理发育分为各具特征的大运动，精细动作、语言、个人一社会等能区。,12,13,各种感知觉的发育视感知：新生儿视觉在15-20cm距离处最清晰，1个月时可凝视光源；听知觉：听力发育与儿童智能与社交行为能力的发展密切相关。皮肤感觉：触觉、痛觉、温度觉和深感觉。,14,视觉发育特点,15,运动的发育大运动发育：“二抬三翻六坐，七滚八爬九扶站，周岁开步走”精细动作发育：紧握拳握持反射逐步消失换手动作捏、敲拇、食指对捏拾物撕纸用匙用筷涂、画、叠、堆等。,16,语言的发育语言是人类特有的高级神经活动，用以表达思维，观念等心理过程，进行有效的人际交往，与智能密切相关，是儿童全面发育的标志。发音器官的完整性是语言发育的生理基础；理解和表达能力与儿童语言发育关系密切，最终决定儿童语言能力的强弱。,17,心理活动（个人一社会相互交往）的发育初生小婴儿不具有心理现象；条件反射的形成标志着心理活动发育的开始；心理发育过程和人的体格发育一样，随着小儿年龄的增长，处于不断发育和完善的过程之中。,18,在儿童心理发育的过程中，我们最常注意到的是儿童个性和性格的发展。个性、性格的发展与先天遗传（气质）和后天环境教育有关。儿童气质特征与后天的性格形成之间存在着一定的因果关系，但并非绝对，并非一成不变,19,1、容易型（E型）：占40，生物活动有规律，对新刺激（如陌生人、物、景）的反应是积极接近，对环境的改变适应较快，情绪反应温和，心境积极、看到生人常微笑。醒后很愉快，不哭吵，能接受新食物。,儿童的气质的四个类型,20,2、困难型（D型）：占10，生物活动无规律，成人难以掌握他们的饥饿及大少便规律。对新刺激的反应消极、退缩、回避，环境改变后不能适应或适应较慢，情绪反应强烈且常为消极反应。醒后未睁眼就哭吵，遇到困难后大声哭叫，心境消极。,21,3、发动缓慢型（S型）（迟缓型）：占15对新刺激的反应不强烈且常为消极反应（如回避），活动水平低，反复接触后方可慢慢适应。与困难型不同的是，这些儿童无论是积极反应还是消极反应都很温和，生活规律仅有轻度紊乱，心境消极。,22,4、中间型（混合型）：占35，介于以上三者之间。根据具体特点分为中间偏容易型（I-E型）及中间偏困难型（I-E型）,23,亲子依恋是婴儿与抚养者之间一种积极的、充满深情的感情联结，它对于激发父母和照顾者更精心地照顾后代，对形成儿童最初信赖和不信赖的个性特点有着重要的影响。这种依恋是在亲子之间相互影响、交往的过程中逐渐形成，是双向的过程。,气质与亲子依恋的发展,24,气质与养育的关系,1、一些儿童的基本训练如断奶、排泄等均应根据每个孩子的气质特点来设计和训练，要减少孩子的抗拒，焦虑情绪，提高训练成功率。特别对困难型气质的儿童更要特别设计。2、儿童初进托儿所、幼儿园及学前班等的适应性，明显受到孩子对新环境的反应特点及适应速度的影响，而这些恰恰是气质维度所反映的，特别是对困难型和启动缓慢型的儿童更为贴切。,25,三、儿童神经心理发育常用评价方法,26,丹佛发育筛查法（DDST）绘人测试图片词汇测试（PPVT)入学50项筛查,筛查测验,27,诊断测验,盖瑟尔发育量表（esell）贝莉婴儿发育量表麦卡锡语言发育量表韦氏学前及初小儿童智能量表（PPSI）韦氏儿童智能量表修订版（WISC-CR）,28,（3）心理行为评定婴儿-初中生社会生活能力量表（S-M量表）Achenbach儿童行为量表（艾森伯格）Conners儿童行为量表：父母问卷、教师问卷、简明症状问卷（总分15考虑有多动症的可能）,29,四、儿童期常见心理行为问题,30,儿童期心里行为问题一般有以下几大类：生物功能行为问题：运动行为问题：社会行为问题：性格行为问题：语言行为问题：,31,屏气发作,多见于618个月婴幼儿。5岁前会自然消失。在情绪急剧变化时（发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊）出现。换气过度呼吸中枢受抑制暂时性脑缺氧惊阙。处理方法：发作时处理与一般惊阙处理相似。平时应注意调整教养态度与方式（了解儿童气质特点、因材施教、养）,32,吮拇指癖、咬指甲癖,34个月左右的婴儿在饥饿时，临唾前自吮手指拇指以安定自己属正常现象，随年龄增长的消失。如果儿童持续得不到某些心理上的满足（如父母的关爱、渴望得某种玩具等）就会产生焦虑情绪，导致精神紧张、烦躁不安，进而以吮拇指、指甲自娱，然后逐渐变成一种习惯。处理方法：关心和爱护孩子，减少孩子独处时间；分散注意力，漠视淡化消退。切忌打骂。,33,儿童交叉擦腿综合症,儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。女孩比男孩多，幼儿期更多见。发病原因不清楚，可能与下面几种因素有关：外阴局部受刺激形成反复发作习惯；胆碱系统代谢障碍引起多巴胺功能亢进；性激素水平紊乱。处理方法：注意外阴局部护理（清洗、穿宽松衣裤）；减少局部摩擦机会（入睡时机的掌握）；小女孩应尽早穿封裆裤，保护会阴皮肤，减少感