血红蛋白变异体与糖化血红蛋白PPT课件.ppt

血红蛋白病血红蛋白变异体141(1):5-16,离子交换法与血红蛋白变异体,离子交换法与血红蛋白变异体,患者信息：52岁,女,高血压,高血脂,乙肝空腹血糖：5.9mmol/L检测仪器：离子交换树脂-HPLC,ClinChem.2011Feb;57(2):153-6,%HbA1c=,HbA1carea/HbAarea,Case：,亲和层析法,RheaJM,MolinaroR.AmJClinPathol.2014Jan;141(1):5-16,亲和层析法,总的糖基化血红蛋白而非HbA1c,免疫比浊法,RheaJM,MolinaroR.AmJClinPathol.2014Jan;141(1):5-16,HbA1c检测结果对临床的影响,HbA1c偏高误诊为糖尿病增强降糖治疗结局低血糖事件HbA1c偏低延误糖尿病诊断调整降糖治疗结局高血糖事件并发症加重,HbA1c检测的影响因素,红细胞寿命溶血性贫血慢性肾病缺铁贫地中海贫血血红蛋白变异体红细胞寿命的影响糖化率的影响修饰性血红蛋白氨甲酰化Hb/肾病乙酰化Hb/服用阿司匹林药物,HbA1c检测的影响因素,红细胞寿命溶血性贫血慢性肾病缺铁贫地中海贫血血红蛋白变异体红细胞寿命的影响糖化率的影响修饰性血红蛋白氨甲酰化Hb/肾病乙酰化Hb/服用阿司匹林药物,Figure3.PrevalenceofdiabetesdefinedbyHbA1conlyversusprevalencedefinedby(A)FPGonly,and(B)FPG-or-2hOGTTHbA1cdefinitionwasHbA1c65%ormore,orhistoryofdiabetes,orusinginsulinororalhypoglycaemicdrugs.FPGonlydefinitionwasFPG7.,Effectsofdiabetesdefinitiononglobalsurveillanceofdiabetesprevalenceanddiagnosis:apooledanalysisof96population-basedstudieswith331288participantsTheLancetDiabetes69(4):175-7.,2011年1月-12月的58,437标本,【摘要】患者男，74岁，因感右下肢无力加重，口齿不清等症状转入我院，收集实验室资料及详细病史。检查HbA1c为1.5，后又检测糖化血清白蛋白（GA）、直接和间接抗人球蛋白抗体等，最后诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。该患者因存在温抗体导致外周血红细胞破坏加快，血红蛋白被糖类物质经非酶促作用缩合时间大大缩短，导致HbA1c显著降低。因此，对于有自身免疫性溶血等影响红细胞寿命疾病的患者，HbA1c不能反映真实血糖的控制情况，应用血糖和的测定代替。,HbA1c结果异常低值案例,溶贫的线索,RBC寿命测定血片可见RBC碎片血清非结合胆红素（间接胆红素）增高网织红细胞增加脾大,血糖对HbA1c的贡献,EndocrPract.2006Jan-Feb;12Suppl1:42-6.,白色：餐后血糖黑色：空腹血糖,血糖对HbA1c的贡献,DiabetesResearchandClinicalPractice,Volume77,Issue2,2007,280285,血糖对HbA1c的贡献,EndocrPract.2006Jan-Feb;12Suppl1:42-6.,血糖对HbA1c的贡献,EndocrPract.2006Jan-Feb;12Suppl1:42-6.,血糖对HbA1c的贡献,红细胞寿命与HbA1c,RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291,红细胞寿命,RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291,红细胞寿命,RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291,红细胞寿命与HbA1c,RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291,红细胞寿命与HbA1c,RobertM.Cohenetal.Blood2008;112:4284-4291,红细胞寿命与HbA1