医院财务管理中存在的困境及其对策.doc

医院财务管理中存在的困境及其对策 【摘 要】当今科学技术高速发展的时代要求下，我国医疗工作不断发展，力求达到现代化建设，然竞争压力日趋激烈，医院传统管理模式已经不能够满足发展趋势，医院财务管理面临更大的危机，制度不完善，投资盲目性，人员素质低等问题造成财务问题突出，阻碍了医院整体发展。针对日益暴露出来的医院财务问题，采取相应的整改措施，切实提高财务管理水平，完善财务管理制度，真正提高医院的现实效益，提高市场竞争力。 【关键词】医院；财务管理；困境；对策 1 前言 医院财务管理是在医院宏观目标下，根据国家法律法规、财务管理原则组织处理医院资产购置、筹资、现金营运以及利润分配等的财务管理活动。医院财务管理工作是为医院可持续发展战略提供坚实的后盾，是医院进行各项活动的基础，医院要获得长足发展必须不断建设财务管理机制，采用现代化发展模式。然近年来医院的财务管理却不是随着时代的发展而发展，相反矛盾重重，不断出现财务问题，正面临着新时代的压力和困境。 2 医院财务管理存在的困难 2.1 财务政策扶持不足，政府部分收费规定限制医院传统项目 医院作为国家政策发展中的重要一环，受到国家统筹运营规划以及财政分配调控，然预算的衡量跟现实运营存在部分疏漏，因为预算过程较少考虑医院员工多付出的劳动成本，医院发展的突发状况，因此获得的政府资费补助往往不能够满足医院庞大的项目开支。加之政府部分规章制度限制了医院医药费用等的运营自主权，而传统的医疗财务发展模式未能跟上政策发展的新要求，应对措施滞后，造成医院财务的运营陷入青黄不接的两难境地，财务问题频频告急。 2.2 市场竞争压力大 当下，市场竞争越来越大，社会要求越来越高，全球经济一体化发展，医院作为社会发展的重要一员，势必要紧随发展的脚步，这是对其自身、对国家、对人民发展的必然要求。医院具有地域性、分散性，特殊性，其发展更是受到客观因素的制约。例如在发达城市北京、上海等，医院相较其他省市会多一些，因为地大物博，对医院的要求也多，同时竞争压力相较其他地方也会增大。 2.3 医院内部传统管理模式不能适应新时代发展，财务预算不够合理 当前部分医院仍以一套旧的财务管理制度统筹医院财务管理，预算编制方法漏洞无法弥补，财务资金转为他用，专项资金分配不均，财务使用不明确等问题影响了医院整体财务运作，造成运营不流畅，阻碍绩效发展。传统会计制度对风险预测力不够，影响医院整体预算，又对固定资产计算误差会使利润具有虚增的假象，影响医院偿债的判断能力，陷入举债过度的危机。 2.4 投资不善增加风险 面对激烈的竞争，从自身寻找突破，与外界其他行业合作以及进行投资是众多医院的选择，以此进行筹资获取发展。医院往往花费大量力气用于设备更新再造，规模扩张扩大，而投资常具有盲目性，未能从自身财力与需求出发，与市场草率交易，加大风险，交易若是出现波动则会使医院受到影响，财务陷入危机。另外，医院资金利用率低也是增加投资盲目性的原因之一，医院大量药品以及其他消耗物资的购置过程中出现许多浪费，在资金流通运动过程中，部分医院往往图一时省事，放弃成本核算，导致浪费，资金出现不足则想方设法补救，增大投资，形成恶性循环。 2.5 管理人员管理松懈，素质良莠不齐 财务管理人员在财务运营管理中起到重大作用，其素质高低，专业技能是否过硬直接影响着财务的管理。医院管理多数还是采用传统管理模式，预算执行部够严谨，财政管理不合理，本身已经影响到医院现代化的进程，加之部分财务管理人员业务能力薄弱，认识结构不强，意识观念落后等加剧了医院财务管理的难度，甚至阻碍医院财务系统向前发展。 2.6 系统落后，效率低下 针对医院的财务制度已经颁布，然大部分医院仍处在传统模式下工作，未采用新医院制度规定的实行信息化和网络化，对于财务管理工作速度慢，准确率低。部分医院虽然实行了科技创新，科技带动发展，但是由于医院财务人员受传统思维束缚，对于新技术缺乏经验，未能很好操作网络系统，也会财务工作带来新的阻碍和失误。 医疗单位是公益与市场的集合体，受到政府与市场的宏观调控，面对生存与竞争压力，医院要兼顾为人民服务与自身利益发展两手都要硬，财务管理是医院经济建设的中心，财务管理是否高效直接影响着医院的整体发展，所以针对医院的现状与困境提出有效的处理办法以及策略是未来的发展大计。 3 医院财务问题的处理对策 要推进医院财务建设，必须要以理论指导实践，把工作真正落实到行动中来，有效改进医院财务管理机制，完善财务制度，促进医院发展。 3.1 加强信息上报沟通能力，争取政府支持 符合客观的政策能够推动事物发展，医院应结合自身发展现状，争取政府政策相应支持，在举债适度的基础上尽多的争取获得政府贴息贷款，医院获得信用高等级的政府贴息贷款推动医院发展。另外，积极争取政府相关优惠政策，减少因连续下调药品等费用的利润缺失，弥补财政运营中的不足。例如，提出有关药品进销差价率的问题，向政府 提出把肿瘤等棘手重大疾病的用药购置销售的差价率降为0，同时对医院实行药品补助。不应当依靠控制药品最终售价来调控财政，而是使主管符合客观，充分调查药品的生产及流通资费的比率，制定适当的价格，资费透明化能够使得药品厂家、药厂、医药公司、医院四者都对利率获得清楚的认识，对药品价格制定合理化，多方共同受益。同时，对于不法商贩对医药乱买乱卖，制造不合法等事项应给予严惩，对医药代表的失德行为，不正当行为严惩不贷，维护医药流通的秩序，维护民众集体利益。 3.2 明确财务职能，提高医院市场竞争力 有竞争就有压力，有压力就会有动力，有动力就有会发展。面对激烈的市场竞争，医院要想获得长足发展，首先要明确自身位置，了解自身的优势与劣势，继而采用相应的竞争手段。再则，医院必须充分分析市场，结合自身特点，确立核心力，从而争取经济效益最大化。例如，