预防性病ppt课件.ppt

第三单元预防性传播疾病,目录,第一节概述第二节性传播疾病第三节如何预防传播疾病,新华网里加10月29日专电(记者张国旺)维尔纽斯消息：维尔纽斯大学人类学家利曼塔扬考斯卡斯29日说，立陶宛与法国专家的研究表明，埋葬在维尔纽斯的拿破仑士兵大部分死于梅毒。扬考斯卡斯说，梅毒当时在是一种非常流行的疾病。他还说，分析表明，这些士兵患有下述病症：大量骨折、各种各样的脊柱和脚病。认为这些遗骸是1812年拿破仑率军攻打俄国时因严寒、饥饿和疾病而死去的法国士兵。,第一节概述,性传播疾病的历史,在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位，夫子云：“食色性也”。病能从口入，也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮”等。有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流从外国传染而来，如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。有些性病古代并没有，如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于感染一种获得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。,性传播疾病在我国的流行,新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的510倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。,1991年一2000年全国性病发病呈增长趋势,性传播疾病(sexuallytransmitteddiseases,STD)是指主要通过性行为或类似性行为(包括阴交、肛交、口交、接吻、触摸等）而传染的一组疾病，简称性病，过去民间称“花柳病”。性病不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。,概念,性病的传播途径,性接触如果与有性病的人发生性关系，就会被传染。如果有多个性伴侣，会增加感染或传播性病的可能性。非性接触有些性病的病原体在温暖、潮湿的环境下生存，可以通过日常的密切接触传播。她们可以通过身体的接触、病人的分泌物或被污染的各种物品，包括内衣、被褥、毛巾甚至厕所坐板等物传播。良好卫生习惯可以预防性病和其他一些传染病。血液传播（输血、吸毒、血制品）母婴垂直传播（宫内、分娩、哺乳）医源性感染,性病的种类,性病的症状,阴道、阴茎、肛门有不正常的分泌物排出；小便有烧灼痛、刺痛和刺激感；接近生殖器皮肤周围的任何疼痛、水泡、肿块或者红斑；在性活动时，腹部隐痛或疼痛；手和脚上有不痒红斑；阴部皮肤发痒。,性病的危害,降低自身免疫力永久性不育有的婴儿眼睛受感染或染上其他疾病有的会导致免疫体统的破坏，如艾滋病,性病与艾滋病的关系,艾滋病是性病的一种，因为它可以通过性行为传播性病，尤其是溃疡性的，增加了感染或传播艾滋病的可能性多数性病如果及时治疗可以治愈，但是目前没有治愈艾滋病的方法,提示,所有进入青春期的女性都有健康的阴道分泌物排出，区分健康和不健康的分泌物；一些性病会有症状显示，而一些则没有任何明显症状；不用安全套发生性行为的人可能会感染性病而自己不知道，也可能传染给别人；男人比女人更容易察觉到症状，因此性病对女人的危害更大；从一个人的外表是无法判断是否有性病。,女性比男性危害更大,生理上的差异，女性阴道表面积比较大，且相对易损伤；精液的留存诊断较困难，女性得了性病后，临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一社会地位的差异，使得她们很难去和对方讨论安全的性行为和获得必要的知识性传播疾病在女性身上往往症状不明显，因而容易被忽略，不能得到及时治疗出现并发症的危险性高,梅毒淋病软下疳非淋菌性尿道炎尖锐湿疣艾滋病,第二节经典的性传播性疾病,梅毒（syphilis）,【病因】,梅毒螺旋体,3week3month3year,硬下疳硬化性淋巴结炎病程3-5W血清学+,皮肤、粘膜皮损扁平湿疣淋巴系统眼、骨骼血清学+,结节性梅毒疹树胶肿内脏梅毒神经梅毒血清学+,获得性梅毒的临床分期,性接触传染胎盘传染产道传染非性接触传染输血感染间接接触传染,【传染途径】,【临床表现】,一期梅毒的硬下疳（chancre）,会阴部硬下疳,包皮水肿样硬下疳,【临床表现】,阴茎皮肤的硬下疳,二期梅毒“掌梅毒疹”,【临床表现】,掌梅毒疹,【临床表现】,跖梅毒疹,【临床表现】,肛周扁平湿疣,【临床表现】,斑疹性梅毒疹,【临床表现】,梅毒性主动脉瘤,【临床表现】,【梅毒的治疗】,1青霉素苄星青霉素G（长效西林）2对青霉素过敏者盐酸四环素或红霉,淋病（gonorrhea）,淋病（gonorrhea）是一种常见性病，发病率较高，是当前性传播疾病防治中的重点。淋病是由奈瑟淋球菌（Neisseriagonorrheae）所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈或尿道炎，还可经血传播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其他淋病和无症状淋病。,【病因】,奈瑟淋球菌,【临床表现】,淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎,【临床表现】,细菌培养的典型菌落,治疗方式同梅毒：青霉素治疗,疗程与剂量足够。,【淋病治疗】,尖锐湿疣（condylomaacuminatum，CA）,病原体为人乳头瘤病毒，直径5055nm，具有72个病毒壳微粒组成的20面体衣壳及含有7900个碱基的双链环状DNA。迄今已发现77种，主要感染上皮，人是惟一宿主，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6、11、16、18型。,【病因】,【临床表现】,女阴尖锐湿疣醋酸白试验,【临床表现】,冠状沟尖锐湿疣,【临床表现】,尿道口皮损,【临床表现】,皮肤型尖锐湿疣,【治疗】（一）局部治疗1叶草毒素酊，外用2叶草酯酊外用，用药6次未愈则应改用其他疗法。3CO2激光治疗、液氮冷冻、电灼、手术。,（二）全身疗法1.干扰素、IL一22.抗病毒药物,（二）全身疗法干扰素、IL一2抗病毒药物,生殖器疱疹（genitalherpes，GH）,生殖器疱疹（genitalherpes，GH）主要由单纯疱疹病毒II型（herpessimplexvirusII，HSV一II）通过性接触感染的一种常见的、易复发的、难治愈的性传播疾病。,【概念】,【病毒颗粒】,【临床表现】,水疱基底糜烂面,【临床表现】,阴部疱疹病,1抗病毒治疗阿昔洛韦、法昔洛韦或泛昔洛韦,【治疗】,2局部治疗保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3阿昔洛韦霜、1喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。,非淋菌性尿道炎（NGU）,1衣原体直径0.2-0.5um，球形，有细胞壁及三种不同的颗粒结构，其中始体和中间体不致病。惟有原体致病。2支原体是原核微生物，无细胞壁，有可塑性，能形成有分支的长线，在形态上呈多形性。,【病原菌】,特殊染色涂片可发现被感染的多形核白细胞,【实验室检查】,【实验室检查】,【临床表现】,性病性淋巴肉芽肿,Reitersyndrome,Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。,尿道-眼-滑膜综合征,多西环素或阿奇霉素或红霉素甲硝唑加红霉素或琥乙红霉素,【治疗】,软下疳（chancroid）,软下疳（chancroid）由杜克雷嗜血杆菌感染所致,【临床