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文档简介

陶晓庆,动脉解剖,1,正常的主动脉解剖,2,胸主动脉,胸主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉主动脉弓无名动脉(头臂干)左颈总动脉左锁骨下动脉,3,胸主动脉,左锁骨下,左颈总,头臂干,4,重要的分支血管,无名动脉右颈总动脉右侧大脑半球（前部）右锁骨下动脉右手臂右椎动脉右侧大脑半球（后部）右侧乳腺内侧左颈总动脉左侧大脑半球左锁骨下动脉左手臂左椎动脉左侧大脑半球（后部60%）左侧乳腺内侧肋间动脉(一对)锥体和胸壁在胸主动脉瘤手术中多数封盖很少出现内漏,5,6,胸主动脉,主动脉弓变异65%正常(3分支)25%牛角弓左颈总动脉源于无名动脉其他重要变异分出左椎动脉右锁骨下动脉异常起源(左锁骨下远端),7,8,主动脉弓变异,9,主动脉弓变异,正常,左椎动脉起始弓部,牛角型,10,主动脉弓变异,右锁骨下动脉异常,11,主动脉弓变异,椎动脉优势均等,左椎动脉优势,12,腹主动脉,腹腔干肠系膜上动脉（SMA）肾动脉肠系膜下动脉（IMA）腰动脉(四对)髂总动脉髂内动脉髂外动脉股动脉,13,腹主动脉分支,腹腔干(T12)为肝、脾、部分胃和胰腺供血更大范围的血供来源于肠系膜上动脉(经过胃十二指肠动脉)胸主动脉瘤远端的治疗受限最好采用侧位像观察,14,腹主动脉分支,15,腹主动脉分支,肠系膜上动脉(SMA)(L1)为小肠、大肠的前半部分和部分胰腺供血更大范围的供血来源于腹腔干和肠系膜上动脉最好采用侧位像观察,16,腹主动脉分支,17,后前位,侧位,18,腹主动脉分支,肾动脉(L1-L2)通常右肾动脉低于左肾动脉,AP,7,30,19,腹主动脉分支,20,21,腹主动脉分支,腰动脉(L2-L4)4对+骶中动脉为椎体供血更重要的骨盆供血来源于下腹部动脉,22,腹主动脉分支,23,腹主动脉分支,肠系膜下动脉(IMA)(L4)为大肠第三段供血侧支来源于肠系膜上动脉,24,腹主动脉分支,髂总动脉(L5)始于主动脉分叉处分成髂外动脉和髂内动脉,25,腹主动脉分支,26,腹主动脉分支,髂内动脉范围到盆腔远侧为盆腔和臀部供血主要侧支为盆腔动脉的交通和股深动脉5%有动脉瘤单侧闭塞40%出现臀部缺血，导致跛行,27,髂内动脉分支,28,腹主动脉分支,髂外动脉和股动脉“入路通道”10%有狭窄如果有髂总动脉瘤，选择髂动脉远端锚定股动脉股深动脉+股浅动脉股深动脉为身体同侧的盆腔供血,29,腹主动脉分支,30,腹主动脉及下肢动脉分支,31,下肢动脉解剖,32,股动脉局部解剖,33,股动脉局部解剖,34,股浅、股深动
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