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非小细胞肺癌靶向治疗进展,福州总医院心胸外科杨鲸蓉（主治医师）,2019/12/16,1,目的,熟悉靶向治疗的概念,熟悉肺癌靶向治疗药物的疗效,了解指南中肺癌靶向治疗药物的进展,2019/12/16,2,目录,2019/12/16,3,PARTONE,概述,2019/12/16,4,主要内容汇总,2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。,全国每天约1万人确诊癌症；到85岁，一个人患癌风险36%；肺癌为发病率、死亡率双率第一；甲状腺癌快速上升；40岁之后发病率快速提升，80岁达到高峰；中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率最低；小城市男性和大城市女性发病率高；大城市男性：前列腺癌和肠癌风险高；大城市女性：乳腺癌和甲状腺癌风险最高；癌症死亡率：小城市高，大城市低；死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。,2019/12/16,5,患癌风险36%，肺癌最可怕,2019/12/16,6,2019/12/16,7,2019/12/16,8,2019/12/16,9,晚期肺癌治疗的演变,PresentedByEnriquetaFelipat2015ELCC,选择少：手术，放疗，化疗,肺癌：培美曲塞治疗非鳞非小细胞肺癌,临床肿瘤学,病理肿瘤学,分子肿瘤学,现在,精准医学,以疾病为指导的治疗,以病理为指导的治疗,以分子检测为指导的治疗,驱动基因指导下的靶向治疗,2019/12/16,10,肺癌治疗里程碑年表十年巨变,2019/12/16,11,肺癌治疗经历了翻天覆地的变化,LiT,etal.JClinOncol.2013Mar10;31(8):1039-49.,2019/12/16,12,从化疗到TKI治疗，患者生活质量的改善有目共睹,2019/12/16,13,PARTTWO,肺癌驱动基因,2019/12/16,14,驱动基因是与癌症发生发展相关的重要基因,不同肿瘤驱动可以有一样的驱动基因同一病理类型肿瘤驱动基因也可能不一样,目前已发现大约87%的不吸烟腺癌的驱动基因。其中表皮生长因子受体（EGFR）基因扮有重要角色，有60%的不吸烟腺癌患者都是受它驱动。另一个重
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