已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
尿毒症肺,呼吸科余兵,1,尿毒症肺是肾衰并发症之一,1.发生率2.胸片变化多样3.易误漏诊,2,本文总结本院收治的尿毒症肺49例，对其临床表现及胸片特点进行分析。,3,一般资料：,尿毒症患者141例，其中尿毒症肺患者49例(34.7%)。男26例，女23例。年龄2478岁,4,原发病：,慢性肾小球肾炎27例(55.10%)糖尿病10例(20.4%)高血压肾动脉硬化4例（8.16%）多囊肾、慢性肾盂肾炎、IgA肾病等。,5,临床表现：,恶心、浮肿、贫血等尿毒症期临床表现。无症状者11例(22.45%)，有症状着38例(77.55%)有症状者以呼吸困难居多，其余有咳嗽、咳痰。,6,体征：,无明显肺部体征者12例（24.49%）双肺湿性罗音者29例（59.18%)呼吸音低者4例（8.16%）,7,胸部x线表现：,肺纹理增多，肺门影稍大（肺淤血期）肺门影增大模糊（肺间质水肿期）双肺多发散在小斑片影，或肺门为中心的蝶翼状阴影。（肺泡性水肿期）肺纤维化形成双侧或单侧胸腔积液，甚至心包积液。,8,实验室结果：,多数伴有贫血尿素氮和肌酐水平符合尿毒症期的诊断标准（血肌酐445mol/L,血尿素氮20mmol/L),9,治疗与预后：,全部病例进行了血液透析，5例死于多器管衰竭。大多数症状明显改善。,10,讨论,11,1.形成机制：,1）有别于心性肺水肿,常混合存在。2）肺泡内渗出、出血，肺泡壁增厚。3）肌酐及小分子胍类物质增加，导致毛细血管通透性增加，而导致肺水肿。,12,2.临床需重视,相当一部分病人既无临床症状，也无肺部体征，胸片病变轻微，极易误诊为其他病症，甚至漏诊。需重视详细病史的询问、体格检查及血肌酐、尿素氮的测定。,13,3.胸部x线表现：,1）表现多样、变化迅速，血透后迅速好转。2）肺部表现主要分为：肺淤血期、肺间质水肿期、肺泡水肿期、肺间质纤维化期。,14,4.治疗：,血液透期最为有效，为首选治疗。强心、利尿、扩血管治疗为辅助措施。,15,疑问:,胸部CT是否能发现更早、更多的病变。氮质血
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年莱芜辅警协警招聘考试备考题库附答案详解（基础题）
- 2025年阿克苏辅警协警招聘考试备考题库及答案详解（易错题）
- 2025年舟山辅警招聘考试真题及答案详解（名师系列）
- 2025年马鞍山辅警协警招聘考试备考题库及答案详解（必刷）
- 2025年滨州辅警协警招聘考试真题及答案详解（必刷）
- 2025年邢台辅警招聘考试真题含答案详解（黄金题型）
- 2025年迪庆州辅警协警招聘考试真题有答案详解
- 2025年黄山辅警招聘考试题库及答案详解（网校专用）
- 2025年青岛辅警招聘考试题库附答案详解（综合题）
- 2025年白城辅警协警招聘考试真题附答案详解（典型题）
- 项目三任务3：超声波雷达的故障诊断与处理（课件）
- 幼儿园保洁一日工作流程及要求
- 医疗安全不良事件课件
- 中国大锅菜·自助餐副食卷
- 《戏剧影视服装设计》课件
- IBM-五矿集团ERP项目建议书
- 土建造价员培训讲义
- 幼儿园小班级部1530安全记录表
- 证据目录模板
- 离婚协议书下载电子版完整离婚协议书下载
- 《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》解读（李小刚）-省医学会急诊年会
评论
0/150
提交评论