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文档简介
第十五章造血系统疾病,第一节小儿造血和血象特点广东药学院儿科学教研室黄云燕,1,一、造血特点,胚胎期造血1）中胚叶造血期：胚胎第3周、卵黄囊2）肝脾造血期：胚胎6-8周3）骨髓造血期：胚胎4个月,2,一、造血特点,生后造血1）骨髓造血：主要2）骨髓外造血,3,二、血象特点,红细胞（RBC）数和血红蛋白（Hb）1）出生时RBC和Hb较高2）生理性贫血：自限性3）网织红细胞：3天内4%-6%；7天后降至2%以下；婴儿期以后与成人相同。,4,二、血象特点,血红蛋白种类1）人类血红蛋白有6种多肽链、和2）不同的血红蛋白其肽链的组成不同,5,二、血象特点,血红蛋白多肽链Adult：HbA22HbA222Fetal：HbF22Embryonic：Hbporlland22HbGower22HbGower22,6,7,二、血象特点,白细胞数与分类1）较成人多，8岁接近成人水平；2）出生时，中性粒细胞淋巴细胞；4-6天，中性粒细胞=淋巴细胞；中性粒细胞淋巴细胞4-6岁，中性粒细胞=淋巴细胞,8,二、血象特点,血小板数：与成人相仿血容量：新生儿10%儿童8%-10%成人6%-8%,9,第二节小儿贫血概述,10,贫血的定义,贫血是指外周血中单位容积内红细胞数和血红蛋白量低于正常。贫血是一种症状的描述，也作为独立疾病的名称。小儿红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而异。,11,小儿贫血的诊断标准,WHO资料：6个月-6岁Hb110g/L6岁-14岁Hb120g/L中华儿科学会血液组暂定：新生儿期Hb145g/L1-4个月Hb90g/L4-6个月Hb100g/L,12,贫血的分类,贫血程度分类病因分类形态学分类,13,贫血的分度,轻中重极重小儿-90-60-303232-38正细胞性80-9428-3232-38单纯小细胞803232-38小细胞低色素性802832fl立方微米、pg微微克,18,形态学分类可为确定贫血的病因和临床诊断提供依据。病因分类在形态学的基础上对病因进一步的分类。按照红细胞形态及
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