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文档简介

颌骨囊肿的护理,颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿,亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。,发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。1.根尖周囊肿和残余囊肿2.始基囊肿3.含牙囊肿4.牙源性角化囊肿,是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来,故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。1.球上颌囊肿2.鼻腭囊肿3.正中囊肿4.鼻唇囊肿,牙源性颌骨囊肿,非牙源性囊肿,牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。角化囊肿有两个高峰期:2030岁和50岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。1、牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。如继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。,2、如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪扣时有乒乓球样感觉,并发出羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的纸也被吸收时,则可发生波动感。,一般囊肿大多向颊侧膨胀;但角化囊肿可有1/3病例向舌侧膨胀,并穿破舌侧骨壁。当下颌骨囊肿发展过大,骨质破坏过多时,可能引起病理性骨折。,3.常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。4.穿刺抽出草黄色液体,镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。,1.X线平片颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。,角化囊肿X线:,(一)术前护理1、执行口腔科术前一般护理常规。2、拍线片,以正确估计囊肿范围,囊肿与周围组织的关系,以及囊肿累计牙齿的情况,从而选择正确的手术方案。、在囊肿并非感染时,应先控制感染,待炎症消除后再进行手术。、对于可以保留的牙齿,在手术前做根管治疗。、术前全口洁治,清洁口腔,以免术后伤口感染。,(二)术后护理1、执行口腔科术后一般护理常规。2、全麻6小时后进温凉流食或半流食。饮后注意漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。3、术后给予口外四角带加压包扎3天,以减少术后刀口出血及局部肿胀。3、术后24小时内面部局部冷敷,减轻局部水肿出血,促进刀口愈合。进温凉流食或半流食,切忌咬硬物,以免继发骨折。,4、术后忌咬硬物,因囊肿对颌骨的侵犯,导致骨壁变薄,咬硬物时易导致骨折的发生。5、术后3天术区需四角带加压包扎。如有松脱及时通知医务人员处理,以防

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