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文档简介

新生儿颅脑超声诊断,1,新生儿颅脑检查的历史,我国的新生儿颅脑自20世纪80年代初起步，北京大学第一医院儿科周丛乐教授1984年开展。北京大学第一医院每年举办全国性新生儿颅脑超声继续教育学习班。在北京、上海等城市颅脑超声已成为出生后3天内新生儿的常规检查。,2,新生儿颅脑的解剖结构,1.颅骨2.脑膜3.脑4.脑室系统5.脑血管,3,颅骨,4,脑膜,5,脑,脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、小脑和延髓6个部分，通常把中脑、脑桥和延髓合称脑干。,6,脑,7,脑,8,脑室系统,9,脑室系统,10,脑脊液循环,11,脑血管,12,检查方法,探头选择：一般选择高频凸阵小型探头，频率5Mhz以上。检查部位：前囟（首选），后囟、侧囟（不常用）。检查准备：患儿安静状态即可，取仰卧头正位，检查者在小儿右侧或头顶侧，检查前手及探头注意清洁消毒，避免皮肤交叉感染。先检查弱小的早产儿，再检查足月儿。,13,适应症,可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿的筛查（如早产儿、足月新生儿小婴儿、低体重儿、多胎儿、巨大儿等）。有异常分娩史及相应病史的新生儿（如缺氧、窒息、宫内感染等）。母亲孕期有合并症的新生儿。,14,检查时间,颅内出血：绝大多数发生在生后3天内，生后1周内的检出率为90-95，严重的酌情及时复查，一般为1月后、3月后。缺氧缺血性脑病：出生3天内观察有无脑水肿，1周后观察有无完全恢复，1月后复查有无存在遗留病变。脑室周围白质软化：出生后3天内观察有无白质损伤，1周后观察有无恢复，3-4周后观察有无白质软化，3-4个月后观察有无软化灶消失及脑室扩张。,15,新生儿颅脑的超声解剖,冠状切1-额叶层面2-侧脑室前角层面3-第三脑室层面4-侧脑室中央及后角层面5-枕叶层面,16,17,18,19,20,21,新生儿颅脑的超声解剖,矢状切6-正中矢状切层面7-侧脑室前角层面8-侧脑室中央部及后角层面9-岛叶层面10-颞叶层面,22,23,24,25,26,大脑前、中动脉,27,常见疾病,1.颅内出血2.缺氧缺血性脑病3.脑室周围白质软化4.脑积水,28,29,脑积水,30,31,脑实质出血,32,硬脑膜、蛛网膜下腔出血（积液）,33,总之，新生儿颅脑超声是一项实用的医疗诊断技术，与CT、MRI等成像技术构成互补关系。超声检查以其无创、便捷、可床边检查优势，仍不失为首选的检查方法。在新生儿临床工作中常规开展这项技术，可使人们对新生儿颅脑疾病认识不断加
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