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文档简介

,泌尿外科检查和诊断,阜阳市第二人民医院泌尿外科,第一节主要症状,1、排尿改变2、尿液改变3、尿道分泌物4、性功能症状5、疼痛,一、排尿改变,定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。原因：炎症、机械及肿瘤刺激膀胱容量减少下尿路梗阻,1、尿频（Frequency）,鉴别多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。,2、尿急（Urgency）定义：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。原因：急性炎症膀胱容量过小焦虑病人,3、尿痛（Dysuria）,定义：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者为之。,多为炎症表现。表现可为：烧灼感或刀割样痛、抽痛等。,以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。,4、排尿困难（Difficultyofurination）,病因：下尿路梗阻所致结石、肿瘤、尿道断裂、狭窄、前列腺增生。,定义：包含尿踌躇、费力、不畅、尿线无力、分叉、变细、滴沥等都称为排尿困难。,5、尿流中断(Interruptionofurinarystream）,定义：排尿过程中尿流突然中断。病因：多见于膀胱结石，常伴有放射性疼痛。,急性尿潴留慢性尿潴留,6、尿潴留（Urinaryretention）,定义：尿不能控制而自行排出。,7、尿失禁（Incontinence）,分类真性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁充溢性尿失禁,病因：23岁以前多为生理性。3岁以后要考虑是病理性：如神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄。,定义：入睡后不自主排尿而湿床者。,8、遗尿（Enuresis）,二、尿液改变,1、尿量（24小时）正常1000-2000ml无尿100ml；少尿10ng/ml高度怀疑前列腺癌。,器械检查,、导尿检查、残余尿测定、尿道金属探条、尿道膀胱镜检查及输尿管插管、经尿道输尿管肾镜检查、尿流动力学测定,导尿检查,诊断：测残余尿注造影剂治疗：尿潴留手术时引流,器械检查,尿道金属探条,器械检查,尿道膀胱镜检查及输尿管插管,器械检查,经尿道输尿管肾镜检查,器械检查,经尿道输尿管镜检查,尿流动力学,器械检查,器械检查,影像学诊断,、型超声检查、线检查,型超声检查,无创检查，广泛用于泌尿系统疾病的诊断、治疗、随访。可用于对肿瘤、结石、肾积水、残余尿测定等提供正确信息。多普勒超声可确定动静脉走向。显示血流情况。,线检查,膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影,
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