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文档简介

肾病综合征病人的护理,1,肾病综合征（chronicglomerulonephritis）它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。,（一）概念疾病概要,2,肾病综合征,（二）病因疾病概要,原发性2/3成人90%儿童,继发性1/3成人10%儿童,感染药物：汞、青霉胺、海洛因毒素过敏肿瘤：肺、胃、结肠等其他：SLE，糖尿病等,3,基本表现：大量蛋白尿（3.5g/1.73M2/日）低白蛋白血症（30g/L)水肿高脂血症,（三）临床表现疾病概要,4,辅助检查：尿液检查：尿蛋白（定性+/定量3.5g/24h）红细胞、管型血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高血脂升高、血清白蛋白降低30g/LB超：双肾形态，可有肾缩小肾组织活检：可确定病理类型,（三）临床表现疾病概要,5,（四）诊断要点疾病概要,尿蛋白定量和血清白蛋白浓度同时参考水肿和高脂血症原发性需除外继发性肾病综合征,6,（五）治疗疾病概要,原发病治疗对症治疗,糖皮质激素细胞毒性药物环孢霉素A（CyA）中医中药治疗,低白蛋白血症饮食疗法、补充白蛋白水肿限钠饮食，利尿剂的应用高凝状态肝素、尿激酶、华法令、潘生丁降血脂治疗急性肾衰治疗,7,（一）护理评估护理,（一）病史（二）主要临床表现（三）辅助检查（四）心理社会评估,8,（二）护理诊断护理,体液过多与低蛋白血症有关营养失调低于机体需要量与大量蛋白丢失、消化吸收不良有关有感染的危险与皮肤水肿、营养不良、免疫抑制剂的使用有关焦虑知识缺乏潜在并发症血栓形成急性肾衰,9,（三）护理措施护理,一般护理1.环境2.休息与活动3.饮食：正常量的优质蛋白质1g/kgd足够热量（足量碳水化合物）低盐饮食其他：维生素、纤维素、微量元素脂肪,10,（三）护理措施护理,实质护理1.水肿的护理2.用药的护理：激素、细胞毒药物、利尿药抗凝药等3.预防感染的护理4.其他对症护理,11,（三）护理措施护理,病情观察1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入液量2.实验室的检查结果3.并发症等：如感染,12,（四）健康指导护理,有关疾病知识的指导正确
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