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文档简介
开胸术后引流管护理,胸外科王清,内容概况,开胸术后置管目的开胸术后置管部位开胸术后引流管护理要点,一开胸术后置管目的,胸膜腔内负压是维持肺气体交换的重要条件,开胸手术后放置引流管能拍排出胸腔内残留的气体和液体,重建胸内负压,使肺复张,平衡两侧胸内压力,预防纵膈移位,缩小或消除胸膜残腔,以减少病人术后并发症。,二开胸术后置管部位,1肺上叶,中叶,肺段切除术,胸膜剥脱术等一般置两根引流管。上管在第二肋锁骨中线处,称为排气管。下管放置在腋后线第七或八肋间,称排液管,均接无菌水封瓶。2.肺下叶切除术,食管癌根治术一般只置一根引流管,用以排出胸腔内积液。3.全肺切除术后胸腔内放置一根引流管平时夹闭,根据情况可短暂开放,以调节胸腔内压力,防止纵膈移位,因此也称调压管。,三开胸术后引流管护理要点,1.保持引流管通畅*术后经常挤捏排液管,以免管口被血凝块堵塞2.体位引流*术后鼓励病人早期活动,利于引流,促进机体早日康复3.咳嗽有利引流*术后鼓励病人咳嗽,促进肺的复张,利于胸腔内积气积液的排出,开胸术后引流管护理要点,4.密切观察引流液的量,颜色,性质*正常情况下引流量应少于80ml/h,开始为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。正确判断是否有活动性出血。5.观察胸内负压*随时观察水封瓶中液面的波动情况,是引流管护理不可忽视的内容之一。6.观察漏气现象*开胸术后会有气体在胸腔残留,加上肺段切除后造成肺段面漏气,密切观察漏气情况。,开胸术后引流管护理要点,7.全肺切除术后引流管的护理*全肺切除术后,气管位置是否居中是了解纵隔位置,判断胸腔内压力的重要标志。8.拔管的护理*手术后48-72小时,引流量在50m
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