中医筋针浅析.ppt

中医筋针疗法,安兆全邓州市中心医院康复医学科,科室宣传,概述,筋针疗法是刘农虞教授多年经验总结，在经筋理论指导下，遵循灵枢经筋“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的原则，采用“以痛为输”为主法，选取筋穴，应用筋针，浅刺皮下，无感得气，导气布津，舒畅经筋，适用于治疗经筋病的一种特殊针刺方法。,经筋,经络：经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。经筋：辞海曰：“筋，统指大筋、小筋、筋膜等。包括近代所称的韧带、肌腱、筋膜等内容。筋与人体运动功能有密切关系。”肌筋膜理论：解剖列车清晰地描述了人在功能上的整体性，是由连续的筋膜网络构成，形成了“有迹可循”的肌筋膜“经线”。身体的稳定、张力、拉力、固定、回弹及姿势代偿都是通过这些经线来分配的。,肌筋膜理论,解剖列车一书由美国的托马斯.迈尔斯（ThomasW.Myers）所著托马斯等提出，尽管肌肉可以独立运作，但它总会通过筋膜网对整体的连续性有功能的影响。比如在人体经防腐处理和新鲜尸体解剖中均发现，从头到脚趾的肌肉并不是独立断开的，而是连接在一起，就像链条一样，一环接一环。通过大量的人体解剖托马斯共发现人体一共有12条肌筋膜经线，同时它们之间又通过筋膜相互关联，同时还连接个脏器。这与中医的经络理论及其经络线路都不谋而合。,足太阳经筋与后表线,足少阳经筋与侧表线,足阳明经筋与前表线,足三阴经筋与前深线,手太阳经筋与臂后表线,手三阴经筋与臂线,治病机理,中医筋针：通经舒筋调理气机肌筋膜理论：人体(骨骼肌肉系统）是一个张力均衡的结构：骨骼系统形成了结构外形，而行走在骨骼间的肌肉（肌筋膜链）则起到维持结构外形的作用，肌筋膜链的张力调整整个结构的平衡。理想的人体可以使内部的总张力与相对应的总收缩力达到平衡，使人体的运作达到最有效的状态。当中的任何的一部分由于各种原因导致其张力发生变化，都会导致整条筋膜链上的另外某一部分（或整条链）发生张力的改变缩短或延长（想象你是像蜘蛛侠一样穿着一件紧身网衣，我们随意提起一角，那么你身体的其他部位都会受到牵扯），时间长久，就会产生疼痛和人体体态结构的变化。,筋针的应用,应用范围：经筋痹病（重点）经筋窍病经筋脏（腑）病经筋痹病：主要表现在肢体感觉异常（急、痛、支、转筋）、运动功能障碍（屈伸、俯仰、举、转动、不用）两方面。,经筋痹症的诊断,问：询问患者的疼痛的部位、病因、性质、诱因、缓解及发作方式和时间、程度、诊疗经过及病情变化等方面的情况。望：疼痛部位的颜色、形态有无肿胀、变形、萎缩、整体的姿势评估等切：即触诊，局部温度、压痛、局部肿块的形态及活动度、关节活动度，疼痛与关节活动的关系闻：即听，听病人的反应,筋针的选穴原则,以痛为腧、溯本求源以痛为腧：疼痛的部位就是疾病的反应部位，就是其中的选穴部位之一。溯本求源：然而，疼痛部位不一定就是疾病的本源部位，必需根据经筋理论（肌筋膜理论）寻找引起局部疼痛的真正原因。找到后选取相应的穴位进行筋针治疗。,筋针的操作方法,选针：1寸毫针0.35-0.40mm为好。选穴：（同上）体位：病人舒适体位便于操作即可进针：在疼痛点顺或逆经筋走形方向旁开1.5寸处，针尖朝向痛点延皮5-10度进针达皮下筋膜层。运针：不同于针灸的运针，这是进针后嘱病人在自己平时引起疼痛的姿势或动作下活动，达到疏通经筋止痛效果。留针：症状缓解后胶布固定，病人继续活动半小时。出针：直接出针，干棉签按压即可，一般不出血。疗程：急性者1-2次即可，病程长者7-10次一个疗程。,带状疱疹,肋间神经痛,腰痛,枕后痛,膝关节内侧痛,肘关节痛,踝关节痛,腕关节痛,肘关节痛,筋针常见意外的处理及预防,1、皮下出血：出针后出现血肿者，可用消毒干棉球按压片刻即可止血。皮下留有瘀斑者，一般不需处理，1周即可消散。可配合热敷促进瘀斑消散。血友病或者有出血倾向者避免筋针。2、筋针脱落：筋针的特点是留针期间需要患者配合活动，有时活动时筋针可游出体外而脱落。取针时核对筋针数目，避免筋针遗落患者衣服之内引起刺痛。3、晕针：发生晕针，即可取出筋针，平卧保暖，饮些暖水或糖水，观察血压、心率等。大多即可恢复，如昏迷、血压下降、心率异常等，针刺人中、内关、涌泉等穴，并考虑其他急救措施。,经筋针的特点1、消除疼痛：针