医务科管理提升工作总结.doc

.医务科管理提升工作总结医务科根据武钢二医院管理提升活动实施方案通知精神，建立了管理提升活动组织体系，制订活动实施方案，多次召集各临床及医技科室负责人进行动员，要求对全体医务人员进行宣传，以确保此项工作的有序推进。依照医院管理提升活动实施步骤，医务科主要针对医疗质量管理提升，开展了以下工作：一、立足岗位，做好本职工作1、狠抓医疗质量的提高，加强医疗工作的督导。抓好病例书写质量的提高：每周五定期组织专家组抽查归档病历40份，不定期随即抽检运行病历及门诊病历，并进行评分、考核，下发整改通知；每周及每月发布医疗质量情况通报；督察各临床科室质控小组工作，特别强调节假日医疗质量。2、加强医疗安全，妥善处理医疗纠纷。3、抓好医技工作，更好地服务于临床。4、增强急救工作能力，建立绿色通道。做好110联动、120急救、“三无”人员的救治、应急演练等工作。5、支援基层医疗工作，参与社会公益活动。抓好对口支援、义诊宣教及义务献血等公益活动。6、做好健康体检，为广大居民服务。7、加强病案及统计等管理。8、做好其他各项基础工作。如医疗文件审核、协调院内外会诊及转诊、医疗技术审核申报、省市卫生机构的迎检等各项基础性工作。二、积极创新，做好亮点工作1、优化门急诊服务。优化门急诊工作流程，制定符合“三好一满意”和便民惠民50条要求的各项制度与诊疗规范；联系协调我院与114全省统一预约平台及武汉市民政局扶贫帮困、优抚系统的服务对接工作。2、积极推进临床路径管理。积极推进急性单纯性阑尾炎、腰椎间盘突出、子宫平滑肌瘤等10种常见疾病临床路径管理和 10种疾病单病种限价试点工作，保证临床路径的顺利实施。保证50%病种入组率，实行严格退出登记机制。 3、加强抗菌药物的合理应用。医务科组织抗菌药物专项整治工作专家组，每周对临床科室住院病历及门诊处方抗生素使用情况进行检查，对存在的问题及时向临床科室反馈，并督促整改，以促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。4、加强临床科室管理职能，推进医疗质量持续改进。长期以来，临床科室未能充分发挥管理职能，缺乏对科室医疗质量及安全进行有效监管，在日常医疗活动中未能落实各项规章制度，造成每次医院迎检工作的被动。为此，2012年初推行临床科室医疗质量及医疗安全信息上报制度，要求每月按时上报，医务科对自查的上报内容进行考核。通过此项制度的落实，医疗质量管理水平得到进一步提升。三、增收创效，做好服务工作1、保障医院各临床科室医疗工作顺利展开，为各临床科室增收创效做好后勤工作。2、组织协调体检中心做好武钢职工及周边地区居民的健康体检工作。3、妥善处理医疗纠纷，最大限度降低医院损失。4、做好市场开拓工作。建立市乡医疗联合体，如建设乡卫生院、武冶机修医院、武钢矿山医院、化工新区医院等，通过市乡医疗联合，逐步实现市、乡两级医疗机构优势互补、资源共享和患者“无缝式”连续化管理。四、稳步推进，做好等级医院评审工作1、三级医院评审工作是今年医院首要工作和头等大事，医务科从2011年10月已经开始三级医院评审的准备工作，召集各临床及医技科室负责人进行动员，将卫生部下发的三级综合医院评审标准实施细则具体分解到相关科室；11月对各科室上交的工作推进计划进行了总结，对照标准，初步明确了我院三级医院评审存在的问题，并提出了改进方案；12月制定了武钢二医院临床科室医疗信息上报制度，将各科室每月评审工作自查情况纳入重点考核项目；2012年5月制定武钢二医院科室医疗质量及医疗安全管理记录本，下发到各病区，紧密结合等级医院评审填写相关内容。2、对照标准，分类建立资料盒，充实相应的文件资料，完成医务科必备的文字资料的工作。3、督促临床及医技科室做好对标准学习、本科室相应资料的准备工作。4、每周四到各科室检查评审工作的进展情况，对推进不力的科室纳入当月考核。5、每周科主任例会要求各科对本科室三级医院评审推进情况进行通报，查找问题，提出改进方案。6、努力做好迎接三级医院评审的各项准备工作，医务科将在指标管理、临床路径管理、专业准入与授权、患者评估管理、手术质量与安全目标管理、危急值报告管理、临床重点专科发展、医技科室改进、完善科室设置等方面，狠抓落实、填空补缺、持续改进。力争一类、二类指标全部达标，三类指标评分达到700分以上的合格线。管理工作是无止境的，未来任重而道远。虽然取得了一点成绩，但与市内各大医院相比，我们离先进的管理理念还有一定的差距，缺少交流与学