阴道微生态联检化验单分析ppt课件.ppt

阴道微生态联检化验单分析,1,阴道正常的微生物群,包括：革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌（革兰阳性杆菌）革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌专性厌氧菌支原体及假丝酵母菌乳杆菌，雌激素及阴道PH值。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道酸性环境。在阴道微生物中，以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌，其产生的过氧化氢和细菌素抑制其他细菌生长。,2,BVVVCTVAV,阴道PH值：3.8-4.4BVPH4.5TVPH4.8VVC4.8考虑TV，PH0.1u/mL阳性B-葡萄糖醛酸酶：需氧性阴道炎指标（常见病原体为链球菌，葡萄球菌以及大肠埃稀菌）0.5mg/mL阳性唾液酸甘酶：BV7U/L阳性白细胞脂酶：了解阴道壁有无实质性粘膜损伤，客观反映致病菌存在程度9U/L阳性表示有阴道炎症，不是上述类型。过氧化氢：阴道微生态优势菌的活力标识，异常反映乳杆菌减少，生态平衡破坏。(因试剂盒原因，其阳性是不好的指标过氧化氢304+0426-303+1321-52+22111+31100400阳性大杆菌阳性小杆菌/阳性球菌弯曲小杆菌评分为之和，最小值0，最大值10。WBC/油镜以10分界此部分为玻片结果,5,支原体阴道炎,临床解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养鉴定阳性：解脲脲原体生长阳性：Uu大于等于104ccu（24小时）阳性：人型支原体生长阳性：Mh大于等于104ccu（48小时）注：研究表明，女性下生殖道中存在Uu正常寄生的情况，Uu在女性生殖道中是一种条件致病菌。Uu培养阳性的结果是否具有临床意义，需要结合临床症状和半定量计数结果解释。Uu半定量技术结果大于104ccu的情况，处于感染状态的危险性高。检查方法局限性：1.标本采集2.阳性结果，并不能作为充分的临床诊断依据，临床的诊断需要实验室的检验结果与临床症状相结合。,6,细菌性阴道病治疗,症状：分泌物多无或轻度瘙痒分泌物：白色，均质，腥臭味1.口服药物：甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日。替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日。克林霉素300mg，每日2次，连服7天。2.局部用药：甲硝唑栓剂200mg,每晚一次，连用7日。口服与局部用药疗效相似，治愈率80%左右，性伴侣不需要治疗。,7,外阴阴道假丝酵母菌病,症状：重度瘙痒，烧灼感分泌物：白色豆腐渣样1.消除诱因2.单纯性VVC治疗：局部用药：咪康唑栓剂每晚1粒（200mg),连用7天。克霉唑栓剂每晚1粒（150mg)连用7日。制霉素栓剂：每晚1粒，连用10-14日。全身用药：氟康唑：150mg，顿服。3.复杂性VVC治疗局部用药时间延长为7-14天，全身用药，72小时后加服1次。（瘙痒，疼痛，阴道粘膜充血水肿，外阴抓痕皲裂糜烂，分泌物量）4.RVVC：初始治疗及巩固治疗巩固治疗:氟康唑：150mg每周1次，连续6个月。,8,滴虫性阴道炎,症状：分泌物增多，轻度瘙痒分泌物特点：稀薄，脓性，泡沫状全身用药：甲/替硝唑2g,单次口服；