专科专病(骨科护理)学习报告.ppt

专科专病培训学习汇报,绵阳市中医医院骨伤科-王雯,目录,CONTENTS,培训的内容,培训中的收获,培训后的计划,01,培训内容,培训内容,培训的流程安排,内容简介,培训班的目的,培训的讲师阵容,01,03,02,04,培训目的,TOPICHEADERHERE,培训讲师,T蒋运兰,成都中医药大学附属医院副院长、主任护师硕士生导师，中华中医药学会护理分会副主任委员。,陈晓蓉,四川省骨科医院护理部主任，中华中医药学会护理分会委员，中华护理杂志编委。,李霞,.四川省中医药学会心脑血管病专委会委员四川省骨科医院副院长、主任医师,温贤秀,四川省医学科学院.四川省人民医院护理部主任，四川省护理学会理事长。.,KEYWORD,培训内容,第一天,老年骨折（髋部骨折）患者并发症诊治策略及观察要点骨科关节镜手术患者的护理骨科患者围手术期疼痛管理与主动康复全国中医护理骨干人才培训体会,第二天,第三天,围术期护理安全管理中医护理适宜技术在骨科围手术期的应用深静脉血栓的治疗进展重视患者体验，提高服务质量,第四天,循证护理与评判性思维能力的培养骨科病人的健康宣教脊柱截瘫患者的护理护理临床科研思路与方法,STEP01,STEP02,STEP03,STEP04,护士岗位设置与分层管理培育护士职业精神提高环节护理质量康复操在骨科病人中的应用医护一体化在骨科临床护理中的应用,02,培训中的收获,骨科患者围手术期疼痛管理,多种镇痛模式,1、个体化镇痛模式2、多模式镇痛（鸡尾酒疗法）3、超前镇痛,重视术前的功能训练,1、提出新目标：骨伤患者的就医目的是宝功能而非保肢体。2、重视术前对肌肉的锻炼加强肌肉的记忆力。3、控制好疼痛是功能锻炼的基础。,有医护一体化的疼痛管理小组,在上肢科和膝关节科开展了医护一体化的疼痛管理小组，并且科室自己设计疼痛评分量表。.,提出新的疼痛管理办法,从以前陈旧的按需镇痛过度到现在按时给药提高患者的疼痛阈值.,骨科关节镜手术患者的护理,PROCESS01,PROCESS03,关节镜的优点,1、诊断准确、经济有效2、切口小、美观、皮肤瘢痕小3、创伤小患者痛苦小、术后反应小恢复快4、基本不影响关节周围肌肉结构，术后早期可进行功能锻炼,关节镜的禁忌症及并发症,1、局部皮肤感染2、关节间隙严重狭窄伴畸形的患者3、有严重出血倾向的患者4、侵犯骨骼的慢性关节炎的晚期病变5、常见并发症：关节内结构损伤、关节内血肿、血栓性静脉炎、感染,四川省骨科医院目前开展的关节镜手术,1、肩关节镜手术2、肘关节镜手术3、腕关节镜手术4、髋、膝、踝关节镜手术,1、疼痛的护理2、伤口的护理3、各种保护性支具的使用4、术后功能锻炼的指导5、冰敷,PROCESS02,PROCESS04,各种关节镜的护理,深静脉血栓的诊治进展,防患于未然,VTE早期筛查要点,1、识别VTE高危人群2、识别DVT早期症状和体征3、识别PE早期症状和体征,PE的急诊救治及滤器植入的护理,VTE形成的重要因素,1、血管的损伤：事故的损伤、手术的损伤2、血液高凝状态：被纤维蛋白激活的凝血因子和血小板增加、抑凝因子减少、纤溶障碍3、静脉淤血：小栓子不能被冲走、静脉曲张加重、制动.,DVT及PE的诊断流程和诊断要点,.1、下肢静脉彩超2、凝血指标-D2聚体,重视患者体验提高服务质量,活动时间安排,第一阶段开展时间：2017.42017.5第二阶段开展时间：2017.6-2.17.7第三阶段开展时间：2017.8-2017.9,患者体验专项管理小组组织结构：组长院领导副组长护理部主任管理小组成员各科护士长,开展形式1、跟随患者2、亲身体验3、院内院外同时开展,信息汇总统计,03,学习后的工作计划,提高手术患者的中医参与率,正确的辨证分型,1、加强中医知识的巩固学习2、正确的辨证分型才能真正为患者带来疗效,每个月进行信息汇总,1、,1、组成一个专题小组2、人员结构层次分明，详细分工3、定期进行终结汇报，分析工作,采用医护一体化的模式,1、疼痛护理2、便秘3、不寐4、恶心、干呕,针对围手术期患者常见的并发症来采取中医技能干预,制定一个切实可行的健康宣教方案,和医生合作来进行宣教,1、健康宣教日邀请医生一起来参加2、结合医生的意见选有针对性的病人来听讲座,鼓励患者及家属积极提问,1、定期收集信息进行效果评价2、形式多样化，宣教的目的是让患者及家属掌握技能，提高护理质量,定期效果评价,每周固定一个下午作为科室的健康宣教日,1、确定几个固定的主题如：长期卧床患者的护理、骨科患者的饮食指导、石膏外固定牵引患者的生活护理、卧床患者床上功能锻炼等等。2、团队协作、大家轮流健康宣教,固定几个主题轮流讲解,加强对相关知识的学习和应用,