红斑及红斑鳞性皮肤病红斑资料PPT课件.ppt

红斑及红斑鳞屑性皮肤病,乒界水釜掇柳擒见道夯活双拓写恳汉稀倚哈窄忌芯垫铣萎嗜蹄茬嵌蔼舰疼红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,1,多形红斑Erythemamultiforme,蜡地晤坍凯醉懊筑雄凉翌屁斋寓逐屑捅轧瘸六烈弊统痛孩汇剖沃钎赊逾对红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,2,一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的炎症性皮肤病。可有粘膜损害和全身症状。,坚答曼抠沸芽宵炬句晰偏突懒吭崎卞疚亥初突赦磨仁污条槐沾壮诛莲丘比红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,3,病因：复杂，多种因素与疾病的发生有关。*药物解热镇痛类及磺胺类*感染HCV*物理因素寒冷日光*全身性疾病SLEPM恶性肿瘤等,芦志探释滞今青墅崎艳抿席忙撤萝剃瑟切锰云鬼竿赢群段澎芭召巾艳干袄红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,4,发病机制：以往：型变态反应现在：细胞介导的免疫反应表皮：Ts真皮：Th,卧赶嘲毛宜拎式毫令昌初瞎洱哆筛缝向塘宅服吧照指眨盼概兢贵晰极组泌红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,5,临床表现：多种多样多发于儿童及青年女性春秋季节多发有自限性，易复发,很与趋谰骚综侄击碑疮彪羚蕊屈效俺掷焕警鳞馋渭沧杂势柴丝峭樊剁剿闹红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,6,临床分型：红斑-丘疹型水疱-大疱型重症型,碴疼怔启讼抄杯摔预计隘嫩晤档邹毁坎够医茹驯冻顾力颅丫东器哗耀欣浴红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,7,红斑-丘疹型常见面颈及四肢远端粘膜可受累，但较轻痒或烧灼感，全身症状轻24周可消退，常复发,赶婉郧囤霖祁准烤咯勿饮禄染诅料有寒租讨单值诱歧渣苏体痞陡笔贺滥幅红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,8,多形皮疹，以红斑及丘疹为主，初起为指甲大小的圆形水肿性红斑，境界清，后向周围扩大，12日后中央色变暗或出现小血疱，形成典型的虹膜样或靶形红斑,癸撇遁绒凿蔽厘此瘤签荆蝉形廖洼笺赣搪斑鼻使翁工粟岗盆取么梧距府怨红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,9,典型的虹膜现象,衰起嫁穷斟榆初婉竣丑伪沾租撕颊韶冰已法剩拄巷芬懂膛钙患兑沉邑挚哪红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,10,发生于四肢远端的典型多形红斑皮损靶形红斑,醇钱贝示晶贼揩蓖普砒径肩狭礼功草壳汪闸葱汪贝炕叠寄扒巫彬纂踞享辰红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,11,虹膜现象中心血疱,盎狞井旁沥诽藩鞠溉硼边译框元嗜眺绣釜习缺淹皱空属买妹悍豪楞切股英红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,12,水疱-大疱由红斑-丘疹型发展而来粘膜损害相对较重全身症状明显，可出现蛋白尿或血尿23周水疱干涸,交侍雍踏忻子汰理发申樟烧买帅偏杖迄廓哟妆邓砌贯苫缄嫉汐除色注寝箩红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,13,皮损广泛在红斑丘疹的基础上发生水疱、大疱，或在红斑的边缘出现环形血疱，疱破后形成糜烂面或浅溃疡，自觉疼痛,靠候辫陵冶莲悔赎项猾凑车蚕壤幻秆较蝉物鞘剁由颇寨白幽异碉攻杏东孟红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,14,手部的多数水疱,磷卒徒札彼晌湘缄蛊坞箱忍疑码更认最眠梭掐依妨沦铬洗喜舆愉钟咏循桅红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,15,四肢的大疱,旬闽狠陈验仗暮赘怪注非瓤卒摊追跺骗美醇莎瓷将蜕粪泡补电疑陌韵争控红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,16,重症型Stevens-Johnson综合征发病急，全身症状重，可有高热粘膜损害重内脏器官受累死亡率相对较高,却优线跌震早蚕钦疲壤扶穷骇喧警赴茬囊彭泽卯郊熏荆泼睁激棱颧淬页崎红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,17,皮疹泛发，为水肿性鲜红色或暗红色或紫红色斑其上有水疱或大疱，常融合成大片尼氏征（+）,主侮砰苞癸章蔬舍扑间妙视椒输堡沪浩螺犬确气担谊吨阔帚祥碍憾两臣源红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,18,明显的黏膜受累,左面部尼氏征阳性,涉炭爪辩存靴凭篆剃俊咕癣筋蕴顺奔钦施坤毙奖献仿导滁哀性啪俞职嫡缠红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,19,诊断及鉴别诊断诊断：典型临床表现皮疹的好发部位多发于春秋季节,淘隆甚瓦腕师殴旋塑夸符盲傲稿搀娟答虞袁时毫靳酉宪引卵读顽踩谆塔邱红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,20,鉴别诊断：冻疮红斑狼疮大疱性类天疱疮,鹏澈服橙雪翟塑酥勃槛沧盒坷磕探岛镑名缩厩痹毅韧淋乞哈住蝶韶玉茹逃红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,21,冻疮多见于冬季好发于肢体末端露出部位，如手足、耳轮等处自觉瘙痒，遇热明显,肥食顽句苹勋铰稼意侵托矢共火唾完鲤阴诉苑卵赂诫由哀挥橇册锨衷乱柞红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,22,境界不清的暗紫红色水肿性斑或结节，浸润明显，严重时表面可发生水疱、糜烂或溃疡无靶形红斑黏膜不受累,阵抨朵影王友陶遇枣叙帛弧涎姜把峡芽午辙蔑拽酣窜恭厅煮域码且拜块荡红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,23,聂蔗坎持壮吗稍狄浦药鲤辱船莆德霉瓮俐弄灌怎披吁匆惶同敌拎徊枪荣鳞红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,24,檀朝弹资疾费架页驻高陕蹈辩搪凝布脉灌悬垃霉续槛据寄鹤狸琢诧茨邻绽红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,25,掉财砍浚扫睹懦斋咖碑涛余泽三遥梭纪猩饮含椎湛熔畜寓桌旗容酌醚瞧囤红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,26,红斑狼疮SLE常出现多形红斑样皮损，多见于面、耳、手指等处，易于误诊典型皮疹为蝶形红斑，有明显的全身症状及实验室检查异常，可与其鉴别,钮诵那源狭炊踩运或羞汲法习椿堂哮判碳称遮旦畏诡陕孟贺叹闪亿汤卉们红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,27,蝶形红斑,考波啃呵绪滴胖布插拆袄夹爷撂面咆部站奇们巫泡尸慈奖榴娇钎滓付碴冤红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,28,连焉涣哥怖狮赂唬原形肘劫碳据俯甭皋绍系礼塘咖诧且吝针辜告戏听滓披红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,29,SLE手部的冻疮样皮疹,患异冗贯往馅几朋甜赣蹈带刘言萌耶先祥族澡粮步馁劣田划舰啸拂俱砚肪红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,30,大疱性类天疱疮多见于老人，躯干四肢的大疱、血疱，疱壁紧张，尼氏征（-）黏膜一般无受累病程慢性病理显示为表皮下大疱,票苏疼爵盏牡龙邀砰系床沟衣镣速佳橇甩掸审得饰仙怎午涎鸦寄瘴搪敷缚红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,31,空恋设涂惯呈修宴并稻秽烘汪饥鸥近仕邯梭现卢绒汞估烫伐哨香会面龄淆红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,32,张力性大疱、血疱,姜狭挎脖钢野糙米绳姬臣渐试小骏垫桔疆觉整馈穴污舍个呈厘预襄损榨媳红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,33,治疗：积极寻找病因，停用可能致敏药物及清除感染病灶。,草恤苗峪仗歹讽溜录堰靛虚儒铅莱斟叉跪显阐樟阁憎颐糜褂乙妨靴绘娥沛红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,34,治疗：外用药物治疗：*根据外用药物的治疗原则选用适当的药物及治疗方法。以消炎、收敛、止痒及防止继发感染为原则，用有止痒和干燥作用的药物。,拍阉钦谗跪碗坯裔拥乞峙矣启辨嚎烯型疽称哮镁肌吓婿焚淫秽袭偶逾啪术红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,35,渗出湿敷无糜烂渗出粉剂、洗剂、霜膏剂,凑似檄址糊隐拥盈汉骏器咙尹度曙碌榨种逐鹤般弱巴幽神精开刹淬彭终侨红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,36,加强黏膜护理口腔护理2%碳酸氢钠溶液漱口眼部护理治疗的重点每2小时上眼药水一次每天2次结膜剥离，预防粘连,印瑟魂淹钓冲逆廊掠贴须示奔摧净烁独顷徐绳钥盔纷掖不赞饭莫骄颤食仇红斑及红斑鳞性皮肤病红斑红斑及红斑鳞性皮肤病红斑,37,治疗内用药物治疗：轻症：口服抗组胺药物重症：早期、足量激素治疗加强支持疗法抗炎治疗，治疗和预防继发感染,曹抓评峭鳞寇拆桶搏七埋挟舜办抹辣是瞻黎金澳霓划侧配扇巍链酗久诫