BM25中文操作手册.pdf

百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册0 bm 11a / bm 14 血泵控制器 / 置换超滤控制器 操作手册 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册1 bm 11a操作手册 目录 1血泵控制器bm 11a功能介绍.3 11 操作要求.3 12 常规安全操作章程.4 13 前视图.5 14 后视图.6 15 键盘和显示区域图示.7 16 键盘和显示区域功能描述.8 2血泵控制器bm 11a的操作.10 21 体外管路的安装.10 22 管路预冲.11 23 超滤液测量和收集装置的操作.11 24 治疗阶段.11 25 断开病人管路.12 26 单针治疗.12 27 关闭血泵控制器bm 11a.12 28 选购的小儿治疗.12 3机器故障和报警影响原因和消除.12 31 机器故障的常规信息.12 32 报警.13 321 动脉和静脉压力监测.13 322 血液中存在空气.13 323 超滤液中含有血液.13 324 血泵.14 325 单针.14 33 机器故障和操作故障.14 34 系统和操作故障.15 4血泵控制器bm 11a技术参数.18 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册2 体外循环管路 1 cvvh的血滤器 cvvh管路设置 有关备件号参阅产品视图 包括 2 动脉血液管路 带有整套的肝素和动脉压力监测管 路 3 静脉血液管路 带有整套的静脉压力监测管路 4 带有漏血监测壶的超滤管路 5 超滤液测量和收集装置 6 双路导管套件 dl 9/159french/15cm或 dl 10/1510french/15cm或 dl 11/1511french/15cm 只需要一个血管穿刺针 或者选择 采用seldinger技术的锁骨下导管套件 两个血管穿刺针没有给出图示 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册3 1b m 1 1 a 功能介绍 对于急性肾病在血液滤过cvvh中可通过使用该设备实施血液滤过的 辅助治疗进一步可应用于血液透析滤过血液灌流和血浆分离因为可以控制 超率量所以也可以用于超滤绝对或相对的体内过多的水分当使用碳或合成树 脂灌流器进行血液灌流时使用该机器可以消除因为内部或外部所产生的毒素对 人体造成的危害 该机型尤其适用于重症监护室因为该机型操作极其简单方便所以在紧 急情况下即使缺乏透析经验的重症监护室护士也能对其进行操作 百特提示特定的产品培训是绝对必要的 静脉穿刺术适用于该机型在必要的时候可连续几个小时或整天进行该项 治疗 血泵控制器b m 1 1 a 包括 1 带有血液流速指示器的血泵 2 超声空气探测器 3 静脉夹 4 静脉压力监测接口 5 动脉压力监测接口 6 漏血监测器 该机器配备有断电报警功能在断电时机器发出声音报警机器配有远程报 警插座不需要连接外部电源就可以连接到监测中心或相应的医护响应系统 11 操作要求 111 操作 对血泵控制器bm 11a进行操作时必须严格按照操作手册所描述的内 容进行操作操作人员必须经过严格的培训 禁止使用本手册所规定的血液管路以外的管路 除非这些型号的管路具有 经过美国联邦劳动局认定的测试组织于1986年10月发表的产品适用性认定证书 符合安全规章的产品适用性测试认定凡是符合该机型的管路产品均标记有 for bm 11a”用于bm 11a字样 适用性管路产品举例cvvh 2021 for bm 11a或cvvh 2022 for bm 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册4 11a(参见产品介绍) 所有使用的血液滤器必须符合第3章节din 58352中关于由美国联邦劳动局 认定的测试组织的有关规定 112 电路连接 该机型的电路设计符合din iec 602标准参见章节1保护级别2该机型 应只适用于室内安装要求符合din 57107标准 电源要求220v50hz60w 等电位的连接位于机器后部参见第5页 113 环境空间要求 bm 11a机型要求有30 x 25厘米大小的平面 bm 25 (bm 11a和bm14组合) 机型要求有50 x 65厘米大小的平面 114 清洁 可用沾有普通清洁剂或消毒剂的湿布擦拭机器外部即可 操做面板只能用清水擦拭 115 维护和安全性检查 只能由百特认证的专业技术人员具备百特签发的产品技术培训合格证书 进行维修和安全性检查工作 必须每12个月至少进行一次校对及安全性检查 有关维修与保养请与百特维修中心联系电话8 0 0 8 1 0 0 2 2 3 12 常规安全操作章程 121 操作人员应该注意查看与机器进行对话的操作例如所进行的键盘操作 在显示区域所显示的数值手动激活的一些功能等机器的一些故障可通过关闭 机器电源之后再打开电源的方法来消除 1 22机器的应用必须符合常规医疗设备的设置和操作章程操作人员在进行 操作时一定要确认机器功能的安全性以及机器工作在良好的状态下每隔12 个月必须由百特认证的专业技术人员对机器的安全性进行检查如果机器连接附 加的设备请注意可能出现机器超出安全范围的漏电 2 23 在没有配备bm 14的情况下bm 11a无法监测及控制超滤在这种 情况下操作人员必须特别注意一定要选择正确的血液滤器定容超滤液收集 盘静脉压力传感器用于当体外出现漏血时提供报警以起到安全作用如 果 压力低于压力报警限窗口低限或低于10mmhg的绝对低压报警限时血泵停转 静脉夹关闭以夹住静脉血液管路这时机器进入安全状态 1 24 血液管路必须至少在24小时内更换一次 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册5 13 前视图 1 滤器夹 6 空气探测器夹推杆 2 静脉压力监测管路连接端口 7 静脉夹 3 动脉压力监测管路连接端口 8 血泵 4 静脉壶夹 9 漏血探测器 5 超声空气探测器 10 显示和操作面板 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册6 14 后视图 9 漏血监测器 18 滤器夹插座 11 主开关 19 滤器高度调节旋钮 12 电源线插座 20 产品铭牌 13 等电位连接端子 21 简短说明书 14 把手 22 bm 14联结端口 15 血泵曲柄 23 接液盘 16 外接报警器联结端口 24 警告标识 17 保险管2 x t 400ma 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册7 15 键盘和显示区域图示 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册8 16 键盘和显示功能描述参见第7页键盘和显示区域图示 - 打开位于机器后面的主开关这时bm 11a或bm 14绿色led充电 控制燃亮按下该开关可接通电源 如果绿色led没有燃亮打开在机器后部的主开关 - - 按下该键约3秒钟可关断机器或联机的两台机器的电源 - 按下该键可使报警声静音2分钟再次的报警可自动取消静音模式机 器即可发出报警声音 - 静脉空气监测系统在存在空气报警的情况下被旁路1分钟 - 在30秒钟内关断静脉夹参见空气探测器章节有关内容 - 如果指示器稳定地发出绿色光表明没有检测空气 - 如果指示器发出闪烁的绿光表明空气探测器正处于1分钟的旁路期 - 如果指示器发出红光表明在血液管路里检测到空气 - 注意如操作员想在这一分钟内重新启动血泵应先按空气探测再按血泵 - 按动该键可使机器进入或退出单针模式 - 指示器发出绿光表明机器正处于单针模式 - 指示器发出红光表明机器的单针模式故障 - 按动该键可启动或关闭血泵 - 指示器发出绿光表明血泵启动 - 指示器发出闪烁的绿光表明血泵停止应重新启动 - 指示器发出红光表明血泵门打开或血泵故障 键1 power “on” 电源开 键2 power “off” 电源关 键3 mute 静音 键4 air detector 空气探测 键5 single needle 单针模式 键6 blood pump 血泵 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册9 - 血泵转速可按照下述数字来提升或降低速率按下按键不动 5-20 ml/min 间隔 1ml 20-40 ml/min 间隔 2ml 40-250 ml/min 间隔 5ml 250-500 ml/min 间隔10ml - 使用其中任何一个键将会使机器自动追踪动脉和静脉压力报警限窗口 10秒并将该压力定于报警限窗口中间压力 - - 使用该键可向上提升动脉压力报警限窗口 - - 使用该键将会使动脉压力上下报警限数值以当前动脉压为中心+/- 50 mmhg为上下限 注意这不代表病人真实血压 - 当按下该键超过3秒钟动脉压力报警限恢复到初始值+/- 50 mmhg 并且设值为以现动脉压力为中心 - 当该键和9键一起使用时报警限窗口将会提高对不同机型最 大为400 mmhg或600 mmhg - 当该键和11键 一起使用时 报警限窗口将会降低 最小为30 mmhg - - 使用该键可向下降低动脉压力报警限窗口 - - 使用该键可向上提升静脉压力报警限窗口 - - - 使用该键将会使静脉压力上下报警限数值以当前静脉压力为中心+/- 50 mmhg为上下限 注意这不代表病人真实血压 - 当按下该键超过3秒钟静脉压力报警限恢复到初始值+/- 50 mmhg 并且设值为以现静脉压力为中心 - 当该键和12键一起使用时 报警限窗口将会提高 最大400 mmhg - 当该键和14键 一起使用时 报警限窗口将会降低 最小为30 mmhg 键7和8 血泵转速提升键和降低键 键9 键10 limits动脉压力报警限 键11 键12 键13 limits静脉报警限 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册10 - 使用该键可向下降低静脉压力报警限窗口 - 当动脉或静脉压力超出压力报警限窗口上限或下限时这些指示器会亮 - 当因漏血超滤液过度浑浊将触发该指示器 - 压力的真实值动脉和静脉通过发亮的led亮条在压力报警限指示器 里滚动显示 - 显示实际的血泵速率单位毫升/分 2血泵控制器“bm 11a”操作 将血泵控制器“bm 11a”连接到电源上 接通在后面板上电路主开关在on” 按键中的绿色的充电信号灯燃亮表明已准备好启动机器 这时不要安装管路系统否则机器就会显示一个以e 开头的故障信 息并且发出持续的声音报警在这种情况下关闭血泵控制器“bm 11a”重 新开机之前卸下管路系统 按下on”按键机器发出短暂声音之后机器进入大约10秒钟的自检过 程自检结束后血液流速指示器20闪烁发光表明流速为40 ml/min空 气和漏血报警显示指示器4和17并且在血泵按键中绿色的led开始闪烁 表明机器已准备好可以进行操作 21 体外管路的安装可参阅体外循环通路 分别用相应的滤器夹固定血滤器或血液灌流器将动脉血液管路红色的 泵管部分插入血泵在这期间注意观察运动方向并且将动脉压力监测管路连 接到动脉压力监测端口3上将动脉血液管路连接到滤器的血液入口上 现在将静脉兰色血液管路系统连接到滤器的血液出口端并且将静脉管 路中的静脉壶插入4中将静脉血液回流管放置在两个超声传感器之间之 后将其插入静脉夹座中不要锁紧空气探测器夹推杆6 将静脉压力监测 器管路连接到静脉压力监测器上的静脉压力监测端口2上 键14 指示器15+16 art. pressure + ven. pressure 动脉压+静脉压 指示器17 blood leak漏血 真实值指示器18+19display of art. preesure + ven. pressure 动脉压力和静脉压力显示 指示器20 rate for blood pump血泵速度 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册11 将动脉红和静脉蓝血液管路的病人端连接到预冲液袋尽可能地使 悬挂着装有预冲液的预冲液袋和超滤液的测量和收集装置的外部支架远离机器 将超滤液管路放置在漏血探测器中然后再和超滤液测量和收集装置相连接另 外夹住超滤液管路如果必要接入肝素注入系统 22 管路预冲 管路系统例如cvvh2022同样提供了测量管路压力的可能性如果需要 连接带有防水传感器保护罩的压力监测管路到血泵后的动脉管路静脉壶即可 预冲 按下6键启动血泵机器将预冲液灌注到管路系统中在这期间机器在 预设的泵速下灌注2分钟时间可重复启动血泵直到整个管路充满预冲液为止 到此为止漏血探测器和空气探测器以及动/静脉压力监测器没有被启动一 旦 动脉红和静脉蓝血液管路以及血滤器充满液体空气完全被排除后参 见操作手册打开超滤液管路上的夹子直到管路漏血探测壶充满漏血探测 器指示器熄灭液体为止下一步再次夹住超滤液管路然后用空气探测器夹 推杆6夹住超声传感器之间的静脉血液管路 如果没有打开血泵电源空气探测器会因为管路内空气的存在而自动地在30 秒钟内启动静脉夹将会关闭血泵控制器将在静脉夹关闭血泵启动的情况下 对静脉压力传感器进行测试该项功能是为了测试当静脉压压力超出报警限上限 时血泵是否能够关机 测试结束后所有的监测系统均被启动 管路预冲时的注意事项 为了消除存在于漏血监测器中的故障超滤液管路中的小壶内必须手动充 满置换液h2o, nacl 23 超滤液测量和收集装置的操作参见体外管路的设置 超滤液袋和超滤液的收集装置必须悬挂在一个机器外部的支架上 将来自漏血探测器的超滤液管路连接到超滤液收集装置上在治疗开始时 排空阀杆位于0 关闭位置这样超滤液收集室的液体排出通道被关闭 在治疗期间如果超滤液收集室中充满液体则可扳动排空阀杆到1打开 位置这样可将超滤液收集室中的液体排出并进入位于其下的超滤液收集袋中 去悬挂超滤液收集袋的测重计可用于在整个治疗过程中控制超滤液的排出量 确认在每次排空超滤液收集室中的液体后扳动排空阀杆到0关闭位 置 以关闭排空阀切断超滤液收集室中的液体排出通路 24 治疗阶段 关闭血泵闪烁的绿色led将动脉血液管路红和血管穿刺针相连接 下一步以低速开启血泵血泵将血液泵入血液管路在血液管路充满血液后 将静脉血液管路蓝和血管穿刺针相连接然后调节血泵转速到预定值使 血 泵装转速和血管穿刺针相匹配这时打开夹在超滤液管路上的夹子 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册12 为了保证治疗能够安全进行再次检查所有的管路连接处在整个治疗期间 必须对超滤液的容量进行监测确认使用的是定容的超滤液测量和收集装置 25 断开病人管路 在治疗结束后管路中的血液应全部返回病人体内为此应停止血泵将 动脉血液管路与病人断开并将其与装有氯化钠的盐水袋连接起来然后以低速 启动血泵让血回流进入病人体内最后关闭机器卸下所有管路 26 单针治疗 在只使用一个血管穿刺针的情况下可采用强制性原则进行单针模式治疗 单针模式器件属于选购件这时静脉压力监测器只用做压力/压力调节系统的 控制器 在启动血泵8后因为静血管路夹7处于夹紧状态所以血液压力上 升在血液压力到达压力报警限上限时血泵将停止转动静脉夹也将打开在 血液压力下降到压力报警限下限时静脉夹关闭夹紧血泵重新启动整个血液 流动和回流过程一直处在被监测和控制的状态下持续大约15秒钟动脉或静 脉压力监测系统一直处于未启用状态 在出现报警后通过使用blood pump血泵按键可继续进行治疗 在机器与病人之间的管路连接完毕之后使用按键5可进入单针模式 使用血泵按键6可启动单针模式同时高和低的压力交换点的数值自动地 设置为相应的100 mmhg或200 mmhg根据病人和所使用的血管穿刺针的情 况 压力低限一般常在50-150 mmhg之间变动 压力高限一般常在150-200 mmhg 之间变动通过使用按键12-14可以对这些数值进行调节但是压力限 窗口宽度最小不能低于30mmhg 通过使用正在作用的按键5可以退出单针模式切断机器与病人的联系 27 关闭血泵控制器bm 11a 按下按键23秒钟即可关闭机器 28 选购的小儿治疗 技术人员可设置机器为适用于小儿治疗的管路系统可调节血泵转速为5- 150 ml/min启动时的转速为80 ml/min 参见cvvh管路系统的产品介绍 3机器故障和报警影响原因消除 任何故障或报警都可产生声光报警并且使血泵停止转动 31 机器故障的常规信息 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册13 出现故障时在显示区域20显示出以字母e开头的报警代码信息 机器故障列表提供了每个可能发生的故障的详细情况当机器显示一个故障代码 时必须关闭机器再重新启动机器看是否能够消除故障如果不能消除故障 则不能使用该机器进行治疗或停止正在进行的治疗 注意参见第2页维护和安全检查 32 报警 321 动脉和静脉压力监测 如果血液压力超出压力报警限上限或下限或者超出绝对压力报警限则 产 生该报警 如果血液压力恢复到压力报警限窗口内血泵则继续运转该种报警可通过 关闭血泵后再重新启动的方式来复位 报警原因 - 穿刺针头堵塞或穿刺位置不对 - 管路扭结或堵塞 - 压力传感器损坏 - 血泵转速过高或过低 如果静脉压力的实际数值低于10 mmhg的绝对压力报警限血泵将停止转 动静脉夹将会关闭通过持续按下按键强制运转血泵使血液压力达到10 mmhg以上的方法可复位该报警 322 血液中存在空气 当在超声传感器之间的管路里发现有气泡存在则机器关闭静脉夹血 泵 停转当按下按键4关闭空气探测器后静脉夹打开请注意这时管路里存 在高静脉压如果检测到有空气存在必须使用注射器从管路中抽出空气在 静 脉壶的灌注口抽气在管路系统中不存在空气的情况下持续按下该按键这 时血泵只能在最大为40ml/min的转速下运转 空气探测器在30秒钟后自动启动在这之前也可以手动启动空气探测器 注意 确认在血液管路和传感器之间不存在气隙为了防止因为血液管路和传感器 之间气隙的存在造成的误报警在用夹推杆夹紧血液管路后用手指轻轻挤压传感 器头部以消除气隙查看血液在空气探测器中的流动是否通畅 323 超滤液中存在血液 当超滤液的浑浊程度达到技术人员设定的70%时产生该报警这时血 泵只能在按键被持续按下的情况下才能运转 报警原因 - 血液滤器破损必要时更换; 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册14 - 在监测器里的管路中存在空气 - 监测器中的反射器脏污反射器可用手指抽出 - 如果进行血液灌注治疗超滤管路中必须充满置换液h2onacl 324 血泵 该报警是以在血泵按键6中的红色led发光的方式给出来的可通过关 闭血泵再重新启动的方法来消除该报警对于血泵还有一个非机器故障的报警 blood pump door open血泵盖打开 如果血泵盖是完好关闭的进一步的原因可能是 - 血泵盖的感应开关损坏 - 在使用血泵时血泵异常暂停 - 在没有使用血泵时血泵运转 325 单针模式 如果在15秒钟内血液压力还没有达到高压和低压交换点静脉压力限 将会产生发光按键5中的红色led报警和声音报警使用血泵按键6可 复位该报警 报警原因 - 管路系统扭结堵塞或穿刺针头堵塞 - 血泵泵血过慢 - 压力限窗口交换点超出范围 33 机器故障和操作故障 e/c13-defective keyboard键盘故障 某一个按键被按下超过一分钟 e/c17-tubing system not inserted没有安装管路系统 管路没有装入静脉夹中静脉压力传感器测试不能进行安装管路系统关 机后再开机 e/c19 在血液容器室或漏血探测器中检测到故障 e/c21-defective blood pump or blood pump door open 血泵故障或血泵门打开 在机器自检期间血泵出现故障或血泵盖打开 e/c23,24-pressure detected on venous pressure transducer 在静脉压力传感器上检测到压力 在机器自检期间静脉压力传感器检测到压力从静脉压力检测端口上断开 静脉压力检测管路 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册15 e/c25-defective blood leak sensor血漏传感器故障 在机器自检期间不能进行血漏报警测试拆卸血漏容器或调节漏血探测器 e/c26-pressure detected on arterial pressure transducer 在动脉压力传感器上检测到压力 在机器自检期间动脉压力传感器检测到压力从动脉压力检测端口上断开 动脉压力检测管路 e/c52-关闭血泵盖 注意 其他任何以e或c开头的故障显示必须由专业人员来检修消除 34 系统和操作故障 主板和控制板系统故障 e/c1 cpu sab 80535故障其中一个cpu电路板需要维修 e/c2 在其中一个cpu电路板上的程序存储器eprom 27c256出现故障其 中的内容发生了变动正常的程序序列不能执行必须更换eprom e/c3 在机器自检过程中发现ram模块8kb中的一个出现故障相应的cpu 电路板需要维修 e/c4 在其中一块cpu电路板上的模块eeprom定时器出现故障必须更 换 e/c5 控制板不能启动关闭机器再打开如果故障仍然存在须更换控制电路板 e/c7 eeprom出现故障其中的内容发生变动这种故障可能由于bm 11a经 过调整以运行与目前所安装的不同的软件时造成的否则cpu电路板需要维 修 血泵控制器bm 11a系统故障以e或c开头的信息显示出来并 发出持续声音报警血泵控制器bm 11a只能通过关机再开机的方式来重新 启动 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册16 e9 控制板的工作电压超出4.75-5.25v范围控制板cpu可能损坏电源板损 坏或电源板供电故障 e10 显示器的工作电压超出4.75-5.25v范围电源板损坏或电源板供电故障 c11 主板cpu的工作电压超出4.75-5.25v范围电源板损坏或电源板供电故障 c12 传感器工作电压错误+/- 15v在电源板上的求和放大器产生报警输 出 电压超出4.75-5.25v范围电源板损坏或电源板供电故障 e/c13 某个按键按下超过1分钟可能是键盘损坏 e/c14 静脉夹不能关闭尽管主板已对静脉夹发出命令但是静脉夹开关没有反应 电路连接线或开关损坏 e/c15 两个cpu之间的传输错误或二者之间的状态不一致主板和控制板检测 到不同的错误可关闭机器再打开机器使两个cpu同步运行如果bm 11a 不能重新启动这两个cpu需要重新确认 e/c16 空气探测器故障空气探测器每一秒钟进行一次的测试不能产生空气报警 控制板cpu不能识别出主板cpu的测试或已经识别出主板cpu的测试但 不能将识别信号传输到主板cpu 关机bm 11a机器后再开机使两个cpu复位到同一状态如果故障再次 出现请专业人员来维修 e/c17 尽管管路系统排空空气已达30秒钟或尽管已经启动空气探测器机器进 入治疗阶段但是管路系统还没有装入静脉夹中 e/c18 当该故障产生时检查静脉压力或动脉压力是否超出压力监测器的测量范 围如果关闭机器再打开机器如果已经消除了该故障则可以继续进行治疗 否则则需要对机器进行维修 cpu电路板上的a/d转换器的输入电压为0v或6.2v在测量值和驱动板 上可能存在错误 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册17 e/c19 在机器自检过程中血液容器在漏血探测器内或漏血探测器出现故障 e/c21 血泵故障或血泵盖打开当启动机器后如果打开血泵盖则出现该故障 或当主板cpu发出启动血泵命令后血泵异常暂停也会出现该故障再或者 是在没有启动血泵的情况下血泵速度检测器检测到电压信号 e/c22 主板未调试完毕bm 11a机器只能在经过充分调试之后才能正常运行 e/c23 在bm 11a机器开机测试阶段静脉压力监测器不能产生一个低静脉 压报警原因可能或者是在压力监测器上已加上一个压力或者是机器没有识 别出报警条件降低压力关闭机器后再开机以再次进行开机测试如果故障 仍然存在应对静脉压力监测器进行维修 e/c24 在静脉压力监测器测试期间高静脉压的报警条件识别功能没有完成 尽管在静脉夹关闭管路系统已经安装在静脉夹中的情况下压力仍然没有到达 高报警限 检查压力监测器管路是否连接完好如果连接有误打开空气探测器传感器 卸下压力传感器的连接器件将血漏容器从其插座上卸下关闭bm 11a机 器再开机重新进行开机测试如果所有的连接都完好无误则测量值和驱动 板需要维修或者应该检查bm 11a机器的压力测量管路是否扭结或其中 的滤器存在脏堵现象 e/c26 在开机自检过程中预冲阶段之前如果动脉压力监测器超出/-30mmhg的 压力窗口限表明压力传感器故障或机器开机时处于加压状态对于第二 种情况将动脉压力监测器的管路连接作一些调整使其压力为0重新开机进 行自检当然在进行这些步骤之前要先检查bm 11a机器的测量值和驱动 板是否正确完好以及压力测量管路是否扭结管路中的滤器是否存在脏堵现象 e/c52 在血泵调整期间血泵盖被打开 c97 bm14不能象bm 11a那样识别出相同的工作模式所以由bm 11a 关闭电源 c98 bm 11a和 bm14之间的联络被打断由bm 11a关闭bm14 机器的电源 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册18 c99 在bm14的开机和关机自检过程中bm14的电源不能被bm 11a 机器关闭如果这样的状态持续下去则不能保证整机的安全性操作和病人的安 全 4血泵控制器bm 11a技术数据 尺寸和重量 高度安装完毕 50 cm 宽度 30 cm 深度 25 cm 重量11公斤 电路连接 电源电压 230 v +/- 10%, 50 hz 功率 55w 漏血探测器 测量方法浑浊度表 精度在hct25标准下0.2 ml血液/分 钟 动脉压力监测器 测量范围-200mmhg到+400mmhg 选购-200mmhg到+200mmhg见键盘 报警限-200mmhg和+200mmhg 报警窗口最大400mmhg自动追踪 精度 +/- 5 mmhg 静脉压力监测器 测量范围-50mmhg到+350mmhg 报警限+10mmhg和+300mmhg 报警窗口最大100mmhg自动追踪 精度 +/- 5 mmhg 空气探测器 测量方法超声测量 工作频率 2.3 hz 管路中的超声能量小于1 mw/cm 2 敏感度最 大0.18容 量%参 见 血 流 速 率 为 200ml/min时的测量管路章节有关内容 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册19 血泵 泵血能力30-500ml/min或5-150ml/min (注意参见机器标签 最大泵血压力 700 mmhg 泵血精度血液透析速率有关信息请参见有关资料 单针 窗口调节范围压力压力10300 mmhg 最大压力窗口 270 mmhg 最大流速或回血时间15秒钟 报警静音情况 声音报警sound mute静音2 分钟 声音报警启用其他按键30 秒钟 附件 血液管路系统 血液滤器滤器卡盒 交叉感染防护 采取在机器和管路系统中使用防水传感器保护罩的方法来防止交叉感染 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册20 bm 14操作手册 内 容 1血液置换超滤控制器bm 14功能介绍.23 11 预冲.23 12 治疗.24 13 操作要求.24 14 常规安全操作准则.25 15 前视图.26 16 后视图.27 17 按键和显示区域.28 18 按键和显示区域功能描述.28 19 置换液加热器.31 2血液置换超滤控制器bm 14的操作.31 21 体外管路系统.32 211 使用平衡方式进行 cvvh 和血浆分离.32 212 使用平衡方式进行 cvvhd .33 22 预冲.34 23 治疗.36 231 袋子的更换.36 232 管路系统的调换.37 3报警处理.38 31 机器报警和故障.38 32 系统故障 . .39 4技术数据.42 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册21 - 操作人员职责 - 当机器发生故障时请联系 - 姓名 单位 电话 - 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册22 bm 11 与 bm 14 设备组合 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册23 1置换超滤控制器bm 14功能介绍 bm 14作为附加的置换超滤控制器和 bm 11一起协同运行bm 14只能 与bm 11一起来操作bm 14通过串行接口和bm 11进行通讯联络通过平衡 和置换方式bm 14不仅可进行cvvh操作还可以进行cavhd/cvvhd1治 疗再者附加的压力监测功能可用于最优化血浆分离等治疗时进行精确的跨膜 压监测 平衡秤最大承重为6 kg或16 kg进行恰当的安装调试 因为bm 11和bm 14组合机型所占据的空间很小并且整机移动方便所 以该种组合机型特别适用于重症监护室因为该机操作极其简单所以在紧急情 况下即使缺乏透析经验的护士也能对该机型进行操作 百特提示特定的设备相关的培训是绝对必要的 置换超滤控制器bm 14包括 1. 带有流量指示器的置换液泵 2. 带有流量指示器的超滤液泵 3. 用于跨膜压监测的两个压力监测器 4. 置换液加热装置 5. 带有平衡的推车和存放遗弃物的装置 6 置换液用量的称重装置 7 用于称量超滤液的称重装置 置换超滤控制器bm 14可工作在下述两种模式下 11 预冲参见第18页 当bm 11工作在预冲状态时bm 14也总是工作在预冲模式下这时机 器闪烁显示血泵泵血速率在这种模式下在血泵启动后的2分钟时间里按动 priming预冲 按键机器对置换液管路系统和超滤液管路系统进行预 冲这时还没有启用平衡秤袋子可以悬挂平衡秤上另外bm 14工作在这 种模式下还可以进行编程 跨膜压监测启动在使用start/stop启动/停止按键后泵进入待机 状态并且在治疗开始时自动启动 1 文献 p.thon, h.brahler, bad hersfeld 透析中心exec. doctor: dr. p.thondie behandlung des akuten nierenversagens mit einer bilanzierten arterio-venousen hanodialyse ( cavhd) . 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册24 12 治疗参见第19页 在此模式下bm 14上的泵按照所编程的数据进运转平衡秤启用并且不 能由人工手动使用除非在关闭泵的电源的情况下可以人工手动使用当泵被关 闭5分钟后将产生声音报警 另外根据血泵的运转情况机器控制泵的工作每次当血泵停止时bm 14 上的泵也随之停止 13 操作要求 131 操作 置换超滤控制器bm 14不能单独使用只能和血泵控制器bm 11组合在 一起使用使用方法参见有关详细资料操作人员必须经过该型机器的严格培训 才能上岗操作该机器 不要使用本手册所提及的以外型号的管路系统除非这些型号的管路系统产 品附带有美国经联邦劳动局认定的测试组织于1986年12月颁发的产品适用性证 书表明该管路系统适用于bm 11和bm 14带有安全性准则的测试认定书 凡是适用于该机型进行透析用途的管路均标记有for bm 14字样 适用于该机器的管路系统举例a 3040和f 3049 for bm 14 参见产品介 绍 132 电路连接 该机器电器安全性符合din iec 601标准章节1防护级别为2 对其操作房间环境要求符合din 57107标准 电源要求230v50hz, 100va 133 空间要求 bm 14和bm 11组合机型包括推车大概需要49 x 58 cm的面积 134 清洁 清洁机器外部可用沾有少许常规清洁剂或消毒剂的湿布擦拭即可 135 维护和安全性检查 对该机器的维修保养和安全性检查等工作必须由厂家认定的具有百特培 训证书的专业技术人员来进行 每12个月至少进行一次安全性检查 建议用于定标压力监测器测量表为eva 2序列号3.060.010.00 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册25 14 常规安全性准则 141 操作人员应该注意查看与机器进行对话的操作例如所进行的键盘操作在 显示区域所显示的数值手动激活的一些功能等机器的一些故障可通过关闭机 器电源之后再打开电源的方法来消除在bm 11上使用按键on在bm 14 上使用按键start/stop 142 机器的应用必须符合常规医疗设备的设置和操作章程操作人员在进行操作 时一定要确认机器功能的安全性以及机器工作在良好的状态下每隔12个月 必须由专业人员对机器的安全性至少进行一次检查 143 在进行预冲或治疗之前必须对管路系统的连接进行检查 144 为了安全起见bm 14只能允许对限量超滤进行编程 145 血液管路必须至少在24小时内更换一次在这之前必须先记录下来bm 14 的数据 百特技术手册 bm 25 血滤机操作手册26 1.5 前视图 1- 显示和操作面板 5- 置换液秤 2- 置换液管路压力连接端口滤器前压力 6- 超滤液秤 3- 置换液泵 7- 超滤液泵 4- 置换液加