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低钾血症护理查房,2017年8月4日急诊科,查房案例,赵迎春男47岁患者因四肢无力、麻木一天余自行入我科，入院时神志清楚，精神尚可。患者主诉有低血钾史，偶有发作。测血压，脉搏，呼吸，瞳孔等生命体征均正常。专科及辅助检查钾:2.51mmol/L（30ml/h或700ml/d2.补钾浓度：3g/L（0.3%）3.补钾速度：静脉补钾推荐速度1.5g-3g/h；4.5g/h4.补钾量：依据血清水平补钾5.少数缺钾者大剂量钾静脉注射时，需进行床边心电监护，如心电图出血高钾血症变化时应立即采取相应措施。6.宜选择较粗的大血管，不宜在同一静脉反复穿刺，由于钾盐刺激性较强，易使较小的浅表静脉血管产生平滑肌痉挛引起疼痛及刺激症状。,soe,(4).氯化钾致痛原因及处理,原因：疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后，引起有关介质如肾上腺、5一羟色胺等物质不同程度的升高，诱发疼痛反射。同时钾离子刺激血管痉挛收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度以及细胞外钾离子浓度升高，加剧疼痛的发生，另外，滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的因素，针头的大小也对疼痛有一定的影响。,soe,处理：改进操作方法：护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛，如选择粗、大、直的血管，更换输液部位，减慢输液滴速等，可以使疼痛缓解。可使用精密过滤输液器使静脉疼痛明显减轻，精密过滤输液器可去除微粒和碎屑，因此可减轻对血物理方法：物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛，温热刺激可扩张表皮毛细血管，减轻血管痉挛而降低补钾溶液所引起的疼痛，也可应用马铃薯贴片治疗静脉滴注药物引起局部红、肿
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