社区严重精神障碍患者家属护理.ppt

精神病患者康复指导与家属护理教育姚瑞杰,家庭康复技能训练,1、洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天2、扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天3、剪指（趾）甲，洗澡1次/周4、理发1次/周5、散步，看电视，听音乐1次/天6、文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天,问题四,精神病复发的原因,停药或减药，最多见；社会心理因素；受刺激生物学因素等，季节变化,精神病复发的先兆,自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。,精神病复发的先兆,自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。,如何预防复发,坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。,病人拒绝吃药的原因,第一、许多药物可能会产生副作用(如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等)；第二、每日服药太麻烦；第三、吃药象徵病人的角色。这些原因并非无法解决。,合理解释引导,“精神分裂病是一种疾病，就像心脏病、高血压、或糖尿病一样，患者必须按时服药才能维持身体健康；同理，精神分裂病的患者也必须按时服药才能维持心理健康。”这种类比的建议方式，通常对病人很有说服力。疏处情绪，提供支持。,预防复发的训练,复发标记防复发训练首先出现的征象1、担心人际关系1、与社区医生联系2、感到嫉妒2、用思想日记使自己的思维变得合理3、变得多疑3、花时间放松自己4、没有正规服药4、避免承担太多事务5、试图做很多事情来转移烦恼,中间出现的征象,1.感到恐惧和焦虑1、拜访朋友和社区医生2、感到人们都和自己作对2、增加药物3、离不开房子4、变得重负荷健忘,晚期出现的征兆,1、感到日益恐惧1、立即与社区医生联系2、自我孤立2、增加药物3、睡眠困难4、感到困倦5、听到声音6、有怪异的想法7、日常工作中有问题,降低自杀风险,自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。,自杀行为的核心问题,缺乏自信绝望感。家庭成员和与患者关系密切的应现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。史。,患者发生意外时的对策,自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血送医院。服毒：催吐送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。,有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院家庭社会三部分组成。精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。,医院-家庭-社会,家庭康复技能训练,1、洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天2、扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天3、剪指（趾）甲，洗澡1次/周4、理发1次/周5、散步，看电视，听音乐1次/天6、文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天,按时吃药不随便改变药物剂量避免精神刺激居住环境适宜定时专科诊治,预防复发,家属是患者的主要精神支柱经济支柱，在治疗过程中，家属能提供病人的疾病信息，为明确诊断奠定基础；家庭能够给病人更多的支持、鼓励、帮助；家属能观察病人在家的病情变化及进展情况，较早发现复发的先兆。，在康复阶段，精神病性症状在药物的作用下很快消失和能动解，家庭的其他成员可以带领病人参加一些社交活动，以帮助病人恢复和重建其社交功能；能帮助病人重新树立生活的信心和勇气，使其早日回归社会；稳定和安全有序的家庭生活环境，有利于病人的康复；家庭还是病人各种花费的主要经济来源。,家属对于患者康复的重要作用作用,第一：家属要关心病人的病情，家咫就应该了解精神疾病早期表现或复发先兆；如紧张或激惹；进食不规律；注意力不集中；睡眠过多或过少；抑郁或狂躁不安；社交退缩；好发脾气；不服药；焦虑；穿奇装怪服；生活懒散等等。第二：要了解容易引起复发的因素，如过多或过大的精神刺激（家庭严重不和、失业、离婚）：生活不规律；经常熬夜；私自减少或停服药物治疗；滥用酒精和其他违禁药物。第三：要了解病人所服药物的名称、剂量、剂型、规格、常见的副反应及简单的处理方法。同时还要注意病