肺部感染患者的护理.ppt

肺部感染患者的护理,-谭建群,护理诊断,健康指导,概述,护理措施,肺部感染患者的护理,护理诊断,健康指导,概述,护理措施,肺部感染患者的护理,肺部感染的定义,感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等（最常见的病因）理化因素：如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入（溺水）等其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等,肺部感染的病因,按病因分类：1.细菌性肺炎（最常见占80%）；2.非典型病原体；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按环境分类：1.社区获得性肺炎CAP；2.医院获得性肺炎HAP；按解剖学分类：1.大叶性（肺泡性肺炎）；2.小叶性（支气管肺炎）；3.间质性；,肺部感染的分类,肺部感染的症状,护理诊断,健康指导,概述,护理措施,肺部感染患者的护理,皮肤完整性受损,清理呼吸道无效,肺部感染的护理诊断,护理诊断,健康指导,概述,护理措施,肺部感染患者的护理,气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理目标：患者住院期间能维持正常气体交换，疾病无加重护理措施：1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟；2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度；4.定时翻身拍背，促进有效排痰；5.遵医嘱用药，观察用药后反应；6.监测血气，及时掌握病人情况。,气体交换受阻的护理措施,活动无耐力：与氧的供需失调有关护理目标：患者可以自行翻身护理措施：1.绝对卧床；2.做好生活护理；3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。,活动无耐力的护理措施,清理呼吸道无效的护理措施,清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出护理措施：1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；2.提供舒适的病房环境：室温18-22，湿度50-60%，每日通风2次，每次15-30分钟；3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应；4.做好口腔护理，每日2次。,皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关护理目标：压疮得到有效控制护理措施：1.予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；2.发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑；5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。,皮肤完整性受损的护理措施,营养失调：低于机体需要量与疾病消耗有关护理目标：病人住院期间无明显消瘦护理措施：1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食；3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。,营养失调的护理措施,体温异常：发热与肺部感染有关护理目标：体温维持正常护理措施：1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；2.体温大于38.5，给予物理降温，如温水擦浴；3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖；4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱；5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。,体温异常的护理措施,护理诊断,健康指导,概述,护理措施,肺部感染患者的护理,肺部感染患者的健康指导,疾病预防指导1.生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；2.戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；3.保暖：防受凉感冒；4.心理：乐