医护一体化模式在妇科病房中的运用[权威资料].doc

医护一体化模式在妇科病房中的运用 本文档格式为word,感谢你的阅读。 摘要：目的 研究医护一体化模式在妇科病房的运用效果。方法 将2013年45月我科在实行医护一体化模式前与2013年67月我科实行医护一体模式化后对病员的满意度，医生满意度、护士满意度及护士综合能力素质如疾病认知、医嘱执行、病情观察、交接班情况、个体化护理、基础护理、医护文书、急救能力方面进行比较。结果 实行医护一体化模式后，以上得分均明显高于医护一体化模式前。结论 医护一体化模式在妇科病房运用对提高病员满意度、增强医护沟通，增强护士综合能力素质方面有很好的效果，值得推广。 关键词：医护一体化；妇科病房；满意度 妇科病房是一个有外科性质的病房，手术多，周转快，急诊病员较多，对护理质量的要求较高，长期沿用的医护分别查房模式存在不少的弊端，一方面，医护各自诊断治疗的片面性、不统一性或个别治疗护理措施之间存在矛盾.医护人员对相互之间的治疗或护理措施不了解，延误治疗或护理措施的实施；另一方面，由于护理人员专业理论知识参差不齐，特别是我院扩张后，13年的护士较多，（我科占50%，）对病情的了解与医生不同，医护分开查房时对病情解释有差异，导致医护合作的不协调，基于以上原因，我科在2013年6月起实施了医护一体化模式，取得了良好的效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年4月5月和2013年6月7月，我科在实行医护一体化模式前后的4个月进行比较，出院患者45个月497 例，手术273 例，急诊45例，床位使用111.5%，67月出院患者491例，手术 262 例，急诊 51例，床位使用109.9%，差异无统计学意义。 1.2方法 医护一体化模式即我科设三个医疗组，每组由一个医疗组长，一个查房主治，二个住院医生，一个护理责任组长，5例临床护士组成，每组人员相对固定。医护人员共同参加交班、查房，了解治疗方案、可能发生的并发症及处理等，以此解决协调治疗与护理中的问题，从中提升护理人员的业务水平及能力。 1.2.1每天查房时由医疗组长带领该组的查房主治，住院医生，护理责任组长及其临床护士查房，护士长每日跟不同的医疗小组查房。 1.2.2查房为每天上午8：10在病房进行，了解治疗方案等。重点患者查房安排在每周四上午，疑难病例讨论在每周四上午8：30妇科会议室举行。所有护理查房，均由护士长监督执行查房情况并进行评价以及定期总结。 1.3评价标准 采用查房效果评价问卷表、护理人员患者管理评分表及护理质量评分表分别对查房效果、护理人员的能力改善及实际护理工作分别对实行医护一体化模式前后进行评分 。医生调查表内容包含有患者基础体征改变情况的了解程度、对护理工作满意度等内容，护士调查表包含对疾病的认知、医护的配合，绩效的分配、治疗方案的理解等方面内容。二个调查表均总分为100分，分值越高说明满意度越高或掌握、执行情况越好，患者的满意度由我院的党群部提供。护理人员的能力素质评分表包括6个方面每项20分，分别为疾病认知、医嘱执行、病情观察、交接班情况、病历书写、急救能力。护理质量评分表依据护理记录和护理措施落实情况，包括基础护理（30分）、特一级护理（100分）、护理文件书写（100分）进行评分。评价比较见表1，表2，表3。 2结果 通过共同查房和早交班提高了医疗小组的治疗护理效果：在查房和早交班过程中了解当日手术患者的临床检查资料，并讨论手术方式。在本研究中发现，实施医护一体化模式后医生与护士间的工作配合更加密切。医生对于患者生命体征和引流液等基础临床信息了解程度、护理工作满意度均明显高于实施医护一体化模式前。另外，在医护一体化模式后，护理人员学到了许多新的知识，能够在工作中向患者解释以往需要医生解释的医学问题，使护士成为医患间的桥梁，增加了交流。本研究中，实施医护一体化模式后护士对于医生治疗方案了解程度和健康教育执行程度均明显高于实施医护一体化模式前1。患者在围手术期的并发症较多。因此这一期间的观察和护理非常重要。通过在查房和交班过程中的学习及对病情的了解，将基础护理及临床知识贯穿到每个患者身上，在医护一体化模式实施过程中笔者还发现医护记录相互督促，避免了临床病程记录漏记、错记，护理文书的书写水平得到了提高。在本研究中，实施医护一体化模式后基础护理、特级护理、护理文件书写得分均明显高于实施医护一体化模式前。 3讨论 通过医护一体化模式在我科实行的2个多月中，在提高病员满意度、增强医护沟通，增强护士综合能力方面有很好的效果，但也存在一些问题，如各医疗组忙闲不均，人力资源的分配问题；根据工作量分配绩效，对相对轻闲的医疗组护士会有不同意见等。但这些问题在实行过程中正在通过pdca循环逐一解决。总之，通过开展医护一体化模式，创新了整体护理模式。有效地提高了优质护理服务质量，提升了患者满意度及护士职业满意度，推动了护理管理体制的改革，深化了优质护理的内涵，为最终实现患者满意、政府满意、社会满意、医院满意、医生满意、护士满意的目标提供了有力保障2。因此医护一体化在妇科病房的实行，效果良好，值得大力推广。 参考文献： 1刘东霞，吴海燕，粱勤.在优质护理服务试点病区开展责任制护理的效果探讨j.护理研究，2011，25（11b）：2995-2996. 2王引侠，冯小菊，张亚军，等.医护一体化分层级责任制整体护理模式临床应用研究j.护理研究，2012，26（8b）：2181-2182. 编辑/孙杰 文档资料：医护一体化模式在妇科病房中的运用 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载阅读相关文档:64例前置胎盘剖腹产手术观察 参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察 米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效评价 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗80例急性脑梗死的临床研究 子宫内膜脱落细胞学诊断的应用 导乐分娩的临床观察 普查人群幽门螺旋杆菌感染与胃粘膜肠化生、萎缩的相关分析 复方大血藤对角叉菜胶所致大鼠非细菌性前列腺炎的作用研究 22种化合物对幽门螺杆菌体外抗菌活性的研究 局部热疗联合全身化疗治疗中晚期胃癌耐受性及疗效分析 外科手术治疗18例十二指肠球部溃疡出血的疗效观察 药物联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察 贝那普利联合前列地