母乳喂养咨询门诊制度.doc

母乳喂养咨询门诊制度 母乳喂养咨询室工作指南 （征求意见稿） 前言 母乳喂养咨询室是以母乳喂养咨询为核心，对医疗保健机构内所有产妇实行母乳喂养相关咨询、培训和管理的科室。 母乳喂养咨询室工作，将与爱婴医院评估和产儿科常规医疗护理工作相结合，是爱婴医院深入进行母乳喂养工作的重要部分，同时，也有利于体现医院人文关怀，改善医患关系。各医疗保健机构的领导需高度重视母乳喂养咨询室工作，并在人力、物力、财力和场地等方面给予大力支持，通过母乳喂养咨询室的有效运作起到以点带面的作用。 一、组织管理 二、人员资质及职责 三、工作内容 四、设施与设备 五、咨询时间及收费建议 一、组织管理 (一)母乳喂养咨询室工作应纳入爱婴医院管理，由负责爱婴医院管理工作的职能部门定期实行对咨询室工作的监督与考核。 (二)母乳喂养咨询室应配备具有母乳喂养咨询指导资质的专职人员1 名，兼职人员数名。兼职人员可由病房母乳喂养责任护士、健康教育科、产后康复科和孕妇学校教师等承担。 (三)有书面的母乳喂养咨询室工作规定，将规定告知本机构工作人员，使相关科室更好地了解、宣传和利用母乳喂养咨询室。 (四)建立个体咨询指导和群体宣传教育相结合的工作机制，加强咨询室与临床的配合、沟通、信息交流，将母乳喂养咨询和临床服务有机结合。 二、人员资质及职责 (一)资质 1母乳喂养咨询人员应具备中级以上技术职称，有5年以上母乳喂养临床医疗或护理工作经验，具备基本沟通交流技巧，能熟练解决常见母乳喂养问题。 2上岗前应经过18小时母乳喂养专业知识和咨询技巧培训，并每年接受3小时复训。 3热爱母乳喂养工作，有母乳喂养成功信念。 4尊重咨询者，注意保护咨询者隐私。 (二)职责 1协助临床制定母乳喂养医疗护理常规及岗位责任制，指导医务人员开展产后三天母乳喂养每日工作重点。 2参与本机构及社区对医务人员母乳喂养培训工作和母乳喂养健康教育宣教。 3告知孕产妇母乳喂养咨询室地址、咨询电话、开放时间等信息， 为其提供母乳喂养咨询指导，解决相关问题。 4承担咨询室信息收集工作，定期了解本院分娩的产妇产后母乳喂养情况，并及时将信息向爱婴医院领导小组和临床科室反馈。 三、工作内容 (一)协助临床科室落实母乳喂养常规 1督导医护人员对产后三天的母亲，开展规范促进母乳喂养的爱婴措施。每日工作重点是： 第一天告知母亲母乳喂养的好处、初乳的重要性，指导早开奶、哺乳体位和含接姿势。 第二天告知母亲纯母乳喂养及按需哺乳的重要性，评估母亲正确抱奶的体位和含接姿势，检查母亲乳房情况。 第三天教会母亲正确挤奶方法，通过观察婴儿体重和小便次数，判断婴儿是否得到充足母乳。 2经常巡视病房，鼓励母亲进行纯母乳喂养。指导母亲不使用奶瓶、奶嘴，促进母乳喂养成功。 3指导临床医务人员早期发现和正确处理母乳喂养中出现的问题，及时将临床处理困难或疑难者，转至母乳喂咨养询室或请咨询室人员会诊。 4指导医务人员对出院的新生儿进行母乳喂养评估。告知产妇出院后如遇到母乳喂养问题，可通过电话或到咨询室咨询。鼓励母亲纯母乳喂养到婴儿6个月，并在婴儿添加食物的基础上继续母乳喂养到2岁。 (二)提供母乳喂养咨询指导服务 1宣传母乳喂养的好处，帮助母亲树立母乳喂养的信心，为咨询者提供母乳喂养知识及哺乳技巧。 2为产后乳房肿胀的产妇提供乳房护理服务，例如：乳房热敷、按摩、挤奶、后背按摩(刺激射乳反射)或理疗护理等。 3针对乳头异常(凹陷、扁平、乳头过大)、乳头疼痛或皲裂的产妇，给予乳头适当的处理。如发现乳腺炎、乳房脓肿等严重问题及时转诊至相关科室。 4建立随访制度，可对咨询者保持电话随访，了解咨询问题的解决情况。 5与儿童保健门诊和社区随访组织建立双向转诊制度，及时发现、处理母乳喂养中出现的问题，促进母亲与婴儿健康。 6根据医院具体情况开展母乳喂养的床旁服务、院外随访、家庭咨询、电话预约等工作。 (三)开展母乳喂养健康教育 1咨询室工作人员应积极参与孕妇学校母乳喂养宣教课程。将母乳喂养的好处、重要性和喂哺技巧等正确信息告知孕妇及家属，提高孕产妇母乳喂养技巧，及时解答孕产妇及家人对母乳喂养问题的困惑，帮助孕产妇树立母乳喂养成功的信心。 内容包括： 母乳喂养的好处及人工喂养的风险 早开奶的重要性 母婴同室的重要性 喂奶的姿势或含接姿势 按需哺乳的重要性 如何保证母婴有充足的乳汁 纯母乳喂养的重要性 2为保证授课质量，可开设母乳喂养小班课程，人数可在1O人左右。 3充分利用医院现有网站、宣传资料、宣传板等多种渠道开展母乳喂养宣传。 (四)参与对医务人员母乳喂养知识和技能的 培训考核 1结合爱婴医院标准，参与本院及社区医务人员的母乳喂养知识和技能的培训，协助爱婴医院领导小组落实母乳喂养的规定和措施。 2协助母婴同室护士长对临床医务人员开展母乳喂养工作的指导，并进行乳房护理与按摩、母乳喂养技巧、母乳喂养辅助器材使用等方面的培训考核。 (五)信息资料收集与管理 1建立母乳喂养咨询登记表及病房巡视随访登记表。 2定期了解本院分娩的产妇出院前母乳喂养情况。 3及时总结、分析母乳喂养咨询记录、随访记录和本院母乳喂养情况，定期向爱婴医院领导小组和临床相关科室反馈。 4及时总结母乳喂养咨询指导中的典型案例，积极开展院内及医院 母乳喂养随访制度 1.医院应设立母乳喂养咨询门诊，咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。 2.产妇出院前，主管医师应告知如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。 3.产妇出院后，围产保健手册交户口所在地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。 4.产后复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并予以咨询和指导。 5.将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询服务。 母乳喂养管理规定 1、建立母乳喂养支持小组以保护、促进和支持母乳喂养为原则，建立健全爱婴医院各项规章制度。 2、全体医务人员必须接受培训，掌握母乳喂养的重要意义；必须具有指导处理与母乳喂养有关问题的工作能力。 3、产科、儿科及有关部门必须在醒目处悬挂促进母乳喂养十项措施及国际母乳喂养销售守则。严格遵守卫计委医疗机构新生儿安全管理制度和产妇安全管理十项规定。 4、通过围产保健中心、孕妇学校、产科病房、产妇、对所有孕产妇进行母乳喂养相关知识培训。 5、做好指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除有禁忌症以外的新生儿，其