医院医疗事故防范与处理预案.doc

医院医疗事故防范与处理预案一、医疗事故防范预案为保护医患双方合法利益，维护医疗秩序，保障医疗安全，有效防止医疗事故的发生，制定本防范预案。组织机构：成立领导小组，下设办公室，由医务科、质控科、护理部、门诊部承担具体工作。具体人员名单见相应文件。防范措施：1、坚持“预防为主”的原则，建立健全防范医疗事故的各级组织机构。将防范医疗事故纳入医院目标管理，常抓不懈，使之成为广大医务人员的自觉行为。2、医务人员在医疗活动中，要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗规范，恪守职业道德，提高安全知识，规范医疗行为，依法依规行医。3、党、团组织应加强对全院医务人员的法律及职业道德教育，建立职业道德考评标准和制度；科教科应加强医务人员的医学继续教育和培训工作，定期举办“三基”训练，不断提高医务人员的技术水平，减少诊疗工作中的失误；医务科、质控科、护理部、门诊应加强医疗质量日常监督管理，定期组织医疗安全教育培训，建立考评评估制度，加强对医疗质量考核、评估、反馈、指导工作。4、切实改善医疗服务，增强责任感，在医疗活动中充分尊重患者的知情权利，规范履行告知义务，加强医患之间的交流，努力提高满意度，建立良好的医患关系。5、严格执行新技术新项目的准入管理制度，尽可能降低风险，防范事故发生。6、严格执行医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定、江西省病历书写基本规范（试行）实施细则及医院的有关规定，保证医疗文书书写及时、完整、客观、真实、准确。规范病历管理，确保医疗文书的安全。7、职能部门及临床科室应热情耐心地接受患者投诉，尽可能提供咨询解释服务，及时化解医患矛盾，避免医患冲突。8、加强质量管理和医疗服务监督，注重工作流程过程中的质量控制，尤其要把工作重心立足于：（1）重点制度落实：建立健全医院行之有效的规章制度，严格执行首诊负责制、三级医师查制度、术前讨论制度、交接班制度、会诊制度及疑难、危重、死亡病例讨论制度和三查七对制度等。（2）重点人群管理：新分配、新调入的医务人员、住院医师、进修人员要进行岗前培训，重点考核；实行带教老师负责制。定期对其进行病历质量、处方质量的检查，不断提高基本素质和基本技能。（3）重点人群管理：急诊科、妇产科、儿科、icu室、手术室、麻醉科和药剂科等科室作为重点监控部门，应开展技术培训，做好质量分析和安全教育。（4）重点病人关注：把好疑难、危重、手术、急诊、抢救病人诊治过程中的环节质量关，加强科间协作，坚持各项制度、常规、标准的落实，及时记录病历，抢救措施合理，估计预后充分。（5）重点时间监控：节假日、夜间、工作特忙特闲时，要高度警惕，实行医院总值班制和职能管理部门巡视制，设立二线班，提高应对各种紧急情况的能力。（6）重点事件的总结：对既往发生的医疗事故争议、科室差错事故，要总结经验，吸取教训，分析发生原因，提出改进措施，加强管理，举一反三，警示大家，努力为广大患者提供高效、安全、和谐、满意的医疗服务。二、医疗事故处理预案为了使医疗事故争议的处理遵循公平、公正的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。依照医疗事故处理条例的有关规定，特制定本预案。组织机构：成立领导小组，医务科为处理医疗事故争议的指导、协调部门。具体人员名单见相应文件。处理措施：1、建立医疗事故报告制度（1）医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为，应立即向所在科室负责人报告。（2）当事人尽可能现场回避，以防事态扩大。科室负责人应立即主动进入排解，尽可能将事态初步调解于事发所在科室，事后即报医务科备案。（3）科室未能调解的医疗事故争议以及医疗事故，科室负责人应及时向分管副院长及医务科报告，同时采取积极有效措施，防止损害后果扩大，减少患者损失。（4）医务科、护理部接到报告后，应立即组织人员对事件进行调查核实，得出初步结论，向院领导报告，并向患者通报、解释。（5）发生患者死亡或可能为二级以上的医疗事故或导致3人以上人身损害后果等重大医疗过失，医务科应在12小时内向市卫生局报告。（6）对有可能导致医患矛盾激化、危及医患安全、扰乱医院工作秩序的重大事件，医务科、保卫科在妥善处理的同时，立即向市卫生局报告，对可能引发恶性事件的，还应及时向公安机关报告。2、医疗事故处理措施（1）发生或发现医疗过失行为，必须由科室负责人亲自组织处理，不得随意推诿，同时立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，做好安抚和沟通工作。（2）发生医疗事故争议时，医院各级各类人员不得激化矛盾，杜绝对患方有过激言行，同时立即启动医疗事故报告制度，以确保医院正常工作秩序。（3）医务科应加强与患者及其家属的沟通并作好有关记录，及时调查、核实情况，审查有关病历资料，注意收集有关临床证据，按规定进行病历复印和封存，并向院领导报告处理的初步结果。（4）发生医疗事故争议时，医患双方应共同对涉及的病历、实物等按条例的规定进行封存及启封或送检验。（5）若患者死亡，医患双方当事人不能确定死亡原因或对死亡原因有异议，科室负责人应在患者死亡24小时内提出尸检要求，动员家属接受尸检，并负责联系和办理相关手续。（6）医疗事故争议发生后，事发科室应在医务科的指导下，立即组织技术人员进行分析讨论，将事故争议发生的原因、技术分析的内容及初步处理的意见以书面材料的形式报送医务科，并及时地向患者（或家属）耐心地作出技术解释和其它相关解释，以期医患之间相互理解，达成共识。（7）若患者（或家属）对医院就事故争议所作的解释及其它工作仍有疑义，则按医院关于医疗纠纷（事故争议）处理的有关规定，启动事故争议处理程序，以期通过协商调解、技术鉴定和民事诉讼等形式，妥善解决事故争议。（8）患者及家属借医疗事故争议寻衅滋事，扰乱医院正常工作秩序时，医务人员应及时报告保卫科，保卫科必须及时介入处理，负责维护医院正常秩序，确保医务人员的安全，积极配合做好患者及其家属的解释及疏导工作，如出现患方暴力倾向时，保安人员应迅速维持秩序，并立即报公安部门处理。（9）医院办公室负责各项接待联系工作。（10）医疗事故争议处理后，医务科必须组织专项调查，分析原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。医院非医疗因素引起的意外伤害事件防范措施一、病人自我人身伤害的防范措施1、医务人员接诊病人时，应对其进行心理社会评估，发现有心理问题时，立即正面引导，并与家属联系，以取得配合，同时报告科室负责人和相关人员。2、有心理问题的住院病人应安置在远离危险地段的病房，加强巡视，关心安抚病人，及时发现病人的心理障碍，有针对性进行心理疏导，必要时请精神科医生会诊。3、对有精神症状的患者，应安置在单人病房，病房你不得有锐器等危险物品，24小时专人陪护，防止自杀或伤及他人。4、发现有自杀倾向的患者，实行24小时监护，加强心理治疗，必要时转至专科医院。5、有心理问题的病人，医务人员将病人心理动态作为交接班内容之一，记录病人行为和采取的措施。二、住院病人擅自离院的防范措施1、病人入院时，医务人员应交待住院须知，强调不允许擅自离院和离院后可能发生病情变化或其他意外。2、对不听劝阻的病人，必须在相关同意书上签字，以示责任自负。3、危重、病情特殊、手术前的病人禁止离院，必要时如实记录，并报科室负责人和相关部门及处理。4、门卫、保安员对抬担架或搀扶离开医院的人员应主动询问，发现问题，及时与相关科室及医务科联系，并阻止出院行为。5、对住院病人离院情况要进行交班，各班次随时确认、清查病人返院情况，做好记录。三、病人入院前、检查途中、检查时防范意外的措施1、医生对门诊病人病情、思想状况、行为能力综合判定是否需要陪检，对危、急、重病人首先住院后检查，并根据病情选择陪送住院方法（步行、推车、轮椅等）。2、住院病人需离开病房检查时，必须有人陪检，陪检人员应了解病人病情、检查前的准备、特殊检查知情同意手续履行情况等，再根据病情选择陪检方法。3、危重病人需检查时，必须有医护人员陪同，并配备急救药品、物品等。4、陪检途中应严密观察病情，注意病人的体位、道路情况、运送的方法和速度。5、检查中，检查科室人员应观察病情，一旦发现病情变化，立即停止检查，就近或就地抢救，同时报送检科室和相关部门协助抢救。6、检查后，陪检人员及时将检查时的特殊情况向经管医生汇报。7、辅助检查科室配备常规抢救药品和设备，检查医生掌握常见抢救技能。四、医疗设备故障引发非医疗意外的防范1、科室认真执行仪器设备管理管理制度，严格操作规章，定期保养并记录。2、设备科定期检查、保养、维修设备，做到检查有记录、处理有意见、结果有反馈。3、大型设备、高危设备、易燃易爆、有放射线的设备，严格上岗资质，操作人员必须有上岗证，严禁高危设备带病工作。4、对压力容器、计量器具定期检查。五、医疗活动中病人人身财产损害的防范1、利用入院宣教、医患沟通、公休会等方式加强病人安全防范意识教育，告之报警电话。2、科室发现有侵害动向，立即报警，一到接到报警，保卫人员应在5分钟累赶到现在，遏制事态发生。3、医院保卫实行24小时定时或不定时巡查制度，发现问题和隐患及时报告处理，并做好记录。4、加强门卫人员责任心，注意进出人员的状态。5、医院监控系统必须24小时监控，对监控系统中出现的可疑情况，立即处置。六、医院建筑、车辆、设施管理因素导致非医疗的防范1、对房屋外墙、排水管道定期检查，发现隐患及时处理，防止外墙、管道脱落伤人。2、施工现场标识醒目，安全措施及设施符合国家规定要求，施工人员必须严格执行操作规程，严禁违章作业。3、院内陡坡、转弯、交叉路口设立醒目标识，设立专用停车场，禁止在交通要道停放车辆。4、医院供电线路及设施定期检修、保养，对病房的开关、插座定期检查，防止漏电伤人。5、严格执行电梯管理制度，防范因电梯故障引起意外。七、病人跌伤、烫伤、冻伤的防范1、对躁动不安、昏迷及意识不清病人和小孩应使用床档或四肢约束带，以防坠床的意外事件发生。2、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。3、在对病人是实施降温或保暖措施，应经常巡视病房，以防冻伤或烫伤病人。为了弘扬高尚师德，用优秀教师的先进事迹激励我县广大教师树立爱岗敬业、无私奉献的职业精神，塑造爱生如子、潜心从教的教育氛围，打造一支职业道德素质高，敬业意识强、业务能力精的教师队伍，努力提升我县教育水平，办人民满意的xx县教育，经教育局研究，特制定2015年xx县中小学教师师德教育工作实施方案。 一、指导思想以党的十八大和国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）精神为指导，以教育法、教师法、义务教育法、未成年人保护法、陕西省中小学教师八不准、中小学教师职业道德规范为依据，坚持“面向全体，注重实效”的原则，切实提高我县广大教师的职业道德素质，做学生爱戴、家长放心、人民满意的好教师。 二、组织领导 为了保证中小学教师师德教育工作顺利开展，教育局成立xx县教师师德教育工作领导小组，负责师德教育工作的安排、组织、督查工作。领导小组下设办公室，办公室设在人事股，主要负责师德教育的日常工作。 组 长：何志坚 副组长：王晓光、吴耀文、薛庚戌、程璐君 成 员：吝志敏、同 欣、李文勇、曹 宁、高应波 各单位也要成立教师师德教育工作领导小组，组长由各单位负责人担任，成员由相关人员组成。各单位师德教育工作领导小组负责本单位全年师德教育计划的制订，师德教育活动的组织、开展、总结和资料的整理、归档及上报工作。 三、活动安排 2015年中小学教师师德教育工作分八个阶段。第一阶段：规范管理阶段。（1-2月份）教育局结合教师职业道德的有关规范性文件，制定xx县中小学教师师德师纪考核办法初稿，经基层单位讨论修改后，下发各单位，作为教师师德师纪考核的长期制度，从而规范教师的从教行为，通过考核促使广大教师努力做到学为人师、德为世范。 第二阶段：学习教育，自查整改阶段。（3-4月份）本阶段主要以学习教育为主，单位结合实际采取集中学习和自学研讨相结合的方式。通过学习教育法规，优秀教师先进典型事迹，特别是陕西省教书育人楷模呼秀珍和我县詹先琪、杜锁娃的先进事迹（呼秀珍师德报告会录像上传至xx县教育网），激励教师学习楷模争当先进，建立创先争优的良好氛围。组织教师对从教行为进行自查自纠，发现工作过程中有悖师德的言行，及时纠正。鼓励教师撰写心得体会及自己的育人故事，不断回顾反思育人经历，树立淡泊名利，潜心从教，爱岗敬业，关爱学生的信念，努力钻研业务，不断提高教育水平，争当人民满意的好教师。 第三阶段：考核验收阶段。（5月份） 5月份县师德教育工作领导小组深入各单位，对各单位师德教育工作开展情况进行检查。检查内容有学校的学习记录、影像资料、教师学习笔记、心得体会，并同教师、学生、家长进行座谈、交流，了解教师言行举止，对于发现或反映有违犯教师职业道德的，经查问题属实，将对其进行批评教育，情节严重的，给予严肃处理，同时追究相关领导的责任。教育局还将组织全县教师进行师德知识专项测试，对于测试成绩不合格的教师，取消当年评选各级师德先进个人、优秀教师资格，年度考核不能定为优秀等次。第四阶段：表彰先进，树立典型阶段。（6月份）教育局结合省、市工作安排，公开、公正、透明的评选推荐省、市、县三级师德先进个人、优秀教师、师德先进集体，并将各级先进个人的事迹，刊载在xx县教育网师德建设栏，让广大教师学习。 第五阶段：育人事迹征文。（7月份） 在暑期各单位组织教师集中一周时间学习，要求每位教师书写自己的育人故事，让每位教师回顾反思自己的教书育人生涯，总结提高自己教书育人水平。对于育人事迹真实、生动的，上报教育局，由教育局推荐到市局参加xx市我的育人故事（第二季）征文，并在xx县教育网师德建设栏进行连载，激励广大教师不断提高教师职业道德水平，争做人民满意好教师。第六阶段：巡回报告，弘扬师德阶段。（8-9月份）教育局组织受表彰的省、市、县师德先进个人和优秀教师，在全县教育系统做教师师德教育专题报告，评选的省市师德先进集体的单位，要推荐一名主管师德教育工作的领导，到各校进行师德经验交流。通过巡回报告把我县教师师德教育工作引向纵深。 第七阶段：师德演讲，提高阶段。（10-11月份） 各单位组织以“享受职业幸福，感受职业快乐”为主题的演讲赛，要求广大教师积极参与，通过活动让教师体会到教育的快乐和幸福，更加坚定树立终身从教的信念。同时，各单位向教育局推荐演讲出色的教师，教育局将在全县组织举办“享受职业幸福，感受职业快乐”主题演讲赛，并挑选出3-5名演讲特别好的教师在全县进行演讲，让全县教师为从事教育这个阳光下最灿烂的职业而自豪。 第八阶段：总结回顾阶段。（12月份） 各单位认真总结2015年教师师德教育工作，回顾思考工作的不足，与县内其它单位进行交流，吸取好经验，好做法，总结本年度单位师德教育工作和制定下年度师德教育工作计划。同时教育局将评出年度师德教育工作先进集体。 四、工作要求 1思想上高度重视。各单位要把教师师德教育工作作为教师队伍建设的主要内容来抓，要深刻认识，师德是