医院行政管理流程图.doc

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羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆虿肂芁蚂羇肂莄蒅袃肁薆蚀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀肇膀螇袆肆节蕿螂膆莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆莁羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蚀膀芃蒇罿膀莅蚃袅艿蒈蒅螁芈膇蚁蚇芇芀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袇芄芄螇螃袁莆薀虿袀葿螆羈罿膈蕿袄羈芀螄螀羈蒃薇螆羇薅莀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇羄葿蚃螃羃腿蒆 根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题审定分管科室/部门议题汇集会议议题确定会议议题讨论议题形成决议撰写会议决议或纪要院长审批下发相关科室/部门具体落实监督并反馈院长提出整改意见1. 院办公会议管理流程根据医院实际情况，安排总值班人员，制定总值班表院长审批下发总值班表，并督促其执行值班人员认真履行总值班职责，协调好医院各方面工作，各科室要求其亲临现场时，务必及时赶到做好总值班记录，值班时不得擅自离开岗位自己不能处理的问题，及时请示当日带班院领导当日值班人员查看前一日值班人员值班日志，并交接清固定物品向下一班交接重要问题的处理结果及本班未完成的事项及时向院办公室通报值班情况随时审阅总值班记录，并定期向院领导汇报当班院领导给予相应指导与帮助2. 总值班工作流程严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时，先采取抢救措施通知 医务部发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品过期重要外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员重要医疗文书、机密文件及基建、设备、物流等档案资料外借及丢失重要脏器切除、截肢、新开展手术项目实施以及新技术、新疗法和自制药品首次应用于临床制定、修改医疗规章制度、技术操作常规或科室新制度医务部紧急、重大经济开支报批请示分管院长酌情请示院长报告医务部，并经学术委员会论证分管院长审批通知分管副院长院长做出指示分管副院长审核院长 审批分管副院长审批3. 请示报告流程非工作时间内的紧急行政、医疗等事务，请示医院总值班工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务带班领导批复上级领导干部住院报送医务部和院办公室按授权批复通知院长患者病情危重或死亡分管副院长批复报送医务部医患冲突事件通知安全保卫部调查核实处理酌情请示院长单位或个人使用公章以医院名义上报、下发、外送的文件、资料、报表各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明职工外出学习、开会、参观科室/部门主任签字院长同意并开具介绍信确认盖章事由详细登记登记表归档因公外出考察、联系业务职工发表专业论文和稿件职工私人取款、取物、挂失、办证职工开具各类证明分管副院长签字院长签字分管副院长签字院长签字院长签发原件医务部登记、审批、签字分管副院长签字4. 公章使用流程要发文的科室/部门拟定文件内容科室/部门主任审阅签字同意留存年终存档发放至相关科室执行或报送上级部门院办公主任审稿相关部门按照文件精神执行制作红头文件，并加盖公章院办公室督促、检查院办公室登记、编写文号院长签发5. 文件发放流程接受上级部门及有关单位来文对文件进行编号、登记相关部门按照文件精神执行办理填写文件传阅单回收保管传阅、处理完毕的文件根据领导批示下发督办单年终归档主任签署拟办意见审核批示6. 文件接收流程整理合同书并存入档案室主办科室根据具体事务起草合同具体条款整理合同草案并上报院领导医院法律顾问审核条例内容把院领导审核意见下发主办科室确定正式合同书，准备正式合同文本达成共识主办科室与合同方谈合同条款审核同意院长审批下发院长审批意见双方签订正式合同7. 合同管理流程按规定程序执行销毁收集各种原始档案资料按照文书档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案等种类进行分类编制案卷目录及各种检索工具编写卷内文件目录确定保存年限装订成册，规范书写封面编写页码、档案号做好安全保密工作，保持标准存档环境严格执行外借手续，做好详细外借登记各部门协助院办公室收集各种原始资料8. 档案管理工作流程院长对测评中发现的一些问题做出批示草拟患者满意度测评计划及实施方案收集各科室医患关系数据统计并整理回收的资料及调查数据整理院领导讨论结果，形成正式患者满意度测评计划和实施方案启动进行患者满意度测评实施方案院领导讨论通过分析比较调查结果，对发现的问题提出初步的解决方案撰写患者满意度测评报告，并上报院长制作患者满意度调查问卷，并开展问卷调查通过当面或电话的方式与患者进行深入访谈协助公司开展患者满意度测评9. 患者满意度测评流程调查并反馈处理效果，上报院长热情接待投诉者，认真对待投诉电话和信件下发处理办法，并督促相关科室/部门落实处理办法对投诉者进行安抚，并详细记录投诉的原由及对问题处理的要求整理投诉意见，并请示分管副院长或院长分管副院长或院长批示各科室/部门落实处理办法按照领导批示，进行认真调查、了解，形成初步处理方案各科室协助调查院领导集体讨论并做批示10. 患者投诉处理管理流程每月汇总各科室车辆使用情况用车部门填写车辆使用申请单出车回院院办公室审定超出市区范围的由分管副院长或院长批准汇报出车情况院办公室填写派车通知单通知司机出车使用车辆回收并保管车钥匙遇特殊情况不能按时返回，及时通知院办公室并说明原因11. 公务用车管理流程 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