呼吸机操作流程及评分标准.doc

呼吸机操作评分标准姓名： 得分： 项目总分考核内容扣分原因扣分 目的(5分)1.改善通气2.改善换气3.减少呼吸作功评估(10分)1.核对患者腕带，查对患者。2.病人情况：包括.年龄.体重.合作程度.病情.有无人工呼吸道等。3.呼吸机性能。4.病房有无中心供氧，氧气及空气管道的接头是否吻合，电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合。准备(5分)1.护士：洗手、戴口罩。（1）病人：已建立人工气道。（2）用物准备：（呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水.模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸笔等）。（3）环境：整洁.有电源插座.有中心供氧设备。流程(60分)1.将用物推至病人床旁，做好解释。（5分）2.使用呼吸机前准备：（10分）（1）正确安装湿化滤纸.安装湿化器。（2）连接呼吸机管道各部件，向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路连接置于专架上。（3）连接电源氧源，打开主机开关，呼吸机自检，同时按住报警重置与100%氧两键，进入自检，自检通过，调至待机状态，连接模肺。3、使用呼吸机：（25分）（1）选择呼吸机模式。（2）遵医嘱调节参数，观察呼吸机在模肺下运行情况观察2分钟。(3)再次向病人解释，检查人工气道情况。(3)取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工管道相连。(4)听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。(5)打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。(6)设定报警限，打开报警系统。(7)记录有关参数。(8)观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂：（9）通气半小时后查血气，遵医嘱调节参数。4、停用呼吸机（15分）（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。（2）做好解释和指导。（3）准备还合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人人工气道，撤去呼吸机，调至待机状态。（4）观察病人病情，确认病情平稳。（5）先关湿化器开关，再关呼吸机开关，最后断电源。（6）安置病人。（7）记录5、终末处理（5分）（1）呼吸机管路送供应室消毒。（2）湿化罐内湿化液倒掉，去除滤纸，湿化罐浸泡于消毒液中。（3）消毒完毕，及时捞出，用蒸馏水冲洗干净后擦干，安装好处于备用状态。（4）呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%有效氯擦拭消毒。 注意 事项(10分)1.呼吸机管道避免过份牵拉，防止损坏及牵拉病人，翻身时应有专人安置管道，管道上得积水杯应放管道的最低位，并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水。长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，必要时随脏随换。呼吸机上的过滤网应每天清洗，呼吸机与病人保持一定距离，以免病人触摸调节旋钮，机器电源插座要牢靠不松动，机器应定期充电维修。2.及时正确处理呼吸机报警。3.使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊。4.使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生。 总体 评价(10分)1.病人理解用呼吸机的目的，并能很好配合。2.病人呼吸道通畅。3.病人自主呼吸与机械通气同步，无