重症护理学试卷及答案1答案.doc

急重症组练习题题一10A1型题1、院外急救的成功率在很大程度上取决于（ E ）A、城市救护站的分布 B、通讯网络C、救护设备 D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、ICU是院内感染的高发区，因此病人需（ B ）A、预防性应用抗生素 B、限制预防性应用抗生素C、使用高效抗生素 D、使用广谱抗生素E、根据感染程度选择抗生素3、舒张压的重要性在于（ B ）A、维持脑血管的灌注压B、维持冠状动脉灌注压C、维持肾小球滤过 D、维持心脏的容量灌注E、保证脏器的供血4、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（ C ）A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血5、CVP正常值为（ C ）A、2cmH2O B、25CmH2OC、512CmH2O D、1520CmH2OE、20CmH2O6、心电图的应用，具有独特诊断价值的是（ A ）A、心律失常 B、心肌梗死C、心肌缺血 D、电解质紊乱E、洋地黄中毒7、实施胸外心脏按压的正确部位是（ E ）A、胸骨上段 B、胸骨中段C、胸骨下段 D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处8、室颤最有效的治疗方法是（ D ）A、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压 D、直流电击除颤E、人工心脏起搏9、复苏的最终目的是（ C ）A、心脏复苏 B、肺脏复苏C、脑复苏 D、肾脏复苏E、肝脏复苏10、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在（ B ）A、3634 B、3432C、3230 D、3028E、282611、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（ A ）A、冠心病 B、病毒性心肌炎C、心肌病 D、风心病E、主动脉疾病12、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（ A ）A、BP，CVP B、BP正常，CVPC、BP，CVP D、BP，CVP正常E、BP正常，CVP正常13、发生过敏性休克时，应立即给予（ A ）A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射C、强的松口服 D、苯海拉明口服E、大剂量抗生素14、颅脑外伤病人首选的检查是（ C ）A、超声 B、脑脊液穿刺C、CT D、X线头颅摄片E、血管造影15、正常人平卧时颅内压为（ B ）A、510mmHg B、1015mmHgC、1520mmHg D、2025mmHgE、2530mmHg16、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在（ A ）A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间C、腋前线第二肋间 D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间17、提示实质性脏器破裂的是（ D ）A、急性腹痛 B、腹膜刺激征C、血压下降 D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固18、骨折急救的重要措施是（ A ）A、临时外固定 B、止痛C、避免搬动 D、大量输液E、处理合并伤19、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者（ B ）A、呼吸困难明显 B、低氧血症明显C、肺部有大量湿罗音 D、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常20、酒精湿化吸氧的目的是（ E ）A、湿化呼吸道 B、解除平滑肌痉挛C、稀释痰液 D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫21、胸部创伤病人一般取（ D ）A、平卧位 B、去枕平卧位C、高枕卧位 D、半卧位E、坐位22、为预防应激性溃疡，应选用（ B ）A、碳酸钙 B、氢氧化铝C、硫糖铝 D、雷尼替丁E、洛赛克23、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（ E ）A、氧化剂 B、碱性溶液C、活性炭 D、液体石蜡E、清水24、缺氧的典型表现是（ C ）A、呼吸困难 B、头痛C、发绀 D、心率加快E、血压升高25、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗（ A ）A、毒覃碱样症状 B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状 D、中毒后“反跳”E、中间综合征26、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力（ E ）A、70% B、60%C、50% D、40%E、30%27、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选（ A ）A、肠外营养 B、肠外营养与管饲结合C、单纯管饲 D、管饲与经口摄食结合E、肠内营养28、接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是（ A ）A、鼻胃管 B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管 D、胃造口E、空肠造口29、设置呼吸机参数，通气量一般为（ C ）A、46ml/kg B、68ml/kgC、1012ml/kg D、1220ml/kgE、20ml/kg30、气道低压报警最常见的原因为（ E ）A、缺氧 B、气道湿化不足C、气道内分泌物潴留 D、气管套管位置不当E、病人脱机31、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（ E ）A、休克 B、心衰C、心脏破裂 D、房颤E、室颤32、引起上消化道出血最常见的原因是（ A ）A、消化性溃疡 B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤 D、胃癌E、食管癌33、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选（ A ）A、硝普钠 B、硝酸甘油C、卡托普利 D、酚妥拉明E、呋塞米34、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是（ A ）A、吗啡 B、安定C、水化氯醛 D、硝酸甘油E、多巴胺35、心搏骤停最常见的心电图类型为（ C ）A心室停止 B电机械分离 C室颤 D完全传导阻滞36、心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是：（ A ）A、肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法）B、肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）C、肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推D、肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次37、CRAMS评分时，以下哪项是正确的（ C ）A8分为重伤 B5分为重伤 C8分为重伤，死亡率可达62%左右 D8分为轻伤，死亡率为0.15%38、国际承认，广泛采用，主要用于多发性创伤病人严重程度评价的是( D ) A ASC B TI C TRISS D ISS39、急性心包填塞临床上常见的体征有( D )A 低血压、脉压小、奇脉 B 心音低而遥远C 颈静脉怒张 D 以上都是40、关于连枷胸的描述，以下正确的是( D )A 多根多处肋骨骨折所致 B胸壁反常呼吸运动明显C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗 D 以上描述都对41、腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是(A)A 实时超声诊断技术 B CT动态观测技术 C MRI显像技术 D ECT动态监测42、多发伤病人的病理生理特点( D )A 机体应激反应强烈 B 免疫功能紊乱（SIRS）C 高代谢状态 D 以上都是43、多发伤是指( A )A 单因素引起的多脏器损伤 B 多因素引起的多脏器损伤 C 多因素引起的单一脏器严重损伤 D单因素引起的单一脏器多处损伤44、急诊室建立人工气道最佳的方法为( D )A气管切开 B环甲膜穿刺 C置放口咽通气管 D气管插管45、急性中毒血液透析时机应在( C )A.中毒3小时内 B. 中毒6小时内 C. 中毒12小时内 D. 中毒24小时内46、乐果中毒时选用的洗胃液 ( B ) A1：5000高锰酸钾 B. 1：15000高锰酸钾 C2-4%碳酸氢钠 D.清水47、洗胃液的温度一般为 ( B )A.1015 B. 3035 C. 45 D. 60 48、纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？( D )A.镇静安眠药 B.急性酒精中毒C.有机磷杀虫药中毒 D.急性毒品中毒解氟灵49、在病人无自主呼吸的情况下，不可选择的呼吸机模式( D )A控制通气 B辅助-控制通气C间隙指令通气 D压力支持50、意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和( A ) A觉醒抑制 B定向障碍 C情感障碍 D思维障碍51、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分为( D ) A10 分 B9分 C8分 D7分52、病人老马瞳孔大而不定（直径56mm），刺激时瞳孔出现轻微有节律的收缩与放大，你判断受损的部位是( B )A 脑干 B中脑 C间脑 D大脑皮层53、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是( C )A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿54、机械呼吸时，常用通气方式（模式）有( A ) A控制呼吸+辅助呼吸 B控制呼吸 CPEEP DCPAP55、 急诊病人被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为( C )A氰化物中毒 B甲醇中毒 C有机磷中毒 D乙醇中毒56、下述哪项属于MODS ( B )A多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全B腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全C晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D老龄退化性多个脏器功能低下57、一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人，应该注意观察以下哪一项并发症（ D ）A.消化道出血 B.喉神经损伤 C.心排除量增加 D.气压伤58、在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压波形，采取哪一项措施：（ C ） A监测心室异常节律 B.给气囊充气1.5ml C.检查气囊是否完全放气 D.立即将导管退出至右心房59、对心跳、呼吸突然停止的病人，你要做的复苏步骤应该是：( C )A.触摸脉搏开放气道判断意识吹气2次按压：呼吸15:2B.判断意识触摸脉搏开放气道吹气2次按压：呼吸15:2C.判断意识开放气道吹气2次触摸脉搏按压：呼吸15:2D.开放气道吹气2次触摸脉搏按压：呼吸15:2判断意识60、一感染性休克病人需要每4小时监测心排出量一次，心排出量的计算方法是每分钟心率乘以（ C ）A.CVP B.SVR C. SV D. CI61、一位病人被诊断为代谢性碱中毒，最有可能导致的原因是：( A )A.严重低钾血症，呕吐 B.低氧血症，哮喘C.肾功能衰竭，水杨酸盐中毒 D.COPD，低通气62、心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象( D )A 呼吸突然停止、大动脉消失 B 意识突然丧失、瞳孔散大 C 呼吸突然停止、瞳孔散大 D意识突然丧失、大动脉消失63、漂浮导管从外周静脉插入( D )A右心房 B右心室 C 左心房 D肺动脉64、病人老郭测量颅内压为6.0 kPa，这种情况属于( D )A 正常颅内压 B颅内压轻度升高C 颅内压中度升高 D颅内压中毒升高65、确诊肺结核的重要依据为： ( D )A典型的症状、体征 B结核菌素试验阳性C贫血或红细胞沉降率加速 D痰中找到结核菌EX线检查找到病灶66、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 ( B )A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低67、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：( C )A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2OD.25 cmH2O E.25-30 cmH2O68、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 ( A )A.25%-30% B.35%-40% C.45%-50% D.55%-60% E. 40%69、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因 ( C ) A.高血糖 B.低血糖 C.高钙血症 D.低钾血症 E.低磷血症70、男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11109 /L. 对本患者的诊断下列哪项检查价值大（ C ）A.血常规及嗜酸粒细胞检查 B.常规肺通气功能检查 C.乙酰甲胆碱激发试验 D.纤维支气管镜检出 E.胸片和CT检查71、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温36.8，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是； ( D )A. 败血症 B. 重症肌无力 C. 中毒性心肌炎 D. 低钾血症 E. 中毒性肠麻痹72、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：（ B ）A鳞状上皮癌 B小细胞未分化癌 C大细胞未分化癌D腺癌 E细支气管肺泡细胞癌73、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（ D ）A.高密度脂蛋白（HDL）升高 B.甘油三酯（TG）升高 C.极低密度脂蛋白（VLDL）升高 D.总胆固醇（TC）升高E.高密度脂蛋白（HDL）降低74、下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的（ C ）A.此类药物常需经中心静脉通路给药。B.严格掌握剂量并密切监测药物反应，最好进行有创动脉压力监测，以保证用药剂量的准确和及时的调整。C.心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，可增加衰竭心脏的前负荷和减少终末器官灌注，故而仅限短期应用并小心监测，最好能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况。D.在外周低灌注状态下，经使用最佳剂量的利尿剂和血管扩张剂后无效时，可考虑正性肌力药。75、引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为 ( C )A.体温降低 B.碱中毒 C.高碳酸血症 D.贫血76、引起病毒性心肌炎常见的病毒是（ A ）A.柯萨奇病毒B B.流感病毒 C.疱疹病毒 D.埃可病毒 E.冠状病毒77、门静脉高压症般食管静脉曲张者应给予（ D ）A、普食 B、高蛋白高脂肪饮食 C、半流饮食D、无渣饮食 E、少渣半流饮食78、放置T形管引流适用于哪种手术后（ E ）A、胆囊手术B、胰尾切除术C、门静脉手术D、肝脏手术E、胆总管探查79、颅内颞部的血肿多见于（ C ）A、硬膜下血肿 B、脑内血肿 C、硬膜外血肿D、骨膜下血肿 E、帽状腱膜下血肿80、脑干损伤瞳孔变化特征为（ D ）A、双侧瞳孔散大，固定 B、双侧瞳孔立即缩小C、一侧瞳孔进行性散大 D、双侧瞳孔大小多变，不等圆E、两侧瞳孔等大，对光反射不灵敏81、护理脑外伤躁动的患者，为避免影响观察的准确性，检查生命体征变化的顺序为（ B ）A、血压，脉搏，呼吸，意识 B、呼吸，脉搏，血压，意识C、呼吸，血压，脉搏，意识 D、呼吸，意识，血压，脉搏E、呼吸，血压，意识，脉搏82、胸腔闭式引流管的长度不超过（ B ）厘米A、80； B、100； C、120； D、90； E、11083、你正在护理一位心力衰竭的病人，当PAWP的读数是（ D）时，表示心力衰竭存在A.06mmHg B.57mmHg C.812mmHg D.1318mmHg一、 A2型题1、一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑 （ E ） A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胆囊结石D、胆道蛔虫 E、胆总管结石2、男性患者，头部被人用木棍击伤，X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7厘米，适宜的处理为（ D ）A立即手术 B、给予静脉输入50%葡萄糖液C、快速静脉输入20%甘露醇250毫升 D、严密观察E、纱布卷保护后干纱布包扎3、脑外伤患者，入院时意识清楚，第2天嗜睡，左侧瞳孔出现短暂缩小后，又呈散大状态，对光反应迟钝，右侧肢体为中枢性瘫痪，血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢，脉搏50次/分，洪大有力，根据以上表现，应考虑为（ B ）A、右侧小脑幕切迹疝 B、左侧小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝 D、颅内血肿压缩脑干生命中枢E、只有A、D是正确4、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈：（ B ） A、黑褐色； B、柏油色； C、黄色； D、血色； E黑棕色5、脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg(23.94/13.3kPa)，脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示（ C ）A、脑干损伤 B、左侧硬脑膜外血肿 C、脑疝 D、重度脑挫裂伤 E、右侧硬膜下血肿6、脑外伤患者，无意识障碍，测血压190/110mmHg(25.27/14.63KPa),主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，强力挣扎，呕吐，呼吸不规则，约8次/分以下，偶有潮式呼吸，诊断为 （ B ）A、小脑幕切迹疝 B、急性小脑扁桃疝 C、颅内血肿D、蛛网膜下腔出血 E、慢性枕骨大孔疝7、某男性患者，自4米高的房上跌下，头侧面撞击石上，岩乳头部血肿，右耳流出血性液体，听力明显降低，应考虑为（ A ）A、颅中窝骨折 B、软组织挫伤 C、耳鼓膜穿透伤D、脑震荡 E、脑挫裂伤女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿，咳出痰液为脓臭痰。查体：两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足抽搐。血气分析：PH7.52.PaO273mmHg.PaCO2 65mmHg.HCO3-44mmol/L，K+2.8 mmol/L，Na+ 130mmol/L ，Cl- 68mmol/L。8、这位病人的诊断应为 ( E )A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B原发性呼吸性碱中毒C原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 D代谢性碱中毒E原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿9、呼吸系统疾病最常见的病因是( D )A大气污染 B吸烟 C变态反应 D感染 E肿瘤10、呼吸系统疾病最常见症状是( B )A咽痛 B咳嗽 C咯痰 D咯血 E呼吸困难11、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（ E ）A病毒感染 B真菌感染 C化脓菌感染D铜绿假单胞菌感染 E厌氧菌感染男性，30岁，10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压9060mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺(-) 12、估计此次心律失常最可能的是 （ A ）A.2：1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.房颤13、最佳治疗措施是 （ B ）A.静注苯妥英钠 B.静注西地兰 C.静注心得安 D.静注利多卡因E.静注安定14、此时最佳治疗方案为 （ B ）A.静注西地兰 B.电复律 C.静注利多卡因 D.静注异搏定E.绝对卧床休息王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次/min，两侧肺湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级15、此病人静脉输液最适宜的速度是（ B ）A.1020滴/min B.2030滴/min C.3040滴/min D.4050滴/min E.50滴/min 16、病人此时最适宜的体位是（ A ）A.半坐位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位17、护理措施不妥的是（ E ）A.给氧吸入 B.注意保暖 C.保持大便通畅 D.记录出水记录 E.给予高热量饮食二、 X型题1、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的（ABDE ）A、减轻腹胀 B、可从胃管内注入药液 C、可从胃管内输液D、有利于胃肠功能的恢复 E、避免胃肠液继续外渗2、急性胆囊炎的临床表现（ ABCE ）A、高热 B、右上腹持续性疼痛阵发性加剧C、墨菲征阳性 D、十二指肠梗阻 E、腹膜刺激征3、静脉胆道造影前应做下列哪些工作（ BCDE ）A、观察用药后有无呕吐 B、行碘过敏试验C、准备高脂餐 D、造影前一日睡前服缓泻剂E、造影当日晨清洁灌肠4、直肠癌的主要临床表现为( ABCD )A、排便习惯改变 B、血便粘液便 C、肠梗阻 D、恶病质E、以上都不是5、脑震荡后的临床症状（ ABC ）A、“脑性休克”状态 B、逆行性遗忘 C、短暂的意识丧失D、脑组织损伤后充血、淤血 E、出现神经功能障碍6、病人心前区疼痛护士应观察( ABCE )A.疼痛部位 B.疼痛性质和程度 C.疼痛持续时间 D.晕厥 E.心率7、慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ABCD ）A.身心休息 B.低盐饮食,水肿明显时限制饮水 C.使用利尿剂D.扩张药物的应用 E.增强心肌收缩力8、慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括（ ABC ）A.监测血压变化，根据血压调节滴速 B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加2 0次/min应停药 C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应D.预防低钾血症发生E.预防洋地黄中毒9、黄女生,40岁,风心病10