职业健康培训(修改版)PPT课件.ppt

职业健康安全培训,大连朗德金属材料有限公司,职业病相关定义,一、职业病？职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。二、什么是职业病危害?职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。,职业病相关定义,三、职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。四、职业危害分类物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等生物性危害因素：病源微生物等。心理性危害因素：工作压力大等。,职业病相关定义,五、职业病防治管理措施设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作制定职业病防治计划和实施方案；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全职业病危害事故应急救援预案。,劳动者在职业病防治中须承担哪些义务?,一、为了保护自身健康,劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务:认真接受用人单位的职业卫生培训,努力学习和掌握必要的职业卫生知识;遵守职业卫生法规、制度、操作规程等;正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品；及时报告事故隐患;积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查;如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等.,职业健康体检,一、为了保护自身健康,劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务:从事接触职业病危害作业的劳动者，上岗前、在岗期间、应急时和离岗时应进行职业健康检查，用人单位应将检查结果如实告知劳动者职业健康检查周期化学毒物钒：每三年一次、噪声：每年一次、氨气：每年一次,常见的职业病及预防,为了保护自身健康,劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务:,职业中毒,在生产环境和劳动过程中，由于接触工业毒物所引起的疾病。,职业中毒,职业中毒的分型：急性中毒：指较短的一段时间内（几秒乃至数小时）毒物大量侵入人体后突然发生一系列病征，有时很严重，大部分是经呼吸道吸入，也可由皮肤吸收所引起。慢性中毒:指长时间（数月或数年）较小量的毒物持续或经常地侵入人体内逐渐发生一系列病征。如慢性汞中毒、慢性苯中毒、慢性锰中毒等。亚急性中毒:系指界于急性与慢性中毒之间的职业中毒,职业中毒,毒物吸收与排出：1.毒物的吸收途径,职业中毒,呼吸道：大部分生产性毒物如气体、蒸汽和气溶胶状态的毒物，均由此途径进入人体而引起中毒。经呼吸道吸收的毒物，由于未经肝脏的生物转化解毒，即直接进入血液循环并分布全身，故其毒作用发生较快。,职业中毒,皮肤：毒物主要通过表皮细胞，亦可通过皮肤的附属器如毛囊、皮脂腺和汗腺进入真皮而被吸收，但皮肤附属器吸收毒物的量较少。经皮肤吸收的毒物也不经过肝脏的生化转化解毒过程而直接进入血液循环。,职业中毒,消化道：在生产过程中，毒物经消化道吸收而引起职业中毒甚为少见。由于个人卫生不良或食物饮料被毒物污染、或误服，可经消化道进入人体。,职业中毒,公司作业场所接触的有害物质：氨气含钒化合物,职业中毒,氨对人体健康影响：氨是一种常温常压下具有辛辣刺激性臭味的无色气体，属低毒类。氨气用于制造多种化肥，如尿素、硫铵等；液氨直接制成氨水，作为农业肥料。氨可用于制药、用于染料、造纸、化学试剂、合成纤维等各种有机化学工业，还可用作冷冻剂和石油精炼、炼钢等工业。氨常以气体形式进入机体，主要作用于眼及呼吸系统，对粘膜产生刺激及腐蚀作用。,职业中毒,氨对人体健康影响：职业性急性氨中毒是指在职业活动中,短期内吸入高浓度氨气引起的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，常伴有眼和皮肤灼伤，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。,职业中毒,氨对人体健康影响：眼及皮肤灼伤：氨易溶于水，具强碱性，可使眼结膜充血水肿、角膜溃疡、晶体混浊，甚至角膜穿孔。临床表现为眼部灼痛、视物模糊，严重者失明。引起的皮肤灼伤，临床以颜面、颈部、腹股沟等潮湿部位多见，且创面往往较深，易感染。,职业中毒,含钒化合物中毒：钒及其化合物主要经呼吸道吸入，其次为消化道，吸收率为0.1%2%，可溶性钒可经皮肤吸收。被吸收钒主要经血液转运分布到人体各个组织，主要贮存于骨骼中，其次为肝、肾、肌肉。钒可引起呼吸系统、神经系统和变态反应性病变。职业性钒中毒多为急性钒中毒，慢性钒中毒较少见。短期内接触高浓度钒化合物，一般指接触时间从十几分钟到几小时不等。但由于受钒化合物的理化性质、环境浓度及个体差异等因素的影响，有时急性中毒的潜伏期可达二或三天。刺激反应仅为一过性反应，一般不超过24小时，不属于急性中毒范畴。急性钒中毒的诊断起点为急性支气管炎或支气管周围炎。急性钒中毒必须具备呼吸系统损害的症状和体征，但不一定和胸部X射线表现平行。实际工作中不能因临床表现典型，但缺乏X射线改变而否认诊断，应根据具体情况综合分析后作出诊断。,职业中毒,含钒化合物中毒：绿舌在部分接钒工人及急性中毒患者出现，其本身并无毒理学意义，且与中毒程度无关，但颜色深浅在一定程度上与接触钒浓度有关，因此可作为职业接触钒很有价值的客观体征。急性钒中毒应与上呼吸道感染、流行性感冒、喘息性支气管炎或其它刺激性气体中毒等进行鉴别。尿钒是较为敏感的生物学接触指标，在接触史不明确时可供诊断、鉴别诊断时参考。但尿钒浓度与中毒程度并不平行，因而不能作为诊断指标。急性钒中毒常同时伴皮肤瘙痒、烧灼感、皮疹、湿疹样皮炎等皮肤损害。钒酸盐对皮肤和眼具有明确腐蚀性，可引起化学性皮肤灼伤或化学性眼灼伤。其诊断与处理可参照GBZ5l或GBZ54。急性钒中毒致化学性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征及其它严重继发症目前尚无报道，如一旦发现可按GBZ73处理。急性钒中毒伴尿钒明显增高者，可用依地酸二钠钙等金属络合剂治疗。,职业中毒,钒及其化合物中毒症状：急性钒中毒常同时伴皮肤瘙痒、烧灼感、皮疹、湿疹样皮炎等皮肤损害。钒酸盐对皮肤和眼具有明确腐蚀性，可引起化学性皮肤灼伤或化学性眼灼伤。诊断检查：1.诊断原则根据短期内接触较大量的钒化合物的职业史、眼与呼吸系统损害为主的临床表现、胸部x钱表现，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。,职业中毒,钒及其化合物中毒症状：2刺激反应有一过性眼烧灼感、流泪、流涕、咽痛、咳嗽、气短等眼及上呼吸系统症状，可出现绿色舌苔、肺部无阳性体征，胸部x射线检查无异常表现。3诊断标准上述症状加重，突出表现为频繁剧咳等症状;眼结膜、鼻咽部充血、红肿及绿色舌苔，双肺出现干性或湿性啰音等体征;胸部x射线检查可见肺纹理增多、增粗、边缘模糊等改变。以上表现符合急性气管或支气管炎或支气管周围炎。较重者出现呼吸困难、发绀，体征以肺底部湿性罗音为主或干湿性罗音同时存在，胸部x射线检查双下肺可见斑片状阴影。以上表现符合支气管肺炎。,职业中毒,钒及其化合物治疗方案：1治疗原则1.1立即脱离现场，注意观察病情变化。根据具体情况给予吸氧、止咳、祛痰、平喘等对症治疗，合并感染者应选择敏感抗生素。1.2对于重症病例防治参照GBZ73。2其他处理中毒患者治愈后可恢复原工作;重症病例中毒后致慢性支气管炎者，应结合既往健康监护资料及胸部X射线、肺功能检查结果，综合判定后，酌情调离原工作岗位或安排休息。如需进行劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。,职业中毒,职业病发生场所：氨气,职业中毒,职业病发生场所：含钒化合物,噪声对人体的影响,噪音:不规律的声音我们就可以理解其为噪音。分贝：分贝是声压级的大小单位（符号：db），声音压力每增加一倍，声压量级增加6分贝。1分贝是人类耳朵刚刚能听到的声音，20分贝以下的声音，一般来说，我们认为它是安静的，当然，一般来说15分贝以下的我们就可以认为它属于死寂的了。20-40分贝大约是情侣耳边的喃喃细语。40-60分贝属于我们正常的交谈声音。60分贝以上就属于吵闹范围了，70分贝我们就可以认为它是很吵的，而且开始损害听力神经，90分贝以上就会使听力受损，而呆在100-120分贝的空间内，如无意外，一分钟人类就得暂时性失聪（致聋）。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋主要的临床表现：噪音性耳聋临床表现主要有局部与全身两个方面。噪音性耳聋临床表现主要有局部与全身两个方面。(1)局部症状早期双侧呈高音调性耳鸣，耳鸣比耳聋者多见，据报道约868有耳呜症状，其中20呈持续性，74为高音调，16为低音调。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋主要的临床表现：进行性双侧听力减退，多在几年后才发现，因为最初受影响的听力属高频，不在语言频率范围，早期主要表现听力疲劳，休息后可自行恢复。(2)全身症状神经系统表现有头痛、疲倦、易怒失眠等。心血管系统表现为血管痉挛，血压升高，心悸心前区不适。消化系统表现为胃肠功能紊乱、食欲不振等。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋主要的临床表现：(3)听力检测表现为音叉检测：骨气导相应缩短，气骨导比较试验阳性，骨导比较试验缩短。(4)纯音测听检查：典型神经性耳聋的听力曲线最明显，特点是早期可在听力曲线4千赫处呈凹陷下降，严重者在3千赫一6千赫处测不到。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋的防治：1、控制噪声来源这是最积极最根本的办法.在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声，气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准（8590dB）以内。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋的防治：2、减少接触时间如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋的防治：3、耳部隔音戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。,噪声对人体的影响,噪声性耳聋的防治：4、卫生监护就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。,噪声对人体的影响,噪声产生场所：,特殊工种电焊工,电焊工职业危害：,特殊工种电焊工,电焊工职业危害：1、电弧光辐射危害焊接产生的电弧光主要包括红外线、可见光和紫外线。紫外线主要通过光化学作用对人体产生危害，损伤眼睛及裸露的皮肤，引起角膜结膜炎（电光性眼炎）和皮肤红斑症。,特殊工种电焊工,电焊工职业危害：2、电光性眼炎波长250-320nm的紫外线，可以被角膜和结膜上皮大量吸收，引起急性角膜炎（电光性眼炎）。一般6-8小时的潜伏期，故多在夜间和清晨发病。症状：早期、轻状:表现为双眼异物感，瞳孔能够缩小，眼睑皮肤潮红。重者：患者眼部烧灼感或剧痛，并有羞明、流泪、视物模糊。治疗：轻状无需处理。重者可用地卡因滴眼、人乳滴眼等,特殊工种电焊工,电焊工职业危害：3、金属烟雾焊接过程中烟雾含有大量金属元素：锰、铁、铜、锌和锑等。（1）金属烟雾热：咽干、口渴、发热和口腔有金属味等（2）职业性金属中毒：精神性中毒与肺部中毒（尘肺）。主要看接触金属种类和时间。,特殊工种电焊工,电焊工职业危害产生场所：,高温与中暑,一、高温作业：指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外2度或2度以上的作业。高温作业使人体产生一系列的生理改变。当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致中暑发生。,高温与中暑,一、高温作业：高温作业工人排汗量明显增加，其增加量与劳动强度成正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢失，因此，高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充水分和盐分对维持身体健康十分必要。饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式。高温作业人员饮水应遵循三条原则：补足补够原则：一般要比平常每天多饮水35升。饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，又促使大量排汗。饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。,高温与中暑,二、中暑：定义：是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。临床表现：分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑：在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或工作中出现突然晕厥及热痉挛。,高温与中暑,三、中暑预防：防暑降温措施为：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防护及医疗预防。急救:迅速把病人移至荫凉处，平卧休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、股窝处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。与此同时，用扇子或电扇吹风，帮助散热。针刺人中、曲池、百会穴位。口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。鼓励病人喝含盐的清凉饮料。严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。,高温与中暑,容易产生高温的场所或作业：,职业病的预防与防护,职业病的预防与防护职业病防护用品,常见烧伤源有:热液、热蒸汽、火焰、炽热金属、化学烧伤等。热力烧伤急救：一灭：迅速灭火,除去热源,特别注意着火的棉衣;二查：除烧伤外,检查全身有无其它伤害,如骨折、内脏损伤、煤气中毒等.三防：防休克、防窒息、防创面感染.四包：用干凈的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面.五送：初救后,速送医院进一步处理.,职业病的预防与防护职业病防护用品,化学烧伤急救应迅速解脱衣服，清除皮肤上的化学药品,并用中量的水冲洗,再用消除这种有害药品的特种溶剂、溶液或药剂仔细处理，严重的应送医院治疗.强酸强碱类：用大量清水冲洗10分钟以上,然后用中和剂,即强酸烧伤用弱碱,如苏打水、碱性肥皂中和;强碱烧伤用弱酸,如食醋、硼酸水中和.,职业病的预防与防护职业病防护用品,眼睛受伤急救若眼睛受到污染,应立即用水冲洗,不得稍有延迟,且连续冲洗至少15分钟。冲洗时,用手将眼睛翻开,并让眼球动,确保眼睑遮盖下的每一部分均冲洗到.也可以用无任何刺激性的水溶液。如果是碱灼伤,再用20%硼酸溶液淋洗,如果是酸灼伤,再用3%碳酸氢钠溶液淋洗。在此基础上,送医疗单位进行进一步的急救。,职业病的预防与防护职业病防护用品,固体化学品处理注意事项不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐蚀性，接触后会令人中毒或腐蚀皮肤。如意外被危险化学固体粉末或碎粒溅着身体，要立即扫除並立即用水冲洗。不要尝试固体化学品的味道或气味，因為此化学品可能含有毒性。不兼容的固体化学品要分开存放，加上标签並将器皿锁好，由專人保管。如危险固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即进行清除程序。如有危险，即撤离现场。如不清楚某种化学品的特性，要作危险化学物处理。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。,职业病的预防与防护职业病防护用品,液体化学品处理注意事项：不要随便接触任何化学液体，因其可能滚烫，有毒或腐蚀性。如意外地被危险液体化学品溅泼或烧伤，应立即用大量清水冲洗。不要在有液体化学品的范围内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会发出有毒气体。不要饮用或尝试液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。在倾倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将瓶塞紧塞。,职业病的预防与防护职业病防护用品,液体化学品处理注意事项：如危险液体化学品被泼泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲洗，如有危险，即撤离现场。如存放危险液体化学品的器皿没有标签，确认该化学品及加上标识，才可使用。如不清楚某种液体的特性，要当危险化学液体处理。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。,使用个人防护用品注意事项,我司常用的职业病防护用品：1、防毒面具2、防护鞋3、防噪声耳塞4、护目镜5、防腐蚀手套6、防尘口罩,使用个人防护用品注意事项,正确的选择首先了解危害的性质