脑脊髓被膜、血管讲义PPT课件.ppt

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液和脑屏障,1,第一节脑和脊髓的被膜（脑脊膜）,脑和脊髓的外面都包有三层被膜：浅深,外层硬膜,脊髓的被膜脑的被膜硬脊膜硬脑膜脊髓的蛛网膜脑的蛛网膜软脊膜软脑膜,功能：支持、保护、营养脑和脊髓。,中层蛛网膜,内层软膜,致密结缔组织，厚而坚韧,半透明薄膜与软膜间有结缔组织小梁相连,薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中,2,脑和脊髓的被膜,3,1、硬脊膜,上端附于枕骨大孔的边缘。下部达第二骶椎水平。末端附着于尾骨两侧,一、脊髓的被膜形态特征,第一节脑和脊髓的被膜,脊神经外膜,硬膜外隙（硬膜外腔）,4,硬膜外隙（硬膜外腔）-位置、内容,5,硬膜下隙蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）终池,1、硬脊膜,一、脊髓的被膜形态特征,第一节脑和脊髓的被膜,2、脊髓的蛛网膜,6,蛛网膜-蛛网膜下隙（腔）、终池,7,1、硬脊膜,一、脊髓的被膜形态特征,第一节脑和脊髓的被膜,3、软脊膜,2、脊髓的蛛网膜,终丝,齿状韧带（21对）,固定脊髓椎管内手术标志,8,二、脑的被膜形态特征,1）组成两层2）特点,第一节脑和脊髓的被膜,与颅盖骨结合较松“硬膜外血肿”与颅底骨连接紧密“脑脊液外漏”,1、硬脑膜：,3）形成物,硬脑膜隔,大脑镰、小脑幕小脑幕切迹小脑镰、鞍隔,上、下矢状窦直窦、窦汇、横窦、乙状窦海绵窦位置、交通、穿行结构岩上窦、岩下窦,硬脑膜窦,9,硬脑膜的组成、特点、形成物,大脑镰,10,硬脑膜的组成、特点、形成物海绵窦位置、交通、穿行结构,小脑幕,12,11,硬脑膜窦的血液流向,12,硬脑膜窦内的血液流向归纳简表,上矢状窦,下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉,海绵窦岩上窦,岩下窦,13,2、脑的蛛网膜：薄而透明的结缔组织膜，缺乏血管和神经。,脊髓的蛛网膜脑的蛛网膜,第一节脑和脊髓的被膜,二者在枕骨大孔处直接延续，连成一体。,蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）蛛网膜下池（小脑延髓池、脚间池、桥池、交叉池等）蛛网膜绒毛、蛛网膜粒,二、脑的被膜,1、硬脑膜：,14,蛛网膜粒,蛛网膜下池,15,3、软脑膜：为富有血管的薄膜，紧贴于脑的表面并深入其沟裂中。,第一节脑和脊髓的被膜,脉络组织（内外）,室管膜上皮软脑膜毛细血管,脉络丛：产生脑脊液,2、脑的蛛网膜：,二、脑的被膜,1、硬脑膜：,16,软脑膜,17,软脑膜-脉络组织、脉络丛,18,小结-脑和脊髓的被膜,脑和脊髓的外面都包有三层被膜：浅深,外层硬膜,脊髓的被膜脑的被膜,硬脊膜硬脑膜脊髓的蛛网膜脑的蛛网膜-,软脊膜软脑膜,终池小脑延髓池、脚间池、交叉池,脉络组织脉络丛,蛛网膜下隙（蛛网膜下腔）蛛网膜下池,硬脊膜外隙（硬膜外腔）,形成物,硬脑膜隔硬脑膜窦,组成、特点,蛛网膜粒,齿状韧带,硬膜下隙,中层蛛网膜,内层软膜,致密结缔组织，厚而坚韧,半透明薄膜与软膜间有结缔组织小梁相连,薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中,19,第二节脑和脊髓的血管,（一）动脉,颈内动脉系：大脑半球的前2/3、间脑前部。椎-基底动脉系：大脑半球后1/3、间脑后部、小脑、脑干。,一、脑血管：,1、颈内动脉系：,颈内A-分部（4段）,颈部岩部海绵窦部大脑部,虹吸部（动脉硬化好发部位）,20,1、颈内动脉-分支、分布,第二节脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,21,大脑中动脉-走行、分支、分布,22,颈内动脉主要分支,颈内动脉,大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉脉络丛前动脉眼动脉,皮质支中央支前交通动脉,皮质支中央支豆纹A（出血A）,23,2、椎-基底动脉-分支、分布,第二节脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,24,椎-基底动脉主要分支,基底A,脊髓前动脉脊髓后动脉小脑下后动脉,小脑下前动脉迷路动脉（内听动脉）脑桥动脉小脑上动脉大脑后动脉,椎动脉,25,3、大脑动脉环（Willis环，脑底动脉环）位置、组成、意义,第二节脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,26,（二）脑的静脉不与动脉伴行,两组,第二节脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,大脑浅静脉,大脑深静脉,大脑上静脉大脑中浅静脉大脑下静脉,邻近的硬脑膜窦,27,脑的静脉都汇入硬脑膜静脉窦颈内静脉。,（二）静脉：,第二节脑和脊髓的血管,一、脑血管：,28,1、脊髓的动脉,两个来源,二、脊髓的血管：（自学）,第二节脑和脊髓的血管,一、脑血管：,椎动脉,节段动脉,脊髓前动脉脊髓后动脉,2、脊髓的静脉,29,脊髓的动脉,危险区,30,第三节脑脊液及其循环,脑脊液：为无色透明的液体，充满蛛网膜下隙及脑室内。,一、作用：二、产生及循环途径,正常情况下：病理情况下：,临床腰穿,31,脑脊液的产生及循环途径,1、产生各脑室的脉络丛2、循环途径：,乙状窦,室间孔,中脑水管,侧脑室,第三脑室,第四